支持活动弓形体病的诊断,尤其是在免疫力低下的个人
聚合酶链反应(PCR) / DNA探针杂交
刚地弓形虫(弓形虫)
全血EDTA
容器/管:薰衣草(EDTA)
样品数量:1毫升
托收指示:在原管发送全血标本。不整除。
如果不是电子订购,完成,打印和发送微生物测试请求(T244)标本。
0.3毫升
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 全血EDTA | 冷藏(首选) | 7天 | |
| 冻 | 7天 |
支持活动弓形体病的诊断,尤其是在免疫力低下的个人
刚地弓形虫是一种专性细胞内的原生动物寄生虫可以感染多种中间宿主,包括人类。感染的主机(猫)棚卵囊在粪便快速成熟的土壤中,成为感染。(1、2)弓形体病是通过人类通过摄入猫粪便污染的食物或水或通过食用未煮熟的肉类含有可行的卵囊。通过胎盘垂直传播的寄生虫也会发生,导致先天性弓形体病。原发感染后,T刚主人的生活可能潜伏;免疫抑制个体之间的复活的风险是最高的。
Seroprevalence表现在美国研究表明,大约有9%到11%的人的年龄在6岁到49岁之间的抗体T刚(3)。
感染的免疫活性的成年人通常是无症状的。在有症状的情况下,患者最常出现淋巴结病和其他非特异性症状,宪法很难确定做出明确的诊断。
Severe-to-fatal感染可以发生在艾滋病患者或人否则免疫抑制。这些感染被认为是由潜伏期感染引起,通常涉及中枢神经系统。(4)
经胎盘的寄生虫的传播导致先天性弓形体病可以发生在感染孕产妇的急性期。胎儿感染的风险是一个函数的时间急性孕产妇在妊娠期间发生感染。(3)先天性弓形体病的发病率增加随着妊娠的进展;相反,先天性弓形体病的严重程度是最大的产妇感染时获得早期怀孕期间。大多数婴儿在子宫内感染是出生时无症状,特别是如果母亲感染发生在妊娠晚期,在以后的生活中出现后遗症。先天性弓形体病导致严重的广义或神经系统疾病在大约20%到30%的婴儿在子宫内感染;仅约10%表现出眼部受累,其余是出生时无症状。亚临床感染可能会导致早产和随后的神经,知识,和audiologic缺陷。
检测T刚DNA聚合酶链反应(PCR)已经被证明是一个快速和可靠的替代或支持弓形体病的诊断方法。进行血液时,可以发现传播寄生虫DNA,从而证实或支持血清学检查的结果。对外周血PCR测试已被成功地用于检测眼弓形体病的病例(3)以及侵入性疾病在同种异体干细胞接受者。(4、5)然而,血液标本检测可能不是一个敏感器官特定疾病(如眼部或脑弓形体病)。在这种情况下,其他标本(如眼液、脑脊液、新鲜组织)应该考虑(PTOX /刚地弓形虫,分子检测、PCR、不同)。
负
一个积极的结果表明DNA的存在刚地弓形虫。
负面结果表明没有检测DNA,但不排除存在有机体或积极或最近的疾病。
这个试验是设计用于患者的临床病史和症状与弓形体病一致。这个测试不应该用于屏幕上健康的病人。
血液标本检测可能不是一个敏感器官特定疾病(如眼部或脑弓形体病)。在这种情况下,其他标本(如眼部液体,脊髓液,新鲜组织)应该考虑。
结果进行解释时应考虑的临床和实验室研究结果。阴性结果并不表明没有疾病。可靠的结果依赖于缺乏足够的样本收集和抑制物质。
精度/诊断敏感性和特异性:
精度是决定使用飙升和临床标本每个源接受测试。精度范围从97%到100%。
分析灵敏度/检测极限:
这个试验的检测极限小于5000拷贝/毫升
分析特异性:
没有获得PCR信号提取20细菌、寄生虫和病毒分离株从类似的生物和生物标本中常见类型测试。
精度:
Intra-assay精度和interassay精度100%。
参考范围:
这个试验的参考范围是“消极”。
可报告范围:
这是一个定性分析和结果报告为“负面”或“积极的”。
1。Robert-Gangneux F, Darde m .弓形体病的流行病学和诊断策略。中国Microbiol启2012年4月,25 (2):264 - 296
2。McAuley JB,辛格K:弓形虫,在:卡罗尔KC, Pfaller MA, eds。手动的临床微生物学,12日ed, ASM出版社;2019:chap141。
3所示。Mattos建行梅拉CS、费雷拉AIC, et al:贡献的实验室诊断方法在临床上怀疑眼弓形体病病人在巴西。成岩作用Microbiol Infec说。2011年7月,70 (3):362 - 366
4所示。马蒂诺R,布列塔尼,Einsele H, et al:早期检测弓形虫感染的分子监测刚地弓形虫同种异体干细胞移植后外周血样本。感染说。2005 1月1;40 (1):67 - 78
5。Fricker-Hidalgo H, Bulabois C, Brenier-Pinchart M, et al:同种异体干细胞移植后弓浆虫病的诊断:DNA检测和血清学技术的结果。中国感染说。2009;48:e9-e15
临床标本的DNA提取使用罗氏麦格纳纯系统。刚地弓形虫然后发现DNA通过实时聚合酶链反应(PCR)扩增目标序列。LightCycler放大和显示器荧光目标核酸在每次循环的发展。连续监测来源于荧光共振能量转移(FRET)原则:杂交探针与供体荧光团在3 '末端由外部光源和发光兴奋所吸收的第二个杂交探针与受体荧光团的5 '端。受体荧光团发出不同波长的光,可以测量信号正比于特定PCR产品的数量。熔化温度分析放大后用于敏感和特定目标DNA检测放大。(Cockerill FR, Uhl FR:应用程序和实时PCR临床微生物实验室的挑战。:Reischl U, Wittwer C, Cockerill F, eds。快速循环实时PCR, 2002;诺尔特FS。目标放大技术。在马Pfaller卡罗尔KC,兰德里ML, et al, eds。 Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. ASM Press; 2019)
星期一到星期六
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
87798年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| TOXB | 刚地弓形虫PCR, B | 16279 - 2 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 62977年 | 刚地弓形虫PCR, B | 16279 - 2 |