敏感、特定、快速检测存在的志贺产毒生物等大肠杆菌O157: H7和痢疾1型在凳子上
这个测试是不推荐作为测试的治疗。
更多信息见实验室检测感染性腹泻的原因。
实时聚合酶链反应(PCR)使用荧光共振能量转移(FRET)
O157: H7大肠杆菌
志贺生产大肠杆菌
STEC
更多信息见实验室检测感染性腹泻的原因。
粪便
在某些情况下,可能会有当地公共卫生需求影响梅奥诊所实验室(制程)客户和需要额外的测试与积极的结果对于这个测试标本。yabo208制程建议客户保留一个整除的每个标本等测试执行提交额外的测试,如果需要的话。或者(不喜欢),客户希望他们的标本从制程回来应该叫程尽快在样本收集最新的96小时内,要求制程返回一个整除的提交样品给他们。客户将负责提交适当的公共卫生部门的标本。
标本来源是必需的。
放大的高灵敏度聚合酶链反应需要的标本处理在一个环境污染的标本志贺毒素的DNA是不可能的。
提交以下标本:只有1
首选:
样品类型:保存粪便
供应:文化和敏感性凳子运输瓶(T058)
容器/管:商用运输系统特定的肠道病原体的复苏从粪便标本(15毫升含酚红的无营养的传输介质作为酸碱指示剂,Cary-Blair或Para-Pak C和S)
样品数量:代表部分粪便;5毫升
收集产品说明:
1。采集新鲜粪便标本和提交在集装箱运输介质。
2。防腐剂在2小时内粪便的收集。
样品稳定性信息:环境(首选)< 7天/冷藏< 7天
可以接受的:
样品类型:Unpreserved粪便
供应:
凳子容器,小(随机),4盎司随机(T288)
- - - - - -粪便收集装备,随机(T635)
容器/管:粪便容器
样品数量:代表的粪便
收集产品说明:采集新鲜粪便标本和提交代表性粪便容器。
样品稳定性信息:冷藏(首选)< /冻结7天< 7天
如果不是电子订购,完成,打印,发送1以下形式的标本:
- - - - - -微生物测试请求(T244)
- - - - - -胃肠病学和肝脏病学客户测试要求(T728)
- - - - - -肾诊断测试请求(T830)
- - - - - -凝血试验要求(T753)
1毫升
| 在凝胶形成粪便或粪便传输介质 EcoFix防腐剂;福尔马林或PVA固定剂 保存粪便了冰冻的 |
拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 粪便 | 不同 | 7天 |
敏感、特定、快速检测存在的志贺产毒生物等大肠杆菌O157: H7和痢疾1型在凳子上
这个测试是不推荐作为测试的治疗。
更多信息见实验室检测感染性腹泻的原因。
志贺毒素(也称为类志贺毒素,维罗毒素,或Vero-like毒素)编码的一些菌株大肠杆菌,O157: H7最明显。志贺毒素也可以由其他血清型肠出血性大肠杆菌(肠出血性大肠杆菌),以及痢疾1型。一般来说,志贺产毒生物引起腹泻带血,尽管这不是普遍的。与一些肠胃细菌感染,抗菌疗法的禁忌是抗菌素可能加重疾病。治疗主要是支持(如水合作用)。有机体产生的并发症感染志贺毒素是溶血性尿毒症综合征(HUS)。人发展为溶血尿毒综合症的百分比变化的爆发大肠杆菌O157: H7,但通常范围从3%到20%。溶血尿毒综合症的特点是一个三位一体的发现:溶血性贫血,血小板减少,肾功能衰竭。大多数人完全恢复,然而,一些需要长期透析,一些因并发症而死亡。
几种诊断方法可用于肠出血性大肠杆菌的检测,但缺乏敏感性,是劳动密集型的,或者有很长一段时间。有超过160的肠出血性大肠杆菌的血清型;第一个血清组与溶血性尿毒综合征是O157: H7。这也是最频繁的血清组与爆发。肠出血性大肠杆菌O157: H7是山梨糖醇可检测时不发酵殖民地培养MacConkey (SMAC)琼脂,但大多数non-O157: H7志贺产毒大肠杆菌菌株发酵山梨糖醇,因此由该方法检测不到。维洛细胞线容易志贺毒素,但化验需要48小时,非特异性。商业酶联免疫吸附试验(ELISA)抗原检测试剂盒的敏感性90%相比,文化,但一夜浓缩步骤是需要足够的灵敏度。聚合酶链反应(PCR)检测stx,该基因编码志贺毒素,直接从粪便标本是一个敏感的和特定的技术,提供当天的结果。PCR检测识别non-O157: H7志贺产毒细菌,延长效用超出了SMAC琼脂菌株可识别的。
