评估患者的患前列腺癌的风险边界或适度增加总PSA (4.0 - -10.0 ng / mL)
确定哪些患者应该有后续前列腺活检
在个人总前列腺特异性抗原(PSA)的浓度在4.0和10.0之间ng / mL,免费PSA:总PSA比值可以帮助确定前列腺癌的相对风险。l电源的免费PSA:总PSA比值,患前列腺癌的风险就越高。
Electrochemiluminescent免疫测定(ECLIA)
免费的诗篇
PSA(前列腺特异抗原)
PSA /总比自由
总PSA和自由
PSA比值
血清
这个测试应该命令仅在患者总前列腺特异性抗原浓度4 - 10 ng / mL。
包括病人的年龄。
供应:Sarstedt 5毫升整除管(T914)
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
年代pecimen体积:1毫升
收集产品说明:离心机和整除血清的塑料瓶在3小时内收集。
0.75毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷冻(首选) | 90天 | |
冷藏 | 72小时 |
评估患者的患前列腺癌的风险边界或适度增加总PSA (4.0 - -10.0 ng / mL)
确定哪些患者应该有后续前列腺活检
前列腺特异性抗原(PSA)是一种糖蛋白,是由前列腺,
PSA血清中存在于多种形式:复杂alpha-1-anti -
高总PSA水平和低比例的免费PSA
大多数前列腺癌生长缓慢,所以前列腺癌筛查是边际效用的大多数男人的平均寿命不到10年。
总前列腺特异性抗原(PSA)
男性:
年龄(年)
|
PSA上限(ng / mL)
|
< 40 |
<或= 2.0 |
40至49 |
<或= 2.5 |
50-59 |
<或= 3.5 |
60 - 69 |
<或= 4.5 |
70 - 79 |
<或= 6.5 |
> = 80 |
<或= 7.2 |
女性:不适用
免费PSA:总PSA
男性:
当总PSA浓度在4.0 - -10.0 ng / mL的范围:
患癌症的概率
|
|||
游离PSA /总PSA比值
|
50-59年
|
60 - 69年
|
> = 70年
|
<或= 0.10
|
49%
|
58%
|
65%
|
0.11 - -0.18
|
27%
|
34%
|
41%
|
0.19 - -0.25
|
18%
|
24%
|
30%
|
> 0.25
|
9%
|
12%
|
16%
|
女性:不适用
当总前列腺特异性抗原(PSA)的浓度低于2.0 ng / mL,在无症状的男性患前列腺癌的概率很低,进一步测试和游离PSA可能会提供一些额外的信息。当总PSA浓度高于10.0 ng / mL,癌症的概率很高,前列腺活检通常推荐。
的总PSA范围4.0 - 10.0 ng / mL被描述为一个诊断“灰色地带”,免费PSA:总PSA比值有助于确定患前列腺癌的相对风险(见表)。因此,一些泌尿科医师推荐使用免费的PSA:总比帮助选择哪些人应该进行活检。然而,即使是负面的前列腺活检的结果不排除前列腺癌。高达20%的男性负面活检结果随后被发现患有癌症。
基于自由PSA:总PSA比值:百分比概率发现前列腺癌的穿刺活检在岁:
免费PSA:总PSA比值
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50-59年
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60 - 69年
|
70岁及以上
|
<或= 0.10
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49%
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58%
|
65%
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0.11 - -0.18
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27%
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34%
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41%
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0.19 - -0.25
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18%
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24%
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30%
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> 0.25
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9%
|
12%
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16%
