筛选试验来检测缺陷的一个或多个凝固因素(因子I, II, V,七世,X)
筛选试验来检测凝血抑制
监测时口服抗凝疗法结合INR强度报告
Coagulometric(浊度)
印度卢比
凝血酶原时间、等离子体
Protime
PT
等离子体Na Cit
样品类型:Platelet-poor等离子体
收集容器/管:淡蓝色(3.2%柠檬酸钠)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。离心机、消除等离子体和离心机等离子体。
2。整除等离子体成塑胶瓶离开0.25毫升离心瓶的底部。
附加信息:Double-centrifuged标本是至关重要的为准确的结果血小板污染可能会导致虚假的结果。
0.5毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 等离子体Na Cit | 冷冻(首选) | 30天 | |
| 环境 | 24小时 |
筛选试验来检测缺陷的一个或多个凝固因素(因子I, II, V,七世,X)
筛选试验来检测凝血抑制
监测时口服抗凝疗法结合INR强度报告
凝血酶原是一种等离子体蛋白分子量为68700。这是一个不稳定的蛋白质,很容易分裂成更小的化合物,其中一个是凝血酶。凝血酶原形成不断由肝脏,它不断被使用全身血液凝结。如果肝脏未能产生凝血酶原,在一天左右血浆中的凝血酶原的浓度下降水平太低了无法提供正常凝血。所需的维生素K是肝脏正常的凝血酶原激活以及其他凝血因子。因此,缺乏维生素K或肝脏疾病的存在,阻碍正常的凝血酶原的形成可以减少出血倾向的凝血酶原含量如此之低的结果。
凝血酶原时间(PT)作为筛选试验来检测凝血因子的缺乏一个或多个外在凝固系统(I, II, V,七世,或X)由于遗传或者后天不足,肝脏疾病,维生素K缺乏症或抑制剂的存在。抑制剂包括年代具体凝固因子抑制剂,Lupus-like抗凝抑制剂(如antiphospholipid抗体)和非特异性凝血酶原时间抑制剂(如单克隆免疫球蛋白、纤维蛋白降解产物)升高。正常的混合研究等离子体是有用的在初步评估长期PT的原因是未知的(例如,不是由于口服抗凝或已知的凝血因子缺乏症)。下列测试之一可能是恰当的,根据临床情况:
- - - - - -ALUPP /狼疮抗凝,等离子体
-AATHR /血栓形成倾向,血浆和全血
-ALBLD /出血素质形象,有限,等离子体
-APROL /延长凝结时间剖面,等离子体
PT结果由不同的化验可能发生显著的变化有不同的活动组织因素和仪器用于执行测试。组织因素是孤立的从各种各样的来源,分析制造商和不同批次可能有不同的活动。计算国际标准化比率(INR)解决这个问题通过正常化PT结果。出于这个原因,印度卢比用于监控口服抗凝疗法(华法林或香豆素)。
华法林抑制环氧酶维生素K还原酶复杂1 (VKORC1),负责将维生素K活性,减少形式。通过抑制VKORC1,华法林减少可用的活动组织形式的维生素K。因此,当华法林给一个病人,活跃的凝血酶原和因素的大量七世,第九,X,所有由肝脏降解,取而代之的是不活跃的因素。尽管凝固因素继续生产,他们大大减少混凝剂的活动。
出血是主要的不良反应与华法令阻凝剂使用,和华法林是最多的前10名药物严重不良事件报告给FDA。由于这些原因,密切监测治疗和调整相应的剂量是至关重要的。
国际敏感指数(ISI)是一个实验推导出测量,通常提供的血栓形成质制造商,反映血栓形成质(PT)对凝固缺陷的敏感性。更敏感的血栓形成质ISI较低(1.0 - -1.2),而不敏感血栓形成质有更高的ISI(例如,2.0 - -3.0)。印度卢比计算如下:
INR =(病人的PT /意味着PT的参考范围)ISI地点:
印度卢比=国际标准化比率
isi =国际敏感性指数
凝血酶原时间:
9.4 - -12.5秒
国际标准化比率(INR):
0.9 - -1.1
标准强度华法林治疗范围:2.0 - -3.0
高强度华法林治疗范围:2.5 - -3.5
凝血酶原时间(PT)可能是由于缺乏长期的因素X,七世,V,外在通路和第二,抑制剂,或口服抗凝疗法。
INR口头管理药物的治疗范围:
-Standard-intensity华法林治疗范围:2.0 - 3.0
高强度华法林治疗范围:2.5 - 3.5
注意:INR应该只用于稳定患者口服抗凝治疗,尽管据报道所有患者尽管他们是否接受口服抗凝血剂。
凝血酶原时间(PT)不是用于检测凝血因子缺乏凝血酶原时间测试没有影响(如因素第八、第九、第十一、十二、十三)。
凝血因子V(不稳定因素)的活动通常可能frozen-thawed血浆标本的10%到20%低于新鲜标本,甚至在最佳条件下处理和运输,或者可能更低,如果这些条件不佳,而且可能导致错误的长期PT。
在患者接受肝素,PT延长肝素浓度高于1.0国际单位/毫升。内部研究表明血浆从没有服用华法林显示延长大约10%(1 - 2秒)附近的肝素浓度1.3国际单位/毫升。在浓度在1.5和2.0之间国际单位/毫升,延长大约35%(3 - 5秒)被观察到。
1。大厅我:止血和凝血。:盖顿和霍尔医学生理学教科书。14日。爱思唯尔桑德斯;2021:447 - 488
2。Shin J,凯塞SR:药理学的维生素K拮抗剂。方MC,艾德。住院病人抗凝。约翰著名;2011:25-31
3所示。临床和实验室标准协会(CLSI):单程凝血酶原时间(PT)测试和激活局部血栓形成质(APTT)测试。第二版。CLSI文档H47-A2 CLSI;2008年
Coagulometric(比浊)血栓检测是基于原则,光通过介质中,纤维蛋白原转化为纤维蛋白吸收纤维蛋白链。671海里的光通过一个示例传播到光电探测器,这是定位180度。光吸收增加纤维蛋白凝块的形成过程。因此,通过样本不断减少和透光率测量的光电探测器。相应的电信号光电探测器的输出变化根据检测到的光。处理信号的输出通过软件通过一系列算法来确定血栓。
凝血酶原时间(PT)测试,组织的血栓形成质(RecombiPlasTin 2 g试剂)病人血浆中钙离子的存在启动外部通路的激活。这最终结果的纤维蛋白原转化成纤维蛋白,与固体凝胶的形成。血栓形成所需的时间测量。RecombiPlasTin 2 g的血栓形成质试剂包括设备,调整后RecombiPlasTin 2 g稀释剂,是一种脂质体制剂,含有人类重组组织因子(RTF) relipidated合成磷脂混合,并结合氯化钙,缓冲和防腐剂。(包插入:HemosIL RecombiPlasTin 2 g。IL ACL顶级运营商的手册。仪器实验室;R10, 03/2019)
这PT测试执行与一个敏感的血栓形成质(ISI 1.0 + / - 0.05),含有磷脂和重组人组织因子。
周一到周日
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
85610年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| PTTP | 凝血酶原时间,P | 34528 - 0 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| PTTTP | 凝血酶原时间,P | 5902 - 2 |
| INRTP | 印度卢比 | 6301 - 6 |