建议一线测试检测促甲状腺素受体抗体
以下情况:
病因的鉴别诊断甲状腺功能亢进患者的临床结果和/或模棱两可的禁忌(如怀孕或哺乳期间)或nondiagnostic甲状腺放射性同位素扫描
诊断临床疑似格雷夫斯病(GD)(例如,extrathyroidal GD的表现包括内分泌眼球突出,胫前粘液性水肿,甲状腺acropachy)患者的正常甲状腺功能测试
确定新生儿甲状腺毒症的风险胎儿的怀孕女性的过去或者活跃GD
鉴别诊断妊娠期甲状腺功能亢进和GD的前三个月表现或复发
评估GD抗甲状腺药物治疗后复发的风险
电化学发光免疫测定
TSH受体抗体
抑制免疫球蛋白
长效甲状腺刺激器(背阔肌)
TBII (TSH-Binding抑制免疫球蛋白)
促甲状腺激素受体(TSH受体)抗体
TRAb(促甲状腺素受体抗体)
TSH(促甲状腺激素)受体结合
TSH绑定抑制指数
TSH受体(促甲状腺激素受体)的抗体
TSH-Binding抑制免疫球蛋白(TBII)
格雷夫斯病
甲状腺机能亢进
血清
病人准备:
1。样本采集前12小时服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。
2。病人不应该接受肝素治疗。
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
试样体积:1毫升
收集产品说明:离心机和整除血清塑胶瓶。
如果不是电子订购,完成,打印和发送一般要求(T239)标本。
0.75毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
| 冻 | 90天 |
建议一线测试检测促甲状腺素受体抗体
以下情况:
病因的鉴别诊断甲状腺功能亢进患者的临床结果和/或模棱两可的禁忌(如怀孕或哺乳期间)或nondiagnostic甲状腺放射性同位素扫描
诊断临床疑似格雷夫斯病(GD)(例如,extrathyroidal GD的表现包括内分泌眼球突出,胫前粘液性水肿,甲状腺acropachy)患者的正常甲状腺功能测试
确定新生儿甲状腺毒症的风险胎儿的怀孕女性的过去或者活跃GD
鉴别诊断妊娠期甲状腺功能亢进和GD的前三个月表现或复发
评估GD抗甲状腺药物治疗后复发的风险
自身免疫性甲状腺疾病的特点是甲状腺自身抗体的存在与各种组件,即促甲状腺素受体、甲状腺过氧化物酶,和甲状腺球蛋白,以及变量的炎性细胞浸润腺体内的严重程度。
自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病中,促甲状腺素受体自身抗体(TRAb)是最与疾病发病机制密切相关。各种形式的自身免疫性甲状腺毒症(格雷夫斯病(GD) Hashitoxicosis,新生儿甲状腺功能亢进)是由刺激TRAb——的生产。这些自身抗体,也称为long-acting-thyroid-stimulators或促甲状腺免疫球蛋白(TSI),结合受体,transactivate导致刺激甲状腺正常feedback-regulated独立的促甲状腺素刺激。
一些GD患者还不transactivate TRAb促甲状腺素受体。刺激和阻止抗体之间的平衡,以及个人的滴度,感觉是行列式GD的严重性。一些自身免疫性甲状腺功能减退患者也有阻塞TRAb或证据,很少,TSI。
TRAb可能发现在自身免疫性甲状腺毒症成为生化或临床表现。因为没有治疗GD是针对潜在的疾病过程,而是切除甲状腺组织或阻止甲状腺激素的合成,TSI明显临床治愈后可能会持续。这是对孕妇非常重要的历史的GD对待thyroid-ablative疗法。一些女性可能会继续生产TSI。由于TSI免疫球蛋白抗体,它们可以穿过胎盘屏障导致新生儿甲状腺功能亢进。
黄金标准促甲状腺免疫球蛋白是生物测定(看到TSI /促甲状腺免疫球蛋白、血清),TRAb测试有一个更短的周转时间,分析变化少,便宜。
< = 1.75 IU / L
