测试Id:PCT

收集容器/管:红色(血清凝胶/ SST不能接受的)

提交集装箱/管:塑料碗

样品数量:0.5毫升

收集产品说明:离心机和整除血清塑胶瓶。

0.25毫升

严重溶血	拒绝
总脂血	好吧
总值黄疸	好吧

在成人和儿童诊断菌血症和败血症(包括新生儿)

诊断肾脏参与儿童的尿路感染

粒细胞减少性患者诊断细菌感染

感染性休克的诊断、危险分层和监控

诊断系统继发感染对象,在严重创伤、烧伤,multiorgan失败

细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断

群体中获得细菌性和病毒性肺炎的鉴别诊断

监测治疗反应抗菌治疗

原降钙素(ProCT)是116 -氨基酸前体的降钙素(CT)。ProCT处理57氨基酸的氨基端肽(CT (32-amino酸)和21-amino酸c端肽,catacalcin [CCP-1])。这组肽的表达通常局限于甲状腺C细胞,影响程度很小,其他神经内分泌细胞。CT是唯一的激素活性的多肽。CT是由C细胞分泌反应血钙过多,抑制破骨细胞骨吸收,减少振荡血清钙和钙流失。

在严重的系统性炎症,尤其是那些与细菌感染有关,CT-related肽表达的组织控制分解和ProCT CCP-1(称为集体ProCT)是由许多组织大量分泌。CT水平并不改变。

需要极其严重的非感染性炎症刺激导致ProCT海拔,使它更具体的比大多数其他炎症标记物标记为严重感染(细胞因子、白细胞介素和急性期反应物)。ProCT海拔也更比大多数其他标记和持续发生在粒细胞减少性病人。这可以减少假阴性结果的风险。

ProCT成为触发事件后2到4小时内可检测和山峰12至24小时。ProCT分泌类似炎症的严重程度的侮辱,水平较高与更严重的疾病和水平分辨率下降的疾病。没有一个持续的刺激,ProCT是消除半衰期为24 - 35小时,使其适合连续监测。最后,持续ProCT海拔的依赖持续的炎症刺激使识别次要脓毒性事件条件,可能导致非传染性的ProCT海拔,如心脏手术、严重创伤、严重烧伤,multiorgan失败。ProCT水平应在缺乏一种可预测的节奏进行二次感染。

成人和儿童> = 72小时:< = 0.15 ng / mL

< 72小时:<儿童出生时2.0 ng / mL,上升到< = 20 ng / mL或年龄18 - 30小时,然后落在< = 0.15 ng / mL 72小时的年龄

一般注意事项:

——孩子年龄超过72小时,在成人中,水平低于0.15 ng / mL严重细菌感染的诊断可能。

原降钙素(ProCT) 0.15和2.0 ng / mL不排除感染,因为局部感染(没有系统性的迹象)可能与这样的低水平。

水平高于2.0 ng / mL高度提示系统性细菌感染/脓毒症或严重的局部细菌感染,如重症肺炎、脑膜炎或腹膜炎。后他们也会发生严重的非感染性炎症刺激如被严重烧伤,严重创伤、急性multiorgan失败,或主要的腹部或心胸外科手术。非传染性的海拔,ProCT水平应该24至48小时后开始下降。

自身免疫性疾病,慢性炎症过程,病毒感染,轻微的局部细菌感染很少导致ProCT海拔超过0.50 ng / mL。

具体的诊断应用程序,基于当前文学的共识:

诊断新生儿菌血症的:出生后,ProCT值增加达到高峰值约为24小时的生活,然后逐渐降低48小时的生活。因此,在第一个72小时的生活不同的参考范围将适用于新生儿在不同时间的年龄。ProCT水平新生儿患有早期脓毒症明显高于未感染的新生儿使用参考范围按小时的年龄时。(1、2)成人水平应在出生后72小时或更多。

诊断肾脏参与小儿尿路感染:患儿尿路感染、ProCT水平高于0.5 ng / mL 70%到90%的敏感性和特异性80%至90%为肾脏参与。

-ProCT粒细胞减少性患者的反应类似于中性粒细胞计数和功能正常的患者,和讨论的短裤应该使用一般考虑以上。

在适当的临床,ProCT水平高于2.0 ng / mL的第一天进入重症监护室(ICU)代表一个高风险发展为严重脓毒症或脓毒性休克。ProCT水平低于0.50 ng / mL的第一天入住ICU表示低风险发展为严重脓毒症或脓毒性休克。报道对脓毒症的诊断敏感性和特异性的范围从60%到100%,取决于底层和共存疾病和患者群体的研究。ProCT水平越高,预后越差。

