评价尸检病例的过敏反应的过敏原接触或肥大细胞激活是一个可疑的死因
荧光酶免疫分析法(FEIA)
肥大细胞类胰蛋白酶
血清
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
托收指示:离心机和整除血清成塑胶瓶。
附加信息:类胰蛋白酶退化很快离开时血红细胞的存在。
0.2毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷冻(首选) | 14天 | |
| 冷藏 | 7天 |
评价尸检病例的过敏反应的过敏原接触或肥大细胞激活是一个可疑的死因
类胰蛋白酶,中性蛋白酶,是一种主要蛋白成分的人类肥大细胞的分泌颗粒。有两个形式的类胰蛋白酶,指定为α和β,单独的基因所编码2。(1)都表示为不活跃的酶原。Alpha-protryptase和beta-protryptase自发释放肥大细胞。protrypases的水平反映了体内的大量细胞总数但不显示肥大细胞激活。Beta-protryptase处理成熟的形式,存储在颗粒和释放积极四聚物必将乙酰肝素或硫酸软骨素蛋白聚糖。相比之下,一种氨基酸的变化alpha-protryptase防止加工成熟的形式。在肥大细胞激活,脱粒释放类胰蛋白酶成熟,几乎只在beta-tryptase的形式。
在过敏发作,肥大细胞颗粒释放类胰蛋白酶;可测量的量存在于血液,一般在30到60分钟。(2)水平下降一阶动力学下的半衰期约2小时。严重过敏反应会导致致命的呼吸道、呼吸和循环妥协。速发型过敏反应的死因可能是怀疑与一个已知的个人过敏史,以前过敏发作,或基于解剖证据包括粘液堵塞,飞速膨大的肺和瘀斑的出血。(3)测量后期血清样本的类胰蛋白酶可能是有用的在调查死亡,怀疑是过敏反应。然而,解释结果是很困难的,作为常规诊断检测的参考价值并不适用于尸检样本。最近的一项研究发现了一个后期类胰蛋白酶浓度53.8 mcg / L,导致93%的敏感性为89%,特异性识别的速发型过敏反应的死因。(4)然而,目前尚不清楚如何广泛适用这个截止值,给定尸检标本收集和生物过程的复杂性。
没有参考价值
总类胰蛋白酶的含量的增加可能显示肥大细胞激活发生由于过敏反应或过敏原的挑战,或者它可能显示肥大细胞的数量增加的肥大细胞增多症患者。然而,没有具体的截止值被广泛验证解剖标本。
类胰蛋白酶可能在个体水平低或者检测不出来严重肥大细胞激活如果标本得到大于12小时后出现过敏。
建议后期类胰蛋白酶测量血清中外周血来源获得的,比如股血管。
后期类胰蛋白酶浓度可能会影响到样本采集技术和样本采集前死亡时间的长度
1。里昂JJ,易老师:肥大细胞类胰蛋白酶立即在过敏性炎症和过敏。当今Immunol 72:94 2021; 106年。:10.10.16 j.coi.2021.04.001
2。李鸿斌Platzgummer年代,Bilo MB, et al:推荐使用的类胰蛋白酶的过敏反应的诊断和克隆肥大细胞紊乱。52欧元安过敏Immunol。2020年3月,(2):51 - 61。doi: 10.23822 / eurannaci.1764 - 1489.133
3所示。花环J, Ondruschka B, Broi UD, et al:事后剖析类胰蛋白酶:回顾文献对其使用,抽样调查和解释的致命的过敏反应。法医科学Int。2020年9月,314:110415。doi: 10.1016 / j.forsciint.2020.110415
4所示。黄谢霆锋R,残雪,Kesha K, et al:事后剖析类胰蛋白酶截止水平过敏性死亡。Foresnic Sci Int。2018年3月,284:5-8。doi: 10.1016 / j.forsciint.2017.12.035
ImmunoCAP Antitryptase共价耦合,与类胰蛋白酶反应在病人血清标本。洗后,enzyme-labeled抗体类胰蛋白酶被添加到一个复杂的形式。孵化后,游离抗体enzyme-labeled冲走,绑定复杂是孵化发展代理。后停止反应,洗出液的荧光测量。荧光成正比的类胰蛋白酶浓度血清标本。(包插入:ImmunoCAP类胰蛋白酶。Phadia AB;10/2019)
星期一到星期五
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83520年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| TRYPA | 类胰蛋白酶,解剖 | 21582 - 2 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| TRYPA | 类胰蛋白酶,解剖 | 21582 - 2 |