监测合规的美沙酮治疗镇痛或戒毒康复
评估符合康复计划
保管链需要每次测试的结果可能会在法庭上使用。它的目的就是保护个人的权利造成的样品证明它是控制人员参与测试标本的时刻;这种控制意味着标本篡改的机会将是有限的
| 测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
|---|---|---|---|
| COCH | 保管链处理 | 没有 | 是的 |
| ADLTX | 目的调查,CoC U | 是的 | 是的 |
目的测试将执行所有的保管链尿液样本按照监管要求。
免疫测定/气相色谱分析-质谱法(gc - ms)
2-Ethylidene-1、5-Dimethyl-3 3-Diphenylpyrrolidine
Dolophine(美沙酮)
EDDP
美沙酮(Dolophine)
目的测试将执行所有的保管链尿液样本按照监管要求。
尿液
供应:保管工具链(T282)
容器/管:Chain-of-custody工具包包含标本容器,海豹,和文档。
样品数量:10毫升
收集产品说明:收集尿液标本的容器,密封,并提交相关的文档来满足法律要求chain-of-custody测试。
附加信息:提交不到10毫升会妥协的能力执行所有必要的测试。
2.5毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 尿液 | 冷藏(首选) | 28天 | |
| 冻 | 28天 | ||
| 环境 | 14天 |
监测合规的美沙酮治疗镇痛或戒毒康复
评估符合康复计划
保管链需要每次测试的结果可能会在法庭上使用。它的目的就是保护个人的权利造成的样品证明它是控制人员参与测试标本的时刻;这种控制意味着标本篡改的机会将是有限的
目的测试将执行所有的保管链尿液样本按照监管要求。
美沙酮(dolophine)是一种合成的阿片类药物,一种化合物在结构上与天然鸦片无关,但与阿片受体结合的能力。这些受体交互创建许多相同的效果与天然鸦片,包括镇痛和镇静。然而,美沙酮不产生愉悦的感觉,并大大减少比海洛因戒断症状。(1)美沙酮用于临床缓解疼痛,治疗阿片类禁欲综合症,治疗海洛因成瘾为了让病人使用毒品。
美沙酮代谢活动形式是消除的主要形式。口头提供美沙酮使它受到初步的由肝脏代谢并创建个人间的变化在其生物利用度,范围从80%到95%。最重要的在美沙酮代谢酶是细胞色素P450 (CYP) 3 a4和CYP2B6。(1 - 4) CYP2D6似乎有一个次要角色,和CYP1A2可能参与。(1 - 5)美沙酮是各种代谢物的代谢,主要代谢物2-ethylidene-1, 5-dimethyl-3, 3-diphenylpyrrolidine (EDDP)。(1 - 4)这个过程的效率是容易广泛国际米兰——由于固有的差异和个体内的变异酶活性以及酶诱导或抑制了大量的毒品。美沙酮及其代谢产物的排泄(包括EDDP)主要通过肾脏发生。(1、4)
患者服用美沙酮治疗目的的尿液排泄父美沙酮和EDDP。临床上,重要的是美沙酮和EDDP测量水平。尿液的美沙酮水平相差很大取决于剂量等因素,新陈代谢,和尿液博士(5)EDDP水平,相比之下,相对不受pH值的影响,因此,更好的评估符合治疗。(5)
一些接受美沙酮治疗的患者已经试图通过合规测试通过添加部分提供美沙酮尿。(6)这是通常被称为“尖峰。”在这种情况下,样品将包含大量的美沙酮,没有或很少量的EDDP。(6)在美沙酮的存在没有EDDP尿液强烈建议掺假的尿液标本直接添加美沙酮标本。
保管链是一个标本的处理文档的记录每个人收集,处理,并进行分析。当以这种方式提交样品,分析将在这样一种方式进行,它将承受普通法院审查。
负
截止浓度:
美沙酮相
< 100 ng / mL
2-ETHYLIDENE-1、5-DIMETHYL-3 3-DIPHENYLPYRROLIDINE气
< 100 ng / mL
美沙酮的绝对浓度及其代谢物中发现患者尿液标本可以高度可变,不与剂量有关。然而,医学文献和我们的经验表明,患者认为是符合他们的美沙酮治疗的比率2-ethylidene-1, 5-dimethyl-3, 3-diphenylpyrrolidine (EDDP):美沙酮大于0.60。(7)
EDDP:美沙酮比值小于0.090强烈建议操作直接添加美沙酮尿标本的标本。(6)
尿液pH值有一个相当大的影响的能力检测美沙酮,因此2-ethylidene-1, 5-dimethyl-3, 3-diphenylpyrrolidine比尿液测量。
尿液的美沙酮浓度显示非常贫穷的相关血清水平或药物管理的数量。
1。Gutstein HB,议长H:阿片类止痛药。:Hardman詹,Limbird勒,eds。古德曼和吉尔曼:治疗的药理基础。10。麦格劳-希尔;2001:569 - 619
2。Eap CB, Buclin T,鲍曼P:个人间美沙酮的临床药物动力学的变化:对阿片类药物依赖的治疗。Pharmacokinet。2002; 41 (14): 1153 - 1193
3所示。法拉利,Coccia CP,名导Sternieri E: Methadone-metabolism、药物动力学和交互。药物杂志》2004年12月,(6):551 - 559
4所示。Baselt RC:处置有毒药物和化学物质的人。第七版。化学毒理学研究所;2005年
5。莱文B:法医毒理学原理。第二版。协会的新闻;2003:385
6。Galloway FR•贝雷特如是NF:美沙酮转换期间EDDP尿样的gc - ms分析。J肛门Toxicol。11 - 12月1999;23 (7):615 - 619
7所示。乔治年代,布雷斯韦特拉:一个试点研究,以确定美沙酮尿排泄的作用及其主要代谢物(EDDP)在美沙酮戒毒的潜在标志物的合规项目。J肛门Toxicol。1999; 23:81 - 85
8。Meier BM Langman LJ,柏克德路,豪斯泰之C:临床毒理学。霍瓦特:Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:832 - 887
这个分析是基于动态交互的微粒子在溶液中以光传导的变化。没有样品的药物,可溶性药物配合与抗体结合微粒导致粒子聚集的形成。随着聚合反应的进行没有样本的毒品,吸光度也在不断增加。当尿液样本包含问题的药物,这种药物与药物竞争导数共轭microparticle-bound抗体。抗体绑定到样品药物不再可用来促进粒子聚合,和随后的粒子晶格形成抑制。样品药物的存在削弱了吸光度比例增加样品中药物的浓度。样品药物内容确定相对于价值获得了一个已知的截止药物的浓度。(包插入:EDDP特定尿酶免疫分析法,Immunalysis集团;09/2018)
确认和量化由气相色谱分析-质谱法(gc - ms)。(未发表的梅奥法)
周一,周三,周五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80358年
G0480(如果合适的话)
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| MTDNX | 美沙酮确认,CoC U | 过程中 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 21105年 | 美沙酮免疫测定屏幕 | 70149 - 0 |
| 36208年 | EDDP-by气 | 58429 - 2 |
| 36209年 | Methadone-by气 | 16199 - 2 |
| 36210年 | 美沙酮的解释 | 69050 - 3 |
| 36211年 | 链的监护权 | 77202 - 0 |