儿茶酚胺的推定诊断——的筛检试验
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
分离变肾上腺素+
自由变肾上腺素
变肾上腺素自由、等离子体
NMN能否(Normetanephrines),等离子体
Normetanephrine, (NMN能否),免费的
Normetanephrines,等离子体
等离子体EDTA
病人准备:使用着在过去7天内可能会产生不准确的结果。
收集容器/管:薰衣草(EDTA)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:离心机和整除等离子塑胶瓶的2小时内收集。
0.3毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 等离子体EDTA | 冷冻(首选) | 14天 | |
| 冷藏 | 7天 |
儿茶酚胺的推定诊断——的筛检试验
嗜铬细胞瘤是一种罕见的,但潜在的致命,肿瘤
嗜铬细胞瘤和其他肿瘤来源于神经嵴
变肾上腺素,免费
< 0.50 nmol / L
NORMETANEPHRINE,免费
< 0.90 nmol / L
在正常人群中,等离子体变肾上腺素和normetanephrine
测量等离子体自由变肾上腺素似乎是最好的
由于嗜铬细胞瘤的低流行率及相关肿瘤
升高的结果以适当的评论报道。
虽然大多数循环变肾上腺素是直接来自肾上腺分泌,外围转换的儿茶酚胺,使一个小的贡献。因此,物质增加内源性儿茶酚胺水平升高会导致边缘等离子体变肾上腺素。这些包括:
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs-a类抗抑郁药对儿茶酚胺水平的影响,特别是当病人消耗富含酪氨酸的食物,如坚果、香蕉、或奶酪)
儿茶酚胺再摄取抑制剂包括可卡因和合成可卡因衍生品等许多地方麻醉剂,其中一些也抗心律失常的药物(如利多卡因)
有的是麻醉气体,特别是氟烷
撤军的镇静药物,医疗或娱乐,特别是酒精、苯二氮卓类(如安定)、阿片类药物,和一些中央代理抗高血压药物,尤其是可乐定,但是,通常不是大麻或其他迷幻剂如麦角酸酰二乙氨、龙舌兰、仙人掌
观察到等离子体的高度变肾上腺素通常是次要的。
我们目前不知道有任何物质影响直接与分析。
Artifactually降低等离子体变肾上腺素水平可能观察到当病人已经接受metyrosine治疗。这种药物可能在疑似或确诊病例管理的嗜铬细胞瘤在等待明确的治疗。它能抑制酪氨酸羟化酶,这种酶催化儿茶酚胺合成的第一步。
液相色谱/串联质谱(质/ MS)方法取代了内部高压液体chromatography-electrochemical检测(HPLC-EC)方法。HPLC-EC方法是劳动密集型的,一个复杂的提取和长时间运行时,容易产生干扰。质/ MS方法关联与梅奥诊所实验室之前执行HPLC-EC方法:N = 92,斜率=yabo208 0.87,拦截= 0.05,r (2) = 0.95。参考范围保持一样的HPLC-EC方法和比较这些方法被验证方法。质/女士还与美国国立卫生研究院的HPLC-EC方法。
1。Eisenhofer G:免费或总变肾上腺素对嗜铬细胞瘤的诊断:有什么区别吗?中国化学。2001年6月,47 (6):988 - 989
2。贷款人JW, Pacek K,沃尔特MM, et al:生化诊断嗜铬细胞瘤:哪些测试是最好的呢?《美国医学协会杂志》上。2002年3月20日,287 (11):1427 - 1434
3所示。索卡点,Jaeschke R,辛格RJ,年轻的小WF:比较生化检测嗜铬细胞瘤:分馏测量等离子体变肾上腺素相比,24小时尿变肾上腺素和儿茶酚胺的结合。中国性金属底座。2003年2月,88 (2):553 - 558
4所示。Algeciras-Schimnich, Preissner厘米,年轻的WF Jr,等:等离子体chromogranin或尿液分离变肾上腺素后续测试可以提高等离子体的诊断准确性分级变肾上腺素对嗜铬细胞瘤。93年1月,中国性Metab.2008 (1): 91 - 95。doi: 10.1210 / jc.2007 - 1354
自由变肾上腺素和normetanephrine使用固相萃取从血浆中提取。分析了集中洗出液使用液体chromatography-tandem质谱分析和量化使用稳定isotope-labeled内部标准,d3-metanephrine d3-normetanephrine。(泰勒RL,辛格RJ:验证液体chromatography-tandem质谱方法分析尿共轭变肾上腺素和normetanephrine嗜铬细胞瘤的筛查。中国化学。2002年3月,48 [3]:533 - 539)
星期一到星期六
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83835年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| PMET | 变肾上腺素,打破。、自由、P | 57772 - 6 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| 10140年 | Normetanephrine,免费 | 40851 - 8 |
| 10139年 | 变肾上腺素,免费 | 49700 - 8 |