监控全血浓度西罗莫司治疗期间,特别是在个人coadministered细胞色素P450 (CYP) 3 a4基质,抑制剂,或诱导物
调整剂量优化免疫抑制而降低毒性
评估病人的依从性
高效液相Chromatography-Tandem质谱(HPLC-MS /女士)
Rapamune
雷帕霉素
全血EDTA
容器/管:薰衣草(EDTA)
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。抽血前立即预定剂量。
2。不离心。
3所示。在原始管发送全血标本。不整除。
附加信息:治疗范围适用于槽点剂量之前立即标本收集。
1毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 全血EDTA | 冷藏(首选) | 28天 | |
| 环境 | 28天 | ||
| 冻 | 28天 |
监控全血浓度西罗莫司治疗期间,特别是在个人coadministered细胞色素P450 (CYP) 3 a4基质,抑制剂,或诱导物
调整剂量优化免疫抑制而降低毒性
评估病人的依从性
西罗莫司是一种大环内脂类抗菌素,隔绝链霉菌属hygroscopicus,强有力的影响包括抑制T - b细胞增殖和抗肿瘤的抗真菌活性。它能抑制细胞周期蛋白激酶mTOR逮捕;它没有对钙调磷酸酶的影响,因此可以使用除了环孢霉素或他克莫司,或作为替代病人不能容忍这些药物。西罗莫司是由细胞色素P450 (CYP) 3 a4代谢;因此,血药浓度影响药物抑制或诱导酶。药代动力学相互作用西罗莫司和环孢霉素或增加他克莫司治疗免疫抑制和这些药物的毒性;低剂量需要结合使用。西罗莫司的副作用通常浓度依赖性,使治疗药物监测至关重要。
监测的频率槽浓度变化的迹象。例如肾移植受者,西罗莫司通常测量至少3到4天后负荷剂量或者肾移植接受者接受环孢菌素启动后5到7天之间。目标浓度取决于同时治疗,时间具有重要,理想的免疫抑制的程度,和负面影响。当与环孢霉素或他克莫司,西罗莫司治疗范围通常是4 - 12 ng / mL以最小的浓度> 10 ng / mL的好处。鉴于没有钙调磷酸酶抑制剂西罗莫司时,需要更高的低点水平,通常12至20 ng / mL,但偶尔20到30 ng / mL。
4 ng / mL(槽)
目标稳态槽浓度取决于类型的移植,伴随的免疫抑制,移植后临床/机构协议,和时间。结果应该解释结合临床信息和任何物理症状/体征拒绝/毒性。
大多数人显示最优响应与槽西罗莫司全血浓度4 - 20 ng / mL。移植的首选治疗范围可能不同类型、协议和comedications。
治疗范围是基于收集的标本在槽(即前预定剂量)。更高的结果时将获得在其他时候抽血。
西罗莫司的测定是特定;它并不和环孢霉素交叉反应,环孢霉素代谢物,他克莫司,他克莫司代谢物或西罗莫司代谢物。通过液相色谱检测结果由液体chromatography-tandem质谱是由免疫测定大约30%不到的。
推荐的治疗范围适用于槽标本采集前剂量。血液在其他次将产生更高的结果。
1。Milone MC,肖LM:治疗药物及其管理。赵:Rifai N, RWK,年轻的我,伯纳姆CAD、eds。Tietz实验室医学教科书。第七版。爱思唯尔;2023:420 - 453
2。卡亨BD:十年的mTOR抑制剂治疗。移植Proc 35 2003;(3): 3 - 240年代
3所示。BD Yakupoglu YK、卡亨:西罗莫司:当前视角。Exp移植2003;1:8-18
4所示。Groth CG,后方L,莫拉莱斯JM, et al:西罗莫司(雷帕霉素)的治疗人类肾移植:与环孢霉素相似的疗效和毒性不同。西罗莫司欧洲肾移植研究小组。移植。1999年4月15日,67 (7):1036 - 1042
血液标本进行蛋白质沉淀。得到的上层清液分析了液体chromatography-tandem质谱。Pablo啊,Breaud AR,克拉克w .分析全血的免疫抑制药物液体chromatography-tandem质谱(质/女士)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80195年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| SIIRO | 西罗莫司,B | 29247 - 4 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 35144年 | 西罗莫司,B | 29247 - 4 |