评估lymphocytoses待定的病因
识别B和t细胞淋巴增殖性疾病涉及血液和骨髓
区分急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)
免疫子类型化的
区分活性淋巴细胞和淋巴样增生和恶性淋巴瘤
区分恶性淋巴瘤,急性白血病
表型子分类的B - t细胞慢性淋巴增殖性疾病,包括慢性淋巴细胞白血病,套细胞淋巴瘤、毛细胞白血病
识别AML以最小的形态学或分化的细胞化学的证据
识别单克隆浆细胞
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
FCINT | 流式细胞术插值函数,2 - 8标记 | 不,(仅法案) | 没有 |
FCIMS | 流式细胞术插值函数,9 - 15的标记 | 不,(仅法案) | 没有 |
FCINS | 流式细胞术插值函数,16岁或更大 | 不,(仅法案) | 没有 |
AMLAB | 探测器,每个额外的(AMLAF) | 不,(仅法案) | 没有 |
AMLMB | 探测器,每个额外的(AMLMF) | 不,(仅法案) | 没有 |
AMLMF | AML,指定的鱼 | 是的 | 没有 |
AMLAF | 成人AML、鱼 | 是的 | 没有 |
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
第一个 | 流式细胞术、细胞表面 | 不,(仅法案) | 是的 |
ADD1 | 流式细胞术、细胞表面Addl | 不,(仅法案) | 是的 |
测试过程始于筛选面板。筛选面板将被基于标记的数量测试(第一为标志,ADD1对于每个额外的标记)。解释将基于标记测试增量2到8,9到15或16和更大。此外,反射测试可能出现完全描述一种疾病状态或澄清任何异常的筛选试验。反射测试将额外收取每一个标记测试(如果适用,ADD1如果适用)。
除了反射流仪面板、急性髓系白血病(AML)荧光原位杂交(FISH)测试PML-RARA易位t(15、17)可以添加的梅奥诊所病理学家排除急性早幼粒细胞白血病如果有形态学的怀疑或者爆炸和早幼粒细胞CD34-negative HLA-DR-negative。
分流板最初表现评估供kappa单型的B细胞和λ轻链表达,增加数量的爆炸细胞CD34、CD45表达式和分散控制,并增加了CD45的浆细胞表达和分散控制。分流板还包括评估CD3-positive T细胞的数量和抗体CD16-positive / CD3-negative自然杀伤(NK)细胞。这个分流板也决定如果有增加T细胞的数量异常coexpress CD16, T细胞颗粒淋巴细胞性白血病的一个immunophenotypic特性。
这个小组,一起提供的病史和形态学检查,用于确定什么,如果有的话,需要额外的测试疾病诊断或分类。如果需要额外的测试,它将被添加/算法完全描述一种疾病状态的电荷/独特的抗体检测。
如果没有检测到异常最初的面板,不再流仪评估将被执行,除非另有指示的特定特性之前的临床表现和实验室结果。
额外的鱼或分子测试可能推荐的梅奥病理学家促进诊断。指医生或病理学家将联系确认的这些测试。细胞遗传学鱼的研究:
-CCND1 /本易位t(11、14),排除套细胞淋巴瘤病例CD5 + CD23 - b细胞淋巴增殖性疾病。
- - - - - -TCL-1分开在14恋人相遇,排除t细胞CD4阳性t细胞淋巴增殖性疾病患者中表现prolymphocytic白血病(表型反常或非常紧密的CD4 +人口高的CD4: CD8比率)。
- - - - - -MYC8点分开抓起,有或没有IGH-BCL2t (14、18)BCL6分开为3问,因涉嫌优质b细胞淋巴瘤,基于形态学评估和immunophenotype(通常CD10-positive)。
分子遗传学研究:
T细胞受体基因重排检查单克隆T细胞的情况下显示的表型异常T细胞数量。
细胞化学的污渍:
根据需要确认细胞化学的污渍。
以下算法:
- - - - - -为已知或疑似恶性淋巴瘤骨髓分段算法
- - - - - -急性髓系白血病:测试算法
- - - - - -急性髓系白血病:与先前的缓解复发测试算法
- - - - - -急性早幼粒细胞白血病:指导诊断和随访
- - - - - -肥大细胞障碍:诊断算法,骨髓
- - - - - -急性白血病的模棱两可的血统检测算法
