验证系统的吸收口服伊曲康唑管理
致命的真菌感染患者
患者考虑的风险吸收不良或伊曲康唑的快速通关
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
伊曲康唑,抗菌试验
毛(伊曲康唑)
血清红
收集容器/管:红色(血清凝胶/ SST不可接受)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
托收指示:离心机和整除血清成塑胶瓶。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
0.18毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清红 | 冷藏(首选) | 29天 | |
| 环境 | 29天 | ||
| 冻 | 29天 |
验证系统的吸收口服伊曲康唑管理
致命的真菌感染患者
患者考虑的风险吸收不良或伊曲康唑的快速通关
伊曲康唑是合成三唑抗真菌药物批准用于治疗和预防各种真菌感染。活动结果从真菌麦角固醇的合成,抑制真菌细胞膜的不可或缺的组成部分。
担忧充分吸收和药物相互作用的一些主要适应症的治疗药物监测。意思是口服生物利用度接近55%,但高度变量;可以增强吸收食物或酸性饮料。肝酶诱导物可引起血清伊曲康唑含量低,和共同服用这些药物与伊曲康唑治疗有关的失败。
伊曲康唑治疗效果是最大的血清浓度超过0.5毫克/毫升局部感染或1.0微克/毫升系统性感染。积极的代谢物,hydroxyitraconazole,存在于血清父药物水平的两倍左右。这些浓度指的高效液相色谱分析;定量的生物测定产生相当高的明显的药物测量由于反应活性代谢物。
伊曲康唑(槽):
> 0.5微克/毫升(局部感染)
> 1微克/毫升(系统性感染)
HYDROXYITRACONAZOLE:
没有治疗范围建立;活动和血清浓度与父药物。
截止浓度较低没有被定义,在所有情况下都适用。血清浓度必须解释在协会与其他变量,如感染的性质、特定的微生物,和最小抑制浓度的结果,如果可用。局部感染血清伊曲康唑时更容易反应超过0.5微克/毫升(高效液相色谱);系统性感染通常需要药物浓度超过1.0微克/毫升。考虑的目标多为伊曲康唑+ hydroxyitraconazole 1.5微克/毫升。治疗药物监测应在稳定状态下完成,这通常发生在大约7天。血清收集的时间不是关键是由于药物的半衰期长,但槽收集建议。
肠病,H2-histamine受体阻滞剂、肝酶诱导物,和其他变量会导致低降到与伴随的高血清治疗失败的风险。
艾滋病患者和器官移植受者接受免疫抑制治疗往往有降低血清伊曲康唑水平标准,因此在高剂量治疗失败的风险。
1。安第斯山脉D,帕斯卡,阿马尔凯蒂:抗真菌治疗药物监测:建立和新兴的迹象。Antimicrob代理Chemother。2009年1月,53(1):24到34。doi: 10.1128 / AAC.00705-08
2。希望WW, Billaud EM, Lestner J,丹宁DW:氮杂四唑的治疗药物监测。当今感染说。2008;12月21 (6):580 - 586。doi: 10.1097 / QCO.0b013e3283184611
3所示。霍瓦特Rifai N, AR, Wittwer CT, eds: Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018年
伊曲康唑和hydroxyitraconazole提取混合血清样品用乙腈沉淀蛋白。上层的删除,由一个内部开发的液体chromatography-tandem质谱分析方法。(未发表的梅奥法)
周一到周五早上7点。,周六下午3点。
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80189年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| ITCON | 伊曲康唑,年代 | 10989 - 2 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 81247年 | 伊曲康唑,年代 | 10989 - 2 |
| 5122年 | Hydroxyitraconazole | 18337 - 6 |