ProCT水平低于0.50 ng / mL意味着政府不太可能出台细菌性脑膜炎。大多数细菌性脑膜炎患者ProCT水平超过这个水平的10倍。

成功的抗生素治疗,ProCT水平应该下降24到35小时的半衰期。

严重创伤、严重烧伤、multiorgan失败或大手术可能导致原降钙素(ProCT)海拔在脓毒症的缺失。去除有害刺激后,ProCT应该开始减少。

治疗终末期肾衰竭患者可能ProCT水平大于0.15 ng / mL没有感染或严重的炎症。在3血液透析治疗,这应该降至正常参考范围。终末期肾衰竭患者在稳定血液透析或腹膜透析治疗水平ProCT类似于健康成人正常的肾脏功能。

甲状腺髓样癌患者,或者很少,胰岛细胞肿瘤可能显著海拔ProCT没有脓毒症。在某些情况下,这些水平可能超过10000 ng / mL。

一些婴儿和儿童可能从0.15 ng / mL ProCT水平0.50 ng / mL,原因未知。

在极少数情况下,一些人可以开发鼠标或其他动物抗体抗体(通常被称为人类anti-mouse抗体(HAMA)或异嗜性的抗体),这可能会导致在某些免疫测定干扰。应该使用谨慎的解释结果,实验室应提醒如果结果不与临床表现。

钩的影响可以发生在ProCT浓度高于2500 ng / mL(极为罕见),导致测量ProCT浓度低于实际上是在标本。这可能使串行ProCT测量的解释在极少数患者ProCT极高的水平。如果有临床怀疑这种情况,然后重新测试样品稀释后应要求。

注意:“高剂量钩”效应在梅奥诊所观察病人标本ProCT浓度10270 ng / mL(降血钙素313600 pg / mL)。这个标本似乎ProCT值只有2.8 ng / mL的测量没有稀释。

1。基C, Panero,罗西N, et al:原降钙素浓度的可靠性在危重新生儿败血症的诊断。3月感染说1998;(3):664 - 672。

2。纳塔尔基C、F, Pascone R, et al: C反应蛋白和原降钙素:参考区间早产和新生儿早期新生儿时期。412年5月,詹Acta 2011 (11 - 12): 1053 - 1059

3所示。西特T,施密特M,施耐德,Schiffle H:鉴别诊断细菌感染和炎症反应的使用原降钙素的肾脏疾病。J Nephrol May-Jun 2002; 15 (3): 297 - 301

4所示。贝克尔KL, Nylen ES,白色JC, et al:原降钙素和降钙素肽家族在炎症、感染和脓毒症:一个从降钙素回到它的前兆。中国性金属底座2004年4月,89 (4):1512 - 1525

5。Van Rossum, Wulkan RW, Oudesluys-Murphy:原降钙素在新生儿和儿童感染的早期标志。柳叶刀感染说2004年10月;4 (10):620 - 630。

6。Uzzan B,科恩R,尼古拉斯·P, et al:原降钙素作为败血症的诊断测试在危重成人和手术后或创伤:系统回顾和荟萃分析。暴击治疗地中海2006年7月,34 (7):1996 - 2003

7所示。黄Hamade B, DT:原降钙素:我们现在在哪里?暴击关心中国。2020年1月,36 (1):23-40。doi: 10.1016 / j.ccc.2019.08.003

8。沃伦Atallah新泽西,嗯,罗伯茨MB, et al:基线原降钙素的预测细菌感染和临床结果COVID-19:病例对照研究。《公共科学图书馆•综合》。2022年1月13日,17 (1):e0262342。doi: 10.1371 / journal.pone.0262342

原降钙素(ProCT)是测量在这个均匀自动immunofluorescent勃拉姆斯Kryptor化验。Kryptor使用跟踪(时间分辨放大穴状化合物发射)技术基于非放射性能量的转移。之间的转移发生2荧光示踪剂:捐赠(铕穴状化合物)和接受者(XL665)。ProCT化验,羊对降钙素多克隆抗体是用铕标记穴状化合物和小鼠单克隆抗体catacalcin与XL665标记。ProCT夹在2抗体,使成附近。当抗原抗体复合物兴奋在337 nm激光氮,一些荧光能量释放在620 nm,其余是XL665转移。这种能量在665海里然后发出荧光。释放出来的能量的比例在665 nm,发出620海里(内部参考)计算每个样本。信号强度正比于抗原抗体复合物形成的数量,因此抗原浓度。(包插入:勃拉姆斯Kryptor PCT敏感。热费希尔科学勃拉姆斯有限责任公司; Version 18.Ous, 2017)

没有

星期一到星期六

1到3天

3个月

罗彻斯特

• 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
• 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。

84145年