Immunophenotyping
急性白血病,Immunophenotyping流式细胞术
B细胞抗原
B细胞,血液
b细胞单克隆
骨髓咨询
慢性淋巴细胞白血病,Immunophenotyping,流式细胞术
流式细胞术,白血病Immunophenotyping
流式细胞术,淋巴瘤Immunophenotyping
白血病Immunophenotyping
Lymphocytoflow
淋巴瘤Immunophenotyping流式细胞术
浆细胞单克隆
t细胞单克隆
t细胞受体(TCR)流式细胞术
Anti-kappa
Anti-lambda
GLL面板——白血病Immunophenotyping(总订单LCMS)
颗粒淋巴细胞性白血病(总订单LCMS)
吉珥面板——白血病Immunophenotyping(总订单LCMS)
LGL面板——白血病Immunophenotyping(总订单LCMS)
NK面板——白血病Immunophenotyping(总订单LCMS)
b细胞所有微小残留病(MRD)检测
柱状细胞
白血病淋巴瘤
测试过程始于筛选面板。筛选面板将被基于标记的数量测试(第一为标志,ADD1对于每个额外的标记)。解释将基于标记测试增量2到8,9到15或16和更大。此外,反射测试可能出现完全描述一种疾病状态或澄清任何异常的筛选试验。反射测试将额外收取每一个标记测试(如果适用,ADD1如果适用)。
除了反射流仪面板、急性髓系白血病(AML)荧光原位杂交(FISH)测试PML-RARA易位t(15、17)可以添加的梅奥诊所病理学家排除急性早幼粒细胞白血病如果有形态学的怀疑或者爆炸和早幼粒细胞CD34-negative HLA-DR-negative。
分流板最初表现评估供kappa单型的B细胞和λ轻链表达,增加数量的爆炸细胞CD34、CD45表达式和分散控制,并增加了CD45的浆细胞表达和分散控制。分流板还包括评估CD3-positive T细胞的数量和抗体CD16-positive / CD3-negative自然杀伤(NK)细胞。这个分流板也决定如果有增加T细胞的数量异常coexpress CD16, T细胞颗粒淋巴细胞性白血病的一个immunophenotypic特性。
这个小组,一起提供的病史和形态学检查,用于确定什么,如果有的话,需要额外的测试疾病诊断或分类。如果需要额外的测试,它将被添加/算法完全描述一种疾病状态的电荷/独特的抗体检测。
如果没有检测到异常最初的面板,不再流仪评估将被执行,除非另有指示的特定特性之前的临床表现和实验室结果。
额外的鱼或分子测试可能推荐的梅奥病理学家促进诊断。指医生或病理学家将联系确认的这些测试。细胞遗传学鱼的研究:
-CCND1 /本易位t(11、14),排除套细胞淋巴瘤病例CD5 + CD23 - b细胞淋巴增殖性疾病。
- - - - - -TCL-1分开在14恋人相遇,排除t细胞CD4阳性t细胞淋巴增殖性疾病患者中表现prolymphocytic白血病(表型反常或非常紧密的CD4 +人口高的CD4: CD8比率)。
- - - - - -MYC8点分开抓起,有或没有IGH-BCL2t (14、18)BCL6分开为3问,因涉嫌优质b细胞淋巴瘤,基于形态学评估和immunophenotype(通常CD10-positive)。
分子遗传学研究:
T细胞受体基因重排检查单克隆T细胞的情况下显示的表型异常T细胞数量。
细胞化学的污渍:
根据需要确认细胞化学的污渍。
以下算法:
- - - - - -为已知或疑似恶性淋巴瘤骨髓分段算法
- - - - - -急性髓系白血病:测试算法
- - - - - -急性髓系白血病:与先前的缓解复发测试算法
- - - - - -急性早幼粒细胞白血病:指导诊断和随访
- - - - - -肥大细胞障碍:诊断算法,骨髓
- - - - - -急性白血病的模棱两可的血统检测算法
不同
这个测试只适合造血标本。坚实的组织标本,秩序LLPT /白血病/淋巴瘤Immunophenotyping,流式细胞术,组织。
骨髓标本被评估可能参与骨髓增生异常综合征(MDS)或骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS /或然数),包括慢性myelomonocytic白血病(CMML),顺序流式细胞术MYEFL /骨髓增生异常综合征,骨髓。
