量化泌乳素高剂量的血清标本钩效果怀疑(如垂体泌乳素瘤的肿瘤症状,和血清催乳素浓度低于预期)
垂体腺瘤应该订购这个测试之前被成像研究。
Electrochemiluminescent免疫测定
催乳素稀释
催乳素(PRL)
光杆载荷(泌乳素)
垂体腺瘤应该订购这个测试之前被成像研究。
血清
最初的病人评估;订单PRL /催乳素,血清筛选试验。
病人的年龄和性别是必需的。
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:2毫升
如果不是电子订购,完成,打印,发送一个肿瘤学试验要求(T729)标本。
1.75毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
| 冻 | 90天 | ||
| 环境 | 24小时 |
量化泌乳素高剂量的血清标本钩效果怀疑(如垂体泌乳素瘤的肿瘤症状,和血清催乳素浓度低于预期)
垂体腺瘤应该订购这个测试之前被成像研究。
Prolactin-secreting macroadenomas(> 10毫米直径)有时会产生非常高的血清催乳素浓度可能矛盾导致错误地以immunometric化验时低泌乳素浓度。在这种情况下,高催乳素浓度饱和捕获和信号检测抗体,阻止捕获antibody-prolactin-signal抗体的形成“三明治”,导致错误地降低催乳激素的结果(称为高剂量钩的效果)。这样的肿瘤,血清泌乳素水平可能被错误地降低到正常参考区间,可能造成病人管理不当。稀释标本的消除了分析工件在这些情况下。
催乳素是由垂体前叶分泌腺,由下丘脑控制的。主要的化学控制泌乳素分泌多巴胺,抑制垂体泌乳素的分泌。从垂体催乳素释放thyrotropin-releasing激素和其他因素。
催乳素是主要的激素,控制的启动和维护哺乳。在正常个体,反应等生理刺激泌乳素浓度增加睡眠,压力,锻炼,性交,低血糖,怀孕期间也升高,哺乳期、产后和新生的婴儿。
高泌乳素血症是最常见的垂体中遇到障碍临床内分泌学。镇高泌乳素血症的病理原因包括促垂体腺瘤(泌乳素瘤,女性比男性更频繁,,占大约40%的垂体肿瘤),下丘脑的功能和有机疾病,原发性甲状腺功能减退,压缩的垂体、胸壁病变,肾功能不全,多囊卵巢疾病和异位肿瘤。
一般而言,血清催乳素浓度平行泌乳素瘤患者的肿瘤大小。Macroadenomas(> 10毫米直径)通常与血清催乳素浓度> 250 ng / mL,浓度> 500 ng / mL macroprolactinoma的诊断。适度增加血清催乳素的浓度并不是一个可靠的指南确定prolactin-producing垂体腺瘤。
多种药物可引起催乳激素包括雌激素浓度增加,多巴胺受体阻滞剂(如吩噻嗪类)、多巴胺拮抗剂(如胃复安、domperidone) alpha-methyldopa,西咪替丁,鸦片,抗高血压药物,和其他抗抑郁药和抗精神病药物。
高泌乳素血症往往导致性欲减退、乳溢、月经过少或闭经,在绝经前女性不孕;性欲减退,阳痿,不孕不育,男性性腺机能减退。绝经及绝经前女性以及男性,也可以减少肌肉和骨质疏松症。
泌乳素瘤可能很少出现在儿童或青少年时期。女孩,干扰月经功能和乳溢可能见过,而男孩的青春期发育延迟和性腺机能减退。成人患者的治疗方案是一样的。
男性
< 18年:不成立
> = 18年:4.0 - -15.2 ng / mL
女性:
< 18年:不成立
> = 18年:4.8 - -23.3 ng / mL
如果没有高剂量钩效果观察,以下报告评论将与催乳激素的结果包括:10 - 100,和400倍稀释的结果符合高剂量钩效应的缺失。总催乳激素使用罗氏Cobas e免疫测定分析仪测定。
如果大剂量钩效果观察,证明了显著增加催乳素浓度血清稀释后,获得一个释意评论将包括与催乳激素的结果。
罗氏Cobas催乳素II化验证明不应高剂量钩效应在催乳素的浓度大约12500 ng / mL)。
macroadenoma可能非功能而不是分泌催乳素。
很少,一个病人可能有非功能性macroadenoma但明显引起高泌乳素血症的存在macroprolactin(催乳激素与免疫球蛋白)。为了确定这一点,订单MCRPL / Macroprolactin血清。
化验使用抗体,可能存在干扰人类antianimal抗体(即异嗜性的抗体)病人样本。患者经常暴露于动物或接受免疫治疗或诊断程序利用免疫球蛋白或免疫球蛋白片段可能会产生抗体,如哈马,干扰分析。这可能错误地提升或错误减少的结果。
干扰由于analyte-specific抗体,抗体的滴度极高的链霉亲和素或钌可以发生。
1。冬天我们,麦科马克Bertholf RL:第65章:垂体功能和病理生理学。在Tietz教科书的临床化学和分子诊断。第六版。由N Rafai,编辑AR阅读CT Wittwer。2018年爱思唯尔,页1492 - 1529
2。Schoft C, Schofl-Siegert B -辛里奇小跟班J, et al:错误的低血清催乳素在入侵macroprolactinoma两种情况。垂体5:261 2002;265年
3所示。Casaneuva FF, Molitch我Schlecte是的,et al:指南垂体泌乳素瘤的诊断和管理的社会。性2006;65:265 - 273
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罗氏Cobas e免疫测定泌乳素II方法采用2专门针对催乳素单克隆抗体。生物素化的单克隆抗体和第二次单克隆抗体标记与钌与催乳素在样例复杂反应形成三明治复杂。添加streptavidin-coated微粒后,复杂的就绑定到固相通过生物素和链霉亲和素的相互作用。应用电压的电极产生化学发光排放,这是测量。(包插入:罗氏E170 / Cobas e601 / e602泌乳素II)
稀释血清样本执行(10 - 100 -,400倍稀释)使用manufacturer-recommended稀释剂和恢复催乳素的泌乳素浓度相比在整洁的样本。可接受的复苏被定义为100 +或- 20%恢复后血清的稀释。
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
84146年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| PLPMA | 催乳激素、垂体Macroadenoma | 20568 - 2 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| PRLR | 催乳素,年代 | 20568 - 2 |
| CMT89 | 评论 | 48767 - 8 |