监控全血环孢霉素浓度在治疗期间,特别是在个人coadministered细胞色素P450 (CYP) 3 a4基质,抑制剂,或诱导物
调整剂量优化免疫抑制而降低毒性
评估病人的依从性
高效液相Chromatography-Tandem质谱(HPLC-MS /女士)
CSA水平
Gengraf
Neoral
山地明(环孢霉素)
全血EDTA
容器/管:薰衣草(EDTA)
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。收集标本之前立即预定剂量。
2。不离心。
3所示。在原始管发送全血标本。不整除。
附加信息:治疗范围适用于槽点剂量之前立即标本收集。
1毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 凝结的标本 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 全血EDTA | 冷藏(首选) | 14天 | |
| 环境 | 14天 | ||
| 冻 | 14天 |
监控全血环孢霉素浓度在治疗期间,特别是在个人coadministered细胞色素P450 (CYP) 3 a4基质,抑制剂,或诱导物
调整剂量优化免疫抑制而降低毒性
评估病人的依从性
环孢霉素是一种亲脂性的多肽,用于防止实体器官移植后排斥反应;它通过抑制钙调磷酸酶抑制t细胞激活减少白介素2(2)生产。有大量interpatient可变性在吸收、半衰期和其他药代动力学参数。环孢霉素广泛代谢的细胞色素P450 (CYP) 3 a4至少30中代谢物,其中许多是被分析。环孢霉素以许多药物的相互作用,包括神经,增加肾毒性当coadministered与抗生素、抗真菌或其他免疫抑制剂。环孢霉素与频繁的不利影响使狭窄的治疗范围治疗药物监测至关重要。
80%的环孢霉素隐藏在红细胞,全血是首选标本进行分析。剂量调整最初(2个月)具有重要的维持浓度一般在150 - 400年间ng / mL。根据临床协议和目标槽浓度变化取决于类型的同种异体移植物,被拒绝的风险,伴随的免疫抑制药物,毒性。术后2个月后,目标范围一般较低,在75年和300年之间ng / mL。之间的转换公式,通常的办法是在同一剂量药物监测。
100 - 400 ng / mL(槽)
目标稳态槽浓度取决于类型的移植,伴随的免疫抑制,移植后临床/机构协议,和时间。结果应该解释结合临床信息和任何物理症状/体征拒绝/毒性。
大多数人显示最优响应与槽全血环孢霉素水平100 - 400 ng / mL。移植的首选治疗范围可能不同类型、协议和comedications。
治疗范围是基于标本收集槽(即立即在下次预定剂量)。更高的结果时将获得在其他时候抽血。
这个测试也可以用来分析环孢霉素水平2小时后加药浓度(C2);槽的治疗范围不适用于C2标本。
环孢霉素的测定是特定;与环孢霉素代谢物不交叉作用,西罗莫司,西罗莫司代谢物,他克莫司,或者他克莫司代谢物。通过液相色谱串联质谱的检测结果是由免疫测定大约30%不到的。
上述推荐的治疗范围适用于槽标本采集前剂量。血液在其他时间将产生更高的结果。
1。梅奥TP、Post GR Sterioff年代,安德森CF:环孢霉素肾毒性最小化的基础上通过调整剂量血液中的药物浓度。63年3月,梅奥Proc。1988 (3): 241 - 247
2。卡亨BD,基翁P,利维GA,约翰斯顿答:免疫抑制剂药物的治疗药物监测在临床实践中。中国未来。2002年3月,24 (3):330 - 350
3所示。邓恩CJ,瓦格斯塔夫AJ,佩里厘米,Plosker GL,果阿KL:环孢菌素:一个更新的药代动力学特性,临床疗效和耐受性的microemulsion-based配方(neoral) 1在器官移植。药。2001;61 (13):1957 - 2016
4所示。Milone MC,肖LM:治疗药物及其管理。赵:Rifai N, RWK,年轻的我,伯纳姆CAD、eds。Tietz实验室医学教科书。第七版。爱思唯尔;2023:420 - 453
血液标本进行蛋白质沉淀。得到的上层清液进行了分析液体chromatography-tandem质谱分析。(Bjergum MW, Jannetto PJ, Langman LJ。同时测定全血他克莫司和环孢霉素的超速质/女士。方法杂志。2019;1872:111 - 118。doi: 10.1007 / 978 - 1 - 4939 - 8823 - 5 - _11)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80158年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| CYSPR | 环孢霉素B | 3520 - 4 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 35143年 | 环孢霉素B | 3520 - 4 |