甲型流感的快速、准确检测,B型流感和呼吸道合胞病毒在一个测试
这个测试不应该被执行除非病人符合临床和流行病学的标准进行测试。
多路实时聚合酶链反应(rt - pcr)
呼吸道合胞病毒(RSV)
RSV
流感
不同
标本来源是必需的。
| 问题ID | 描述 | 答案 |
|---|---|---|
| SS020 | 标本来源 |
提交以下标本:只有1
首选:
样品类型:鼻和鼻咽吸入
容器/管:无菌容器
样品数量:0.5毫升
样品类型:咽喉、鼻腔、鼻mid-turbinate拭子
供应:Culturette(洗液文化棍)(T092)
容器/管:无菌容器与病毒传输媒体
收集产品说明:
1。收集标本,在粘膜表面来回抽汲最大化复苏的细胞。
2。拭子必须放置在病毒传输媒体(例如,M4-RT M4、M5媒体);洗液文化拭子容器包括稳定的媒体。
可以接受的:
样品类型:洗鼻咽
容器/管:无菌容器
样品数量:0.5毫升
样品类型:支气管冲洗或支气管肺泡灌洗液
容器/管:无菌容器
样品数量:0.5毫升
如果不是电子订购,完成,打印和发送微生物测试请求(T244)标本。
0.3毫升
| E-swab、钙alginate-tipped拭子、木拭子、干拭子或运输拭子含有凝胶 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 不同 | 冷藏(首选) | 7天 | |
| 冻 | 7天 |
甲型流感的快速、准确检测,B型流感和呼吸道合胞病毒在一个测试
这个测试不应该被执行除非病人符合临床和流行病学的标准进行测试。
流感,否则称为“流感”,是一种急性、传染性呼吸道疾病引起的流感A, B和C的病毒。其中,只有甲型和乙型流感被认为造成重大疾病,由于感染乙型流感通常被好过感染甲型流感。甲型流感病毒是进一步分为基于两个主要的表面蛋白抗原亚型:血凝素和神经氨酸酶(N) (H)。
常见的感染流感的症状包括发烧、发冷、喉咙痛、肌肉疼痛、严重头痛、无力、疲劳、和干咳。某些病人,包括婴儿、老年人免疫功能不全的患者,与肺功能受损,严重的并发症的风险。在美国,流感导致大约36000人死亡,每年有超过200000人住院。1)
在北半球,年度流感通常发生在秋季或冬季。然而,流感活动的高峰可能发生直到四月或五月,和流感季节变化的时间和持续时间。在2009年到2010年,一种新型流感病毒(称为2009 H1N1,以前猪流感)出现在墨西哥和在世界范围内迅速蔓延,造成了40多年来首次流感大流行。合成的流感季节有非典型分布,与疾病通常发生在低发生率。大流行后,疾病发生率通常返回到1到2年内典型的季节性分布。(1)
流感感染可能接受支持性疗法,以及抗病毒药物如神经氨酸酶抑制剂,奥斯他韦(达菲)和扎那米韦(RELENZA)。这些药物是最有效的在48小时内的感染,所以及时诊断和治疗为适当的管理是必不可少的。
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种呼吸道病毒也会感染呼吸系统,可能会导致一个流感样疾病。最健康的人恢复RSV感染1到2周。然而,感染可以严重的婴儿,儿童和老年人。毛细支气管炎的RSV是最常见的原因(在肺部炎症的小航空公司)和肺炎1岁以下儿童在美国,和更经常被认为是老年人呼吸道疾病的一个重要原因。(2)
RSV和流感病毒RNA可以通过聚合酶链反应(PCR)检测在呼吸道分泌物,包括上、下呼吸道标本。鼻咽拭子或吸入的首选标本类型检测甲型流感的RNA,乙型流感,RSV。鼻拭子也被证明为分子提供等效屈服于鼻咽样本检测流感A和B的RNA,但不是RSV RNA。(3, 4)气管吸入物通常是不能接受的测试由于粘性这些标本的性质。
负
一个积极的测试结果表明,病毒感染的病人属于表示。测试并不意味着感染的阶段。很少超过1病毒可能来自同一病人标本检测。实验室测试结果应该被认为是在临床观察和流行病学数据做出最终诊断。
负面的测试结果表明,病人不是感染了甲型流感,乙型流感、呼吸道合胞体病毒(RSV)。
鉴于流感A和B和呼吸道合胞病毒(RSV)是常见的,可能会导致无法区分临床疾病,这个测试只是一个面板。
这个测试被设计来减少假阳性的检测结果的可能性。然而,应该假阳性结果发生时,患者可能包括推荐风险隔离的家庭或其他密切接触者,建议患者隔离,可能会限制与家人或朋友联系,工作能力,或者能够得到某些医疗、处方抗病毒药物或其他治疗,或其他意想不到的副作用。