高的敏感性和特异性促甲状腺素受体抗体(TRAb)测试格雷夫斯病(GD)诊断取决于患者疾病治疗抗甲状腺药物或临床活跃,未经治疗的疾病。根据一项研究,其中包括标本436显然健康个体,没有诊断GD 210例甲状腺疾病患者,未经处理的GD患者和102,1.75 IU / L的决定限制显示的敏感性为97%,特异性为99%检测GD。(1)在健康个体和甲状腺疾病患者的诊断GD, antithyrotropin受体的上限值1.22 IU / L和1.58 IU / L,分别(第97.5百分位数)。梅约115名患者的研究,包括GD患者42例,显示检测的敏感性为95%,特异性为97%的GD的决定限制1.75 IU / L。
评估TRAb地位尤其相关妇女甲状腺抗甲状腺治疗和烧蚀治疗或在活跃,因此,不再显示生化或甲状腺功能亢进的临床证据。重要的新生儿甲状腺功能亢进可能如果史的孕妇GD TRAb浓度超过3.25 IU / L在过去的三个月,不管她的临床缓解状态。低海拔只有偶尔与新生儿甲状腺功能亢进有关。
妊娠期甲状腺功能亢进,这被认为是由于人体绒毛膜促性腺激素的组合大促甲状腺素受体和瞬态变化甲状腺激素蛋白质绑定,只有很少与高架TRAb测试。找到一个提高测试结果在此设置通常表明潜在的GD。
高架TRAb测试结束时的抗甲状腺药物治疗高度预测复发的GD。然而,反过来,一个正常TRAb测试,不是长期缓解的预测。
在极少数情况下,一些人可以开发鼠标或其他动物抗体抗体(通常被称为人类anti-mouse抗体(HAMA)或异嗜性的抗体),这可能会导致在某些免疫测定干扰。链霉亲和素抗体的存在或钌也很少发生,也可能影响试验。应该使用谨慎的解释结果,实验室应提醒如果结果不与临床表现。
梅奥的方法之间的比较研究分析和Kronus TSH受体抗体绑定抑制分析显示96.5%的总体协议分析和计算Kappa统计0.93。
1。Schott M, Hermsen D, Broecker-Preuss M, et al:临床价值的第一个自动化TSH受体自身抗体测定格雷夫斯病的诊断:一个国际多中心试验。中国性(Oxf)。2009年10月,71 (4):566 - 573
2。Hermsen D, Broecker-Preuss M, Casati M, et al:技术评估的第一个全自动测定TSH受体自身抗体的检测。中国詹学报。2009年3月,401 (2):84 - 89
促甲状腺素受体抗体阻断。霍恩金属底座Res。2018年12月,(12):853 - 862
4所示。警察局长,斯坦M:促甲状腺素受体antibodies-an概述。眼科体Reconstr Surg. 2018年7月/ 8月;34 (4 s柔软1)S20-S27
罗氏TSH(促甲状腺素受体抗体(TRAb)分析竞争使用电化学发光检测分析。病人样本处理试剂缓冲区组成的成品immunocomplex可溶性猪促甲状腺素(TSH)受体和生物素化的anti-porcine TSH受体鼠单克隆抗体。TRAb在病人的样本被允许与TSH受体相互作用复杂。后添加streptavidin-coated微粒子和人促甲状腺单克隆自身抗体(锰)贴上钌复杂,检测到绑定TRAb抑制标签的绑定锰的能力。整个复杂的变成了绑定到固相通过生物素和链霉亲和素的相互作用。这个反应混合物吸进一个测量细胞的绑定微粒子在电极表面捕获和释放物质都被删除了。电压电极诱导化学发光排放,然后测量与校准曲线来确定的促甲状腺素受体抗体的病人标本。(包插入:Elecsys Anti-TSHR。罗氏诊断;英语V 1.0, 09/2020)
星期一到星期六
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
83520年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| THYRO | 促甲状腺素受体Ab, S | 5385 - 0 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| THYRO | 促甲状腺素受体Ab, S | 5385 - 0 |