评估患者的肝脏疾病的病因不明
对疑似自身免疫性肝炎患者的评价
酶联免疫吸附分析(ELISA)
1型,肝、肾微粒体抗体血清
LKM1(肝/肾微粒体类型1)抗体
微粒体(肝、肾)1型抗体
aLKM 1
血清
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
收集产品说明:离心机和整除血清塑胶瓶。
如果不是电子订购,完成,打印和发送胃肠病学和肝脏病学客户测试要求(T728)标本。
0.4毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 拒绝 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 热处理 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 21天 | |
| 冻 | 21天 |
评估患者的肝脏疾病的病因不明
对疑似自身免疫性肝炎患者的评价
自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性肝病,结果丧失免疫系统公差和自体抗原的识别。(1)AIH发生在儿童和成人,女性的优势。AIH显著不同的临床表现无症状的急性肝衰竭肝脏功能障碍。肝脏功能障碍的证据表现为天冬氨酸转氨酶升高,丙氨酸转氨酶和伽玛glutaryl转移酶在正常的碱性磷酸酶。另外,大多数AIH患者显示总免疫球蛋白浓度的增加。
AIH与自身抗体的产生,这也可用于subcategorize病人。(2)AIH I型的特点是抗核抗体(ANA)和平滑肌抗体(SMA)。AIH I型与anti-liver /肾microsomal-1 (LKM-1)和anti-liver cytosol-1抗体。AIH I型发生在儿童和成人,通常有一个相对温和的回应类固醇和咪唑硫嘌呤的课程。相比之下,AIH 2型主要发生在儿童,更温和的/严重的疾病。
大部分的自身抗体与AIH最初检测并以间接免疫荧光法(IIF)。(3) Anti-LKM-1抗体可以检测到IIF使用啮齿动物胃/肝/肾复合组织;anti-LKM-1抗体染色显示肾脏近端小管和肝细胞的胞质染色,没有反应在胃组织。anti-LKM-1的抗原抗体已被确认为细胞色素P450 2 d6,导致固相的发展和bead-based免疫测定。
虽然不是诊断孤立,各种自身抗体发挥重要作用建立AIH的诊断。简化AIH的诊断标准包括自身抗体(ANA、SMA、anti-LKM-1和anti-SLA),免疫球蛋白浓度、组织病理学、病毒性肝炎和评估,定义可能的或明确的AIH评分系统。(4)
<或者= 20.0单位(消极的)
20.1 - -24.9单位(可疑的)
> = 25.0或单位(正面)
引用值适用于所有年龄。
血清阳性的anti-liver /肾微粒体抗体1型抗体的诊断是一致的自身免疫性肝炎2型,患者的临床症状和组织病理学兼容。
自身抗体的血清学测试,包括anti-liver /肾微粒体抗体类型1 (anti-LKM-1),不应只依赖确定病因或肝脏疾病患者预后。
Anti-LKM-1抗体并不是唯一的血清学标记为自身免疫性肝炎(AIH)的上下文中,应该评估其他AIH-associated自身抗体,包括抗核抗体和平滑肌抗体。
Anti-LKM-1抗体可能发生在一些慢性肝炎患者由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的。虽然anti-LKM-1抗体识别的抗原表位在丙肝病毒感染和AIH患者2型不同,医生必须使用谨慎在解释测试结果anti-LKM-1抗体在这样的病人。
1。Mieli-Vergani G, Vergani D, Czaja AJ, et al:自身免疫性肝炎。底漆。2018年4月12日,4:18017。doi: 10.1038 / nrdp.2018.17
2。Beretta-Piccoli BT, Mieli-Vergani G, Vergani D:自身免疫性肝炎血清学:临床实践的方法。J实习生欧元。2018年2月,48:35-43。doi: 10.1016 / j.ejim.2017.10.006
3所示。自由R, Mieli-Vergani G, Vergani D:自身抗体在自身免疫性肝炎的临床意义。J Autoimmun。2013年10月,46:17-24。doi: 10.1016 / j.jaut.2013.08.001
4所示。海,Zeniya M, Czaja AJ,等:简化自身免疫性肝炎的诊断标准。肝脏病学。2008年7月,48 (1):169 - 76。doi: 10.1002 / hep.22322
净化全身重组人细胞色素P450 2 d6抗原被绑定到井的聚苯乙烯microwell板的情况下,将保持抗原的原生状态。Pre-diluted控制和稀释病人血清添加到单独的井,允许任何肝/肾微粒体抗体绑定到固定化抗原1型礼物。释放样品冲走,酶标记反人类免疫球蛋白抗体(共轭)被添加到每个。第二个孵化允许酶标记反抗体IgG抗体绑定任何病人,已成为microwells相连。后洗掉任何游离酶标记反人类免疫球蛋白抗体,其余酶活性是通过添加一个显色底物和测量颜色的强度发展。试验是评价spectrophotometrically发展的颜色强度的测量和比较病人校准器井井的颜色。(包插入:INOVA诊断公司。修订13;10/2018)
周一,周三,周五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
86376年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| LKM | 肝/肾微粒体1型Ab, S | 32220 - 6 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| LKM | 肝/肾微粒体1型Ab, S | 32220 - 6 |