监控丙咪嗪和去郁敏浓度在治疗
评估潜在丙咪嗪和去郁敏毒性
测试评估病人的依从性也可能是有用的
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)
Norpramin
Norpramin(去郁敏)
柠檬酸(三环类抗抑郁药)
盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)
盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)、血清
三环类抗抑郁剂(柠檬酸)
血清红
收集容器/管:红色(血清凝胶/ SST不能接受的)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。收集标本前下一次剂量(最低12小时后最后剂量)。
2。离心机和整除血清塑胶瓶。2小时内必须分离血清细胞集合。
0.25毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 拒绝 |
| 总值黄疸 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清红 | 冷藏(首选) | 28天 | |
| 冻 | 28天 | ||
| 环境 | 7天 |
监控丙咪嗪和去郁敏浓度在治疗
评估潜在丙咪嗪和去郁敏毒性
测试评估病人的依从性也可能是有用的
丙咪嗪及其代谢物去郁敏三环类抗抑郁药物用于治疗内源性抑郁症需要1 - 3周的治疗治疗效果才会变得明显。去郁敏时用于治疗内源性抑郁症的病人需要有重大刺激的药物副作用。这些药物也被用于治疗遗尿(非自愿排尿)童年和严重的强迫性神经症。
丙咪嗪:
前的最佳剂量丙咪嗪收益率槽(下一剂量)血液水平的丙咪嗪和去郁敏组合从175年到300 ng / mL。如果去郁敏,不应检测并治疗浓度丙咪嗪去郁敏仅是100到300 ng / mL。
毒性与丙咪嗪相关的特征是QRS扩大导致室性心动过速,心搏停止。在一些病人,毒性可能体现在低浓度或治疗在早期的治疗浓度。心脏毒性(一级心传导阻滞)通常是与血药浓度超过400 ng / mL。
去郁敏:
去郁敏就是最大的抗抑郁患者选择的刺激。
去郁敏的治疗浓度是100到300 ng / mL。大约1到3周的治疗是必需的治疗效果才会变得明显。
最常见的副作用是由于抗胆碱能作用,如口干、便秘、头晕、心动过速、心悸、视力模糊和尿潴留。这些发生在血药浓度超过400 ng / mL,尽管他们可能发生在治疗浓度的早期治疗。心脏毒性(一级心传导阻滞)通常是与血药浓度超过400 ng / mL。
丙咪嗪和去郁敏
总治疗浓度:175 - 300 ng / mL
去郁敏只
治疗浓度:100 - 300 ng / mL
注意:治疗范围为标本收集槽(即下一次前剂量)。水平可能升高non-trough标本。
大多数人显示最优响应时丙咪嗪联合血清丙咪嗪和去郁敏175至300 ng / mL。毒性的风险增加,高于400 ng / mL。
大多数人显示最优响应与血清去郁敏100到300 ng / mL。毒性的风险增加去郁敏水平高于400 ng / mL。
这些范围之外的一些人可能对,也可能显示毒性在治疗范围内,因此,解释应该包括临床评估。
治疗范围是基于标本收集槽(即前下一个剂量)。
这个测试不能进行全血。2小时内必须分离血清细胞集合;如果血清不是在这个时间内,三环抗抑郁药水平可能错误地升高由于药物释放红细胞。
标本,从凝胶管是不能接受的,因为药物凝胶能吸收,导致错误的浓度下降。
1。威利SM, Cooreman SG, Neels嗯,兰伯特我们:有关问题的监控和抗抑郁药物的毒理学。暴击牧师实验室科学。2008;45 (1):25 - 89
2。Thanacoody港元,托马斯SHL:抗抑郁药物中毒。地中海(Lond)。2003,3 - 4月3 (2):114 - 118
3所示。Hiemke C,鲍曼P, Bergemann N, et al: AGNP共识指南在精神病治疗药物监测:2011年更新。Pharmacopsychiatry。2011年9月,44 (6):195 - 235
4所示。Burtis CA, Ashwood呃,布鲁斯DE, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。5。爱思唯尔;2012年
从血清中提取使用三环类抗抑郁药一种溶剂沉淀蛋白。上层清液的清除和分析液体chromatography-tandem质谱(未发表的梅奥法)。
周二,周四,周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80335年
G0480(如果合适的话)
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| IMIPR | 丙咪嗪和去郁敏,S | 43123 - 9 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 63508年 | 丙咪嗪 | 3690 - 5 |
| 37121年 | 去郁敏 | 3531 - 1 |
| 37122年 | 丙咪嗪和去郁敏 | 9627 - 1 |