测试Id:PSPTM

心磷脂和beta 2糖蛋白测试是大多数患者的一线测试选项。磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体被认为是二线检查的一部分。

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首选:血清凝胶

可以接受的:红色的背心

提交集装箱/管:塑料碗

样品数量:0.5毫升

收集产品说明:离心机和整除血清塑胶瓶。

0.4毫升

检测IgM抗体磷脂酰丝氨酸/患者凝血酶原复杂强烈怀疑antiphospholipid综合征(APS)是谁负的APS标准实验室测试(红斑狼疮抗凝、免疫球蛋白和IgM anticardiolipin /β2-glycoprotein我和anti-beta 2-glycoprotein我抗体)

可能有用之前积极的狼疮抗凝患者评估结果直接口服抗凝疗法是谁

可能是有用的作为血栓形成的风险标记antiphospholipid抗体运营商吗

根据2006年修订的札幌分类标准,诊断为antiphospholipid综合征(APS)是基于特定妊娠相关精神障碍的存在,动脉或静脉血栓形成与持久性红斑狼疮抗凝(LA), anticardiolipin免疫球蛋白/ IgM或anti-beta 2-glycoprotein我免疫球蛋白/ IgM抗体。(1)心磷脂是一种阴离子磷脂与蛋白质交互代数余子式β2-glycoprotein即拉是一种间接评估antiphospholipid抗体的存在,这是明显的体外延长phospholipid-dependent凝固,(2)anticardiolipin anti-beta 2-glycoprotein我检测到抗体在固相免疫测定用β2-glycoprotein I-dependent心磷脂/或β2-glycoprotein我单独作为衬底,分别为(2、3)。

有证据表明从多个研究表明APS患者可能开发其他磷脂自身抗体/蛋白复合物,特别是磷脂酰丝氨酸/凝血酶原(PS / PT)。(4 - 9日)就像β2-glycoprotein-dependent我心磷脂,PS / PT是一个复杂的由阴离子磷脂磷脂酰丝氨酸和代数余子式凝血酶原蛋白。在系统回顾,Sciascia等证明anti-PS / PT免疫球蛋白抗体的存在是一个独立的危险因素动脉或静脉血栓事件,优势比(或)为5.11(95%置信区间:4.2—-6.3)。(4)一个多中心的研究表明,在APS患者免疫球蛋白anti-PS / PT更普遍(51%)比那些没有(9%),或10.8,95%可信区间(4.0 - -29.3),p < 0.0001。(5)此外,大量的研究表明,临床和实验室证据表明PS / PT抗体可能是一个有用的二线测试评估患者高危或怀疑怀疑APS,尤其对那些患有血栓形成或虫胶异常测试的证据。(6、7)虽然anti-PS / PT抗体非常普遍和与其他anti-PL抗体,免疫球蛋白anti-PS / PT授予高血栓形成的风险(8、9),但不是纯血液参与。(9)这些抗体可能也会出现在其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮患者。(5、8)抗磷脂抗体阳性的个体没有APS(运营商)的临床特征,血栓事件的累积发病率据报道也明显高于anti-PS / PT比anti-PS / PT IgM阳性免疫球蛋白积极主题。(10)

消极的<或= 30.0 U

边缘30.1 - -40.0 U

正>或= 40.1 U

积极的和持久的结果anti-phosphatidylserine /凝血酶原复杂IgM抗体可能暗示antiphospholipid综合征(APS)患者的诊断动脉的证据,静脉或特定的妊娠相关的发病率。这些抗体可能也存在发生前APS患者临床表现以及其他系统性系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

APS的阴性结果不排除诊断,像其他磷脂抗体或蛋白质也与此疾病相关。

诊断为antiphospholipid综合征(APS)不应该只基于anti-phosphatidylserine /凝血素抗体的存在。结果临床上下文必须在适当的解释。