支气管肺泡灌洗标本提交评价白血病或淋巴瘤是合适的发送这个测试。
这个测试是不适合,不能支持诊断结节病、过敏性肺炎、间质性肺疾病,或区分肺结核和结节病(CD4 / CD8比率的要求);标本用于这些目的将被拒绝。
对于骨髓测试,如果细胞遗传学测试所需连同这个测试要求,应提交额外的标本。很重要的标本,根据指令加工、和运输其他的测试。
样品必须在96小时内到达的集合。
需要以下信息:
1。相关的病史包括测试或临床适应症的理由
2。临床或形态学的怀疑
3所示。标本来源
4所示。收集的日期和时间
5。脊髓液标本:脊髓液细胞和微分项是必需的。
问题ID | 描述 | 答案 |
---|---|---|
CKR1 | 推荐的理由 | |
CKS1 | 标本来源 | 骨髓 外周血 脑脊髓液 胸膜 腹膜 心包 其他体液 |
提交以下标本:只有1
样品类型:整个血
容器/管:
首选:黄色(ACD解决方案A或B)
可以接受的:绿色(肝素钠)或薰衣草面上(EDTA)
样品数量:6毫升
幻灯片:如果可能的话,包括5到10清白的血涂片贴上两个惟一标识符
收集产品说明:
1。在原始管发送全血标本。不整除。
2。标签和血液标本。
样品稳定性信息:环境/冷藏< = 96小时
样品类型:骨髓
容器/管:
首选:黄色(ACD解决方案A或B)
可以接受的:绿色(肝素钠)或薰衣草面上(EDTA)
样品数量:1到5毫升
幻灯片:如果可能的话,我nclude 5到10清白的骨髓抽吸涂片贴上两个惟一标识符
收集产品说明:
1。提交两国标本不是必需的。
2。标签作为骨髓标本。
样品稳定性信息:环境/冷藏< = 96小时
样品类型:流体
来源:浆液性积液,胸腔液体、心包液、腹部(腹膜)流体
容器/管:体液容器
样品数量:20毫升
收集产品说明:
1。如果可能的话,液体以外的脊髓液应该实际上与肝素(1 U /毫升的液体)。
2。流体的体积需要表型淋巴细胞或爆炸浆液性积液取决于标本的细胞计数。通常,20毫升的胸膜或腹水是充分的。小卷可以使用如果有较高的细胞计数。
3所示。标签样本和流体类型。
样品稳定性信息:冷藏< = 96小时
样品类型:脊髓液
容器/管:无菌瓶
样品数量:1到1.5毫升
托收指示:
1。原创cytospin准备(最好是清白的)必须包含在脊髓液标本相关形态学评估可能发生。
2。流体的体积需要脊髓液中淋巴细胞表型或爆炸取决于标本的细胞计数。细胞计数应确定并提交样品。通常,1到1.5毫升的脊髓液就足够了。小卷可以使用如果有较高的细胞计数。如果细胞计数小于10个细胞/制程,可能需要更大体积的脊髓液。当细胞计数低于5细胞/制程,immunophenotypic分析可能不会成功。
3所示。标签和脊髓液标本。
样品稳定性信息:冷藏< = 96小时
1。Hematopathology患者信息(T676)
2。如果不是电子订购,完成,打印,发送1以下形式的标本:
- - - - - -Hematopathology /细胞遗传学测试要求(T726)
- - - - - -良性的血液学试验要求(T755)
血:3毫升
骨髓、脊髓液:1毫升
流体从浆液性积液:5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
不同 | 不同 |
评估lymphocytoses待定的病因
识别B和t细胞淋巴增殖性疾病涉及血液和骨髓
区分急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)
免疫子类型化的
区分活性淋巴细胞和淋巴样增生和恶性淋巴瘤
区分恶性淋巴瘤,急性白血病
表型子分类的B - t细胞慢性淋巴增殖性疾病,包括慢性淋巴细胞白血病,套细胞淋巴瘤、毛细胞白血病
识别AML以最小的形态学或分化的细胞化学的证据
识别单克隆浆细胞
测试过程始于筛选面板。筛选面板将被基于标记的数量测试(第一为标志,ADD1对于每个额外的标记)。解释将基于标记测试增量2到8,9到15或16和更大。此外,反射测试可能出现完全描述一种疾病状态或澄清任何异常的筛选试验。反射测试将额外收取每一个标记测试(如果适用,ADD1如果适用)。
除了反射流仪面板、急性髓系白血病(AML)荧光原位杂交(FISH)测试PML-RARA易位t(15、17)可以添加的梅奥诊所病理学家排除急性早幼粒细胞白血病如果有形态学的怀疑或者爆炸和早幼粒细胞CD34-negative HLA-DR-negative。