|
正常结果不排除前列腺癌的可能性。
值获得不同测定方法或工具可能不同,不能互换使用。
肿瘤标记物并不是特定的恶性肿瘤。测试结果不能被视为绝对的证据表明恶性疾病的存在与否。
标本收集的患者前列腺操纵,特别是针吸活组织检查和经尿道,可能显示错误高前列腺特异性抗原(PSA)的结果。应该小心标本之前获得这些程序执行。
前列腺癌患者接受治疗与抗雄激素和促黄体释放因子受体激动剂可能出现明显下降的PSA水平。同时,男性治疗良性前列腺增生的抑制剂α还原(非那雄胺)可能表明显著减少PSA水平值相比之前治疗。这些人应该小心在解释值。
在极少数情况下,干扰由于钌或抗体的滴度极高的链霉亲和素可能发生的。
血清生物素浓度高达1200 ng / mL不干扰测定。可能存在浓度高达1200 ng / mL的标本收集病人服用高剂量的生物素300毫克每天。(1)在54岁健康志愿者之间的一项研究中,补充20毫克/天生物素导致最大血清生物素浓度355 ng / mL 1小时post-dose。(2)
1。Peyro圣保罗,Debruyne D,伯纳德·D模拟DM,推迟GL: MD1003的药代学和药效学(高剂量生物素)治疗进展型多发性硬化症。专家当今药物金属底座Toxicol。2016; 12 (3): 327 - 344。doi: 10.1517 / 17425255.2016.1136288
2。弗雷Grimsey P, N, Bendig G, et al:人口外源性生物素的药物动力学和生物素血清水平之间的关系和体外免疫测定的干扰。Int J Pharmacokinet。2017年9月;2 (4):247 - 256。doi: 10.4155 / ipk - 2017 - 00131。加泰罗尼亚W史密斯J, DS, Wolfert RL,王TJ, Rittenhouse HG,拉TL,纳德勒RB:评价自由血清前列腺特异性抗原的百分比提高前列腺癌筛查的特异性。《美国医学协会杂志》上。1995年10月:274 (15);214 - 1220
3所示。《我,雅各布森SJ,克利GG, et al:自由、复杂化和总血清前列腺特异性抗原:建立适当的参考范围的浓度和比例。J。1995年9月,154 (3):1090 - 1095。doi: 10.1016 / s0022 - 5347 (01) 66984 - 2
4所示。达菲乔丹。生物标志物前列腺癌:前列腺特异性抗原。中国化学实验室地中海。2020年2月25日,58 (3):326 - 339。doi: 10.1515 / cclm - 2019 - 0693
5。加泰罗尼亚WJ:前列腺癌筛查。地中海北部。2018年3月,102 (2):199 - 214。doi: 10.1016 / j.mcna.2017.11.001
总前列腺特异性抗原:
罗氏Elecsys总前列腺特异性抗原(PSA)分析是一个三明治electrochemiluminescent免疫测定,采用生物素化的单克隆抗体和单克隆PSA-specific PSA-specific抗体标记与钌复杂。PSA在标本反应与生物素化的单克隆抗体(老鼠)和单克隆PSA-specific PSA-specific抗体与钌(鼠标)标记,形成一个三明治复杂。Streptavidin-coated微粒添加和混合物吸气到测量细胞微粒的磁捕获到电极的表面上。的物质与ProCell然后删除。应用电压电极产生化学发光排放,然后测量与校准曲线来确定PSA在病人标本的数量。这种方法已经标准化的参考标准/ 96/670。(包插入:Elecsys总PSA。罗氏诊断;V 1.0, 07/2018)
免费PSA:
罗氏Elecsys自由PSA测定是一个三明治electrochemiluminescent免疫测定,采用生物素化的单克隆抗体和单克隆PSA-specific PSA-specific抗体标记与钌复杂。免费PSA标本反应与生物素化的单克隆抗体(老鼠)和单克隆PSA-specific PSA-specific抗体与钌(鼠标)标记,形成一个三明治复杂。Streptavidin-coated微粒添加和混合物吸气到测量细胞微粒的磁捕获到电极的表面上。的物质与ProCell然后删除。应用电压电极产生化学发光排放,然后测量与校准曲线来确定游离PSA在病人标本的数量。这种方法已经标准化的参考标准/ 96/668。(包插入:Elecsys免费PSA试剂,罗氏诊断;V 2.0, 10/2018)
自由PSA浓度除以总PSA获得自由:总比例。PSA、道达尔和免费的测试提供了一个免费的PSA在每个标本测量,然而,因为非常高或低总PSA测量预测,提供了比只有当总PSA在4.0到10.0 ng / mL。
星期一到星期五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
84153年
84154年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
PSAFT | PSA和自由,S | 53764 - 7 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
TPSA | 总前列腺特异性抗原 | 83112 - 3 |
FPSA | 免费的诗篇 | 83113 - 1 |
PSA_R | 免费的PSA / PSA比值 | 12841 - 3 |