Anti-phosphatidylserine /凝血酶原复杂IgM抗体较低风险APS-associated血栓事件相比,免疫球蛋白在运营商同形像。

负面结果anti-phosphatidylserine /凝血酶原IgM抗体不排除APS的诊断。

Anti-phosphatidylserine /凝血酶原IgM抗体尚未包括在APS的分类标准。

1。Miyakis年代,医学博士Lockshin Atsumi T,等:国际共识声明一个更新的分类标准确定antiphospholipid综合征(APS)。J Thromb Haemost。2006年2月,4 (2):295 - 306。doi: 10.1111 / j.1538-7836.2006.01753.x

2。辨戈V,野牛E, G主页,Jose SP Zoppellaro G, Banzato答:antiphospholipid综合症的实验室诊断。Semin Thromb Hemost。2018年7月,44 (5):439 - 444。doi: 10.1055 / s - 0037 - 1601331

3所示。Tebo AE。实验室评价antiphospholipid综合症:更新自身抗体测试。实验室医学。2019;12月39 (4):553 - 565。doi: 10.1016 / j.cll.2019.07.004

4所示。Sciascia年代,桑娜G, Murru V,马Roccatello D, Khamashta Bertolaccini ML:Anti-prothrombin (aPT)和anti-phosphatidylserine /凝血酶原(aPS / PT)抗体和血栓形成的风险antiphospholipid综合症:一项系统回顾。Thromb Haemost。2014年2月,111 (2):354 - 364。doi: 10.1160 / th13 - 06 - 0509

5。Amengual O, Forastiero R, Sugiura-Ogasawara M, et al:评价phosphatidylserine-dependent antiprothrombin抗体检测诊断antiphospholipid综合症:一个国际多中心研究的结果。狼疮。2017年3月,26 (3):266 - 276。doi: 10.1177 / 0961203316660203

6。Heikal NM, Jaskowski TD,只是E,Lakos G,分支DW, Tebo AE:实验室评价anti-phospholipid综合症:初步前瞻性研究磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体在高危病人队列。180年5月,Exp Immunol。2015 (2): 218 - 226。doi: 10.1111 / cei.12573

7所示。中村H,总裁K, Amengual O, et al:一线,non-criterial antiphospholipid抗体检测诊断antiphospholipid综合征在临床实践:结合anti-beta 2糖蛋白我域和anti-phosphatidylserine /凝血酶原复杂抗体测试。关节炎治疗Res(霍博肯)。2018年4月70 (4):627 - 634

8。雷丁M, Foddai SG,这套我,等:Antiphosphatidylserine /凝血酶原抗体:一个更新与antiphospholipid综合症的临床表现。Thromb Haemost。2020年4月,120 (4):592 - 598。doi: 10.1055 / s - 0040 - 1705115

9。Nunez-Alvarez CA, Hernandez-Molina G, Bermudez-Bermejo P, et al:患病率和anti-phosphatidylserine协会/凝血酶原抗体与患者临床表型主要antiphospholipid综合症:aPS / PT抗体在初级antiphospholipid综合症。Thromb研究》2019年2月,174:141 - 147。doi: 10.1016 / j.thromres.2018.12.023

10。Tonello M, Mattia E, Favaro M, et al:免疫球蛋白g磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体作为血栓形成的危险因素在antiphospholipid抗体运营商。Thromb研究》2019年5月,177:157 - 160。doi: 10.1016 / j.thromres.2019.03.006

广达Lite sPS / PT IgM试验是一种酶联免疫吸附试验。简而言之,纯化磷脂酰丝氨酸/凝血酶原(PS / PT)复杂的涂在96孔板。校准器、控制和稀释患者样本添加到井的盘子。如果存在,IgM抗体PS / PT复杂将绑定在一个孵化的步骤。洗后一步,一个反人类的IgM辣根peroxidase-labelled共轭是补充道。孵化和清洗步骤,添加过氧化物酶底物的解决方案,这将改变颜色在共轭酶的存在。最后,反应停止的0.44 M硫酸。彩色的吸光度产生正比于IgM PSPT抗体在样本的数量。控制和病人结果计算基于曲线产生的工具包校准器。(包插入:量子Lite aPS / PT, IgM酶联免疫试剂盒。INOVA诊断; Rev. 4, 09/2018)

周三

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