分流板最初表现评估供kappa单型的B细胞和λ轻链表达,增加数量的爆炸细胞CD34、CD45表达式和分散控制,并增加了CD45的浆细胞表达和分散控制。分流板还包括评估CD3-positive T细胞的数量和抗体CD16-positive / CD3-negative自然杀伤(NK)细胞。这个分流板也决定如果有增加T细胞的数量异常coexpress CD16, T细胞颗粒淋巴细胞性白血病的一个immunophenotypic特性。
这个小组,一起提供的病史和形态学检查,用于确定什么,如果有的话,需要额外的测试疾病诊断或分类。如果需要额外的测试,它将被添加/算法完全描述一种疾病状态的电荷/独特的抗体检测。
如果没有检测到异常最初的面板,不再流仪评估将被执行,除非另有指示的特定特性之前的临床表现和实验室结果。
额外的鱼或分子测试可能推荐的梅奥病理学家促进诊断。指医生或病理学家将联系确认的这些测试。细胞遗传学鱼的研究:
-CCND1 /本易位t(11、14),排除套细胞淋巴瘤病例CD5 + CD23 - b细胞淋巴增殖性疾病。
- - - - - -TCL-1分开在14恋人相遇,排除t细胞CD4阳性t细胞淋巴增殖性疾病患者中表现prolymphocytic白血病(表型反常或非常紧密的CD4 +人口高的CD4: CD8比率)。
- - - - - -MYC8点分开抓起,有或没有IGH-BCL2t (14、18)BCL6分开为3问,因涉嫌优质b细胞淋巴瘤,基于形态学评估和immunophenotype(通常CD10-positive)。
分子遗传学研究:
T细胞受体基因重排检查单克隆T细胞的情况下显示的表型异常T细胞数量。
细胞化学的污渍:
根据需要确认细胞化学的污渍。
以下算法:
- - - - - -为已知或疑似恶性淋巴瘤骨髓分段算法
- - - - - -急性髓系白血病:测试算法
- - - - - -急性髓系白血病:与先前的缓解复发测试算法
- - - - - -急性早幼粒细胞白血病:指导诊断和随访
- - - - - -肥大细胞障碍:诊断算法,骨髓
- - - - - -急性白血病的模棱两可的血统检测算法
诊断hematopathology变得日益复杂的附属专业,特别是肿瘤疾病的血液和骨髓。而血涂片形态学评估,骨髓涂片,和组织部分仍然是淋巴瘤和白血病的诊断和分类的基石,immunophenotyping是一个非常有价值的和重要的补充工具。
Immunophenotyping造血标本可以帮助解决许多鉴别诊断问题带来的临床或形态学特性。
一个将提供解释报告。
这个测试将会作为一个实验室协商处理。一个
报告将包括形态学描述,总结的过程中,选择抗原的百分比积极性,和一个解释的结论基于相关病史的形态学特点和immunophenotypic结果。
标本将最初的筛选来确定,如果有的话,immunophenotyping面板应该执行。
1。Jevremovic D, Dronca RS、Morice WG et al: CD5 + b细胞淋巴增殖性疾病:慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。Leuk研究》2010年9月,34 (9):1235 - 1238。doi: 10.1016 / j.leukres.2010.03.020
2。汉森CA:急性白血病和骨髓增生异常综合征。:McClatchey KD,艾德。临床医学实验室。威廉姆斯和威尔金斯公司;1994:939 - 969
3所示。Jevremovic D,奥尔泰亚努H:流式细胞术应用在T / nk细胞淋巴增殖性疾病的诊断。血细胞计数B Cytom。2019年3月,96 (2):99 - 115。doi: 10.1002 / cyto.b.21768
4所示。Rosado FG,Morice工作组他R,霍华德太,蒂姆M,麦克菲尔ED:Immunophenotypic特性的多参数流血细胞计数可以帮助区分低品位b细胞淋巴瘤plasmacytic分化与浆细胞增生性疾病与一个不相关的克隆b细胞的过程。169年5月,Br J Haematol。2015 (3): 368 - 376。doi: 10.1111 / bjh.13303
