监测合规的美沙酮治疗镇痛或戒毒康复
评估符合康复项目由2-ethylidene-1尿液测量5-dimethyl-3 3-diphenylpyrrolidine
气相色谱分析-质谱法(gc - ms)与定量确认
Dolophine(美沙酮)
美沙酮(Dolophine)
EDDP
2-Ethylidene-1、5-Dimethyl-3 3-Diphenylpyrrolidine
尿液
1。对于连锁托管是必需的,Chain-of-Custody工具包(T282)是可用的。chain-of-custody测试,订单MTDNX /美沙酮确认,链保管、随机、尿液。
2。额外可用的药物面板和特定的请求。电话800-533-1710或800-533-1710。
3所示。如果需要尿肌酐或掺假的样本被怀疑,成人/目的调查,随机的,尿液。
供应:尿管,10毫升(T068)
容器/管:塑料、10毫升尿管
样品数量:10毫升
收集产品说明:
1。收集一个随机尿液标本。
2。没有防腐剂。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
2.5毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 尿液 | 冷藏(首选) | 28天 | |
| 冻 | 28天 | ||
| 环境 | 14天 |
监测合规的美沙酮治疗镇痛或戒毒康复
评估符合康复项目由2-ethylidene-1尿液测量5-dimethyl-3 3-diphenylpyrrolidine
美沙酮(Dolophine)是一种合成的阿片类药物,一种化合物在结构上与天然鸦片无关,但与阿片受体结合的能力。这些受体交互创建许多相同的效果与天然鸦片包括镇痛和镇静。然而,美沙酮不产生愉悦的感觉,并大大减少比海洛因戒断症状。(1)美沙酮用于临床缓解疼痛,治疗阿片类禁欲综合症,治疗海洛因成瘾为了让病人使用毒品。
美沙酮代谢活动形式是消除的主要形式。口头提供美沙酮使它受到初步的由肝脏代谢并创建个人间的变化在其生物利用度,范围从80%到95%。最重要的在美沙酮代谢酶是细胞色素P450 (CYP) 3 a4和CYP2B6。(1 - 4) CYP2D6似乎有一个次要角色,和CYP1A2可能参与。(1 - 5)美沙酮代谢各种代谢物的主要代谢物2-ethylidene-1, 5-dimethyl-3, 3-diphenylpyrrolidine (EDDP)。(1 - 4)这个过程的效率是容易广泛国际米兰和个体内的变化,由于固有的差异酶活性以及酶诱导或抑制了大量的毒品。美沙酮及其代谢产物的排泄(包括EDDP)主要通过肾脏发生。(1、4)
患者服用美沙酮治疗目的的尿液排泄父美沙酮和EDDP。临床上,重要的是美沙酮和EDDP测量水平。尿液的美沙酮水平相差很大取决于剂量等因素,新陈代谢,和尿液博士(5)EDDP水平,相比之下,相对不受pH值的影响,因此,更好的评估符合治疗。(5)
一些接受美沙酮治疗的患者已经试图通过合规测试通过添加部分提供美沙酮尿。(6)这是通常被称为“尖峰。“在这些情况下标本将包含大量的美沙酮,没有或很少量的EDDP。(6)在美沙酮的存在没有EDDP尿强烈建议掺假的尿液标本直接添加美沙酮标本。
负
截止浓度:
美沙酮相
< 100 ng / mL
2-ETHYLIDENE-1、5-DIMETHYL-3 3-DIPHENYLPYRROLIDINE气
< 100 ng / mL
美沙酮的绝对浓度及其代谢物中发现患者尿液标本可以高度可变,不与剂量有关。然而,医学文献和我们的经验表明,患者认为是符合他们的美沙酮治疗的比率2-ethylidene-1, 5-dimethyl-3, 3-diphenylpyrrolidine (EDDP):美沙酮大于0.60。(7)
EDDP:美沙酮比值小于0.090强烈建议操作直接添加美沙酮尿标本的标本。(6)
尿液pH值有一个相当大的影响的能力检测美沙酮,因此2-ethylidene-1, 5-dimethyl-3, 3-diphenylpyrrolidine比尿液测量。
尿液的美沙酮浓度显示非常贫穷的相关血清水平或药物管理的数量。
1。Gutstein HB,议长H:阿片类止痛药。:Hardman詹,Limbird勒,eds。古德曼和吉尔曼:治疗的药理基础。10。麦格劳-希尔;2001:569 - 619
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3所示。法拉利,Coccia CP,名导Sternieri E: Methadone-metabolism、药物动力学和交互。药物杂志》2004年12月,(6):551 - 559
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6。Galloway FR•贝雷特如是NF:美沙酮转换期间EDDP尿样的gc - ms分析。J肛门Toxicol。11 - 12月1999;23 (7):615 - 619
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8。Meier BM Langman LJ,柏克德路,豪斯泰之C:临床毒理学。:Rifai N,诺华AR是Wittwer CT。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018年
确认是由气相色谱分析-质谱法,固相萃取。(未发表的梅奥法)
周一,周三,周五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80358年
G0480(如果合适的话)
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| MTDNU | 美沙酮确认,你 | 过程中 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 56028年 | EDDP-by气 | 58428 - 4 |
| 83129年 | Methadone-by气 | 16246 - 1 |
| 21107年 | 美沙酮的解释 | 69050 - 3 |
| 21110年 | 链的监护权 | 77202 - 0 |