的敏感性分析是非常依赖于提交的样品的质量。鼻咽拭子或吸入物是首选标本类型和最佳RSV RNA的检测。然而,测试是验证使用最上部和下呼吸道标本,包括鼻拭子、咽喉拭子、支气管肺泡灌洗标本,和支气管洗液。气管吸入物是不能接受的测试由于粘性这些标本的性质。
测试特定的流感,乙型流感,RSV;因此,结果不排除其他呼吸道病毒感染的可能性。丙型流感病毒没有被分析。
这个试验检测甲型流感病毒RNA,但是并不区分的不同亚型流感。
负面结果不排除感染甲型流感,乙型流感,或者RSV病毒和不应该被用作治疗或其他病人管理决策的唯一依据。
这个试验检测可行的和不能存活的病毒。测试性能取决于病毒载量的标本,不得与细胞培养上执行相同的标本。
试验还没有食品和药物管理局批准用于检测甲型流感H7N9,虽然引物和探针序列比较表明,试验检测H7N9病毒。
准确性:
评估的准确性,提出临床或尖标本进行测试Simplexa流感A / B和呼吸道合胞病毒(RSV)试验结果相比,当前的方法(Gen-Probe / Hologic ProFlu试验)。
表1。比较建议的Simplexaassay Gen-Probe / Hologic ProFlu使用临床试验和飙升的样本(n = 198)。
源
|
被分析物
|
阳性
|
底片
|
和谐
|
呼吸拭子 |
甲型流感 |
47/47 |
92/92 |
100% |
呼吸拭子 |
乙型流感 |
31/31 |
92/92 |
100% |
呼吸拭子 |
RSV |
30/30 |
92/92 |
100% |
呼吸Non-Swab |
甲型流感 |
30/30 |
10/10 |
100% |
呼吸Non-Swab |
乙型流感 |
30/30 |
10/10 |
100% |
呼吸Non-Swab |
RSV |
30/30 |
10/10 |
100% |
1。疾病控制和预防中心。流行性感冒(流感)。综述了7月2日,2020年。2020年7月8日通过。可以在www.cdc.gov流感
2。黄李N,刘晔GC, KT, et al:高发病率和死亡率的成人呼吸道合胞病毒感染住院。感染说。2013;57 (8):1069 - 1077
3所示。Meerhoff TJ,胡本ML, Coenjaerts铁、et al:检测多种呼吸道病原体在主要呼吸道感染:鼻拭子和鼻咽吸入使用实时聚合酶链反应。J Microbiol感染说。2010欧元;29:365 - 371
4所示。嘉尼•海基宁T, Marttila J, Salmi AA, Ruuskanen O:鼻拭子和鼻咽吸入呼吸道病毒的隔离。40 J Microbiol。2002; (11): 4337 - 4339
的DiaSorin Simplexa流感A / B和呼吸道合胞病毒(RSV)直接测定系统是一个实时逆转录聚合酶链反应(rt - pcr)测定的在体外定性直接检测和分化的甲型流感病毒,乙型流感病毒,RSV RNA直接从临床样本。的系统包括DiaSorin Simplexa流感A / B和RSV直接测定,3 m集成周期计(集成周期计工作室软件),直接放大光盘和相关配件。
测试是一个实时rt - pcr扩增和检测系统,利用双官能荧光probe-primer检测和分化的人类流感病毒RNA,人类乙型流感病毒RNA和RSV RNA在鼻咽拭子(NPS)。试验由两个主要步骤:(1)从病人标本提取RNA,(2)使用双官能荧光probe-primer一起反向引物扩增特定目标(每个分析物和RNA内部控制)。分析目标3病毒基因片段,包括保守地区甲型流感病毒(矩阵基因),乙型流感病毒(矩阵基因),RSV (M基因)。RNA内部控制是用来监测提取过程和检测rt - pcr抑制。(包插入:Simplexa流感A / B和RSV直接。DiaSorin;05/2014)
周一到周日
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
87631年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| FLUMS | 流感A / B和RSV, PCR,混杂 | 92143 - 7 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| SS020 | 标本来源 | 31208 - 2 |
| 35980年 | 甲型流感,聚合酶链反应 | 92142 - 9 |
| 35981年 | 乙型流感,聚合酶链反应 | 92141 - 1 |
| 35982年 | 呼吸道合胞体病毒PCR | 92131 - 2 |