5。史米,Ternus是的,Ketterling RP, et al: Immunophenotypic t和实验室的特性(11、14)(问题;问)阳性浆细胞肿瘤。Leuk淋巴瘤。2018年8月,59 (8):1913 - 1919。doi: 10.1080 / 10428194.2017.1410885
6。Morice WG Kimlinger T, Katzmann是的,et al:流仪评估TCR-Vbeta表达评价外周血参与T细胞淋巴增殖性疾病:比较与传统T细胞immunophenotyping和分子遗传技术。是中国分册,2004年3月,121 (3):373 - 383。doi: 10.1309 / 3 a32-dtvm-h640-m2qa
7所示。施M, Jevremovic D, Otteson通用电气,蒂姆MM,奥尔泰亚努H, Horna P:单一的t细胞受体αβ单克隆抗体检测通过流式细胞术迅速识别成熟t细胞肿瘤和单型的小cd8 +的子集不确定的意义。血细胞计数B Cytom。2020年1月,98 (1):99 - 107。doi: 10.1002 / cyto.b.21782
流仪immunophenotyping外周血、骨髓、执行和体液抗体使用以下:
分流板:CD3, CD10、CD16 CD19、CD34、CD45和κλ轻链
可能的额外的面板:
b细胞小组:CD5 CD11c、CD19 CD20, CD22, CD23、CD38、CD45、CD103, CD200和κλ轻链
t细胞小组:CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8、CD45、TRBC1和γ/δ
杀伤细胞immunoglobulin-like受体(吉珥)面板:CD3、CD8, CD16、CD56、CD57, CD94, CD158a, CD158b, CD158e (p70)和NKG2a
急性面板:CD2, CD7、CD13 CD15, CD16, CD33, CD34, CD36, CD38、CD45、CD56、CD64, CD117和HLA-DR
b细胞,微小残留病(MRD)面板:CD10, CD19, CD20, CD22, CD24, CD34, CD38、CD45、CD58, CD66c
髓过氧化物酶(MPO) /末端转移酶(TdT) (MPO / TdT)面板:细胞质CD3、CD13、细胞质CD22、CD34、CD45、细胞质CD79a,核TdT)和胞质MPO
血浆细胞小组:CD19 CD38、CD45 CD138、细胞质κλ轻链
肥大细胞小组:CD2 CD25、CD69 CD117。(克伦D,麦考伊摩根大通,凯里J:流式细胞术在临床临床病理学诊断。4。美国社会;2007;长辈DM:使用流式细胞术在临床实践中。J难以Pract杂志。2015;9月- 10月6 [5]:435 - 440。doi: 10.6004 / jadpro.2015.6.5.4)
星期一到星期六
这个测试被开发使用一种分析物特定的试剂。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
88184 -流式细胞术;第一个细胞表面,细胞质或核标记x 1
88185 -流式细胞术;额外的细胞表面,细胞质或核标记(每个)
88187 -流式细胞术解释,2 - 8标记(如果合适的话)
88188 -流式细胞术解释,9到15标记(如果合适的话)
88189 -流式细胞术解释,16个或多个标记(如果合适的话)
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
LCMS | 白血病/淋巴瘤,表型 | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
18253年 | 微观描述 | 22635 - 7 |
18254年 | 特殊的研究: | 30954 - 2 |
18255年 | 最后诊断: | 34574 - 4 |
CK155 | LCMS结果 | 不需要LOINC |
CKR1 | 推荐的理由 | 42349 - 1 |
CKS1 | 标本来源 | 31208 - 2 |
变化类型 | 生效日期 |
---|---|
文件定义——结果ID | 2022-03-15 |
文件定义——结果ID | 2021-11-09 |
测试标本信息变化 | 2021-06-01 |