不适用
一个积极的聚合酶链反应(PCR)结果表明可能存在志贺产毒大肠杆菌在标本。虽然痢疾血清型1可能会产生积极的结果,这是极其罕见的在美国。
阴性结果表明没有检测到志贺毒素的DNA标本,但这并不排除志贺产毒的存在大肠杆菌和可能发生由于抑制PCR,序列变化潜在的引物或探针,或存在的志贺毒素DNA量小于试验的检测极限。志贺毒素基因编码在移动元素和理论上可以失去的细菌宿主。
干扰物质的粪便标本可能影响测定的准确性;结果应该被结合临床和流行病学研究结果。
这个试验检测stx子类型stx1、stx2 stx2c,stx2d。它不检测stx2e或stx2f,这是很少与人类疾病有关。
重复测试不应该执行在标本收集不到7天。
这个试验是前瞻性临床验证使用提交的204份粪便样本为抗原测试(酶免疫分析法:环境影响评价方法)。此外,该试验是用来测试85存档粪便标本检测大肠杆菌O157: H7或志贺毒素的环境影响评价,结果比之前的结果。不和谐的结果归档的标本被提交解决明尼苏达州卫生部门(MDH)使用不同的引物聚合酶链反应(PCR)。而结合黄金标准(即积极通过环评,文化,或者MDH PCR)梅奥PCR测定了100%敏感性和特异性;总共46积极和243 -标本进行评估。没有观察到当大测试50多个生物小组在凳子上随处可见。2目标/制程分析灵敏度。
1。古尔德LH、Bopp C:建议志贺产毒的诊断大肠杆菌临床实验室感染。MMWR Morb凡人周众议员2009年10月,16:v58
2。Nyre LM、Kiemele DL Zomok CD,等:临床经验与快速PCR检测志贺毒素的凳子上。抽象的美国微生物学会年会上,2010大会上,圣地亚哥,2010年5月汽车出行
3所示。普罗卡普瓦,教堂DL,大厅GS, et al:肠杆菌科。:Koneman彩色地图和教科书的诊断微生物。第七版。Wolters Kluwer;2017:213 - 315
该方法采用有针对性的检测系统,包括聚合酶链反应(PCR)引物和荧光共振能量转移(FRET)杂交探针的设计stx1和stx2基因。LightCycler仪器放大和监控目标核酸序列中被荧光PCR循环。这是一个自动PCR系统能够迅速发现放大产品开发。放大产品的检测是基于为原则。担心产品的检测,与供体荧光团杂交探针,荧光素,3的结束是兴奋由外部光源,发光所吸收的第二个杂交探针受体荧光团,LC-Red 640 5的结束。受体荧光团然后发出不同波长的光信号测量是与特定的PCR产品的数量成正比。这个过程是在一个封闭的管道系统完成。(Rosenblatt我国务秘书TE,斯隆LM Patel R:志贺的快速、敏感的检测产毒大肠杆菌从nonenriched粪便样本的实时PCR相比,酶免疫分析法和文化。中国Microbiol。47:2008 2009; 2012)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
87798年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| STFRP | 志贺毒素PCR, F | 80679 - 4 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| SRC59 | 标本来源 | 31208 - 2 |
| 56052年 | 结果 | 80679 - 4 |