评估发现的最常见的蜱传播的疾病在美国,包括莱姆病,人类单核细胞的和粒细胞埃立克体病毒传染,巴贝西虫病
评估患者的历史,或者怀疑,蜱虫接触人出现发烧、肌痛、头痛、恶心、等非特异性症状
Seroepidemiological调查在某些人群感染的患病率
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
EHRC | 埃立克体属Chaffeensis (HME) Ab,免疫球蛋白 | 是的 | 是的 |
ANAP | 红孢子虫属phagocytophilum Ab、免疫球蛋白 | 是的 | 是的 |
BABG | 巴贝西虫microti免疫球蛋白Ab, S | 是的 | 是的 |
莱姆 | 莱姆病血清学,S | 是的 | 是的 |
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
LYWB | 莱姆病Ab、免疫印迹 | 是的 | 没有 |
EHRC, ANAP, BABG:免疫荧光试验(IFA)
莱姆:酶联免疫吸附试验(ELISA)
巴贝西虫microti
包柔氏螺旋体burgdorferi
大肠chaffeensis
莱姆病
蜱传播的疾病
免疫印迹分析
螺旋体
红孢子虫属phagocytophilum
HME(人类Monocytotropic埃立克体病毒传染)
人粒细胞无形体病(无)
血清
在急性期的红孢子虫属phagocytophilum或埃立克体属chaffeensis感染血清学测试通常是不反应的;聚合酶链反应(PCR)检测可以帮助这些病例的诊断;看到EHRL /埃立克体属/红孢子虫属,PCR分子检测血液。
看到标本要求
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 10天 | |
冻 | 14天 |
评估发现的最常见的蜱传播的疾病在美国,包括莱姆病,人类单核细胞的和粒细胞埃立克体病毒传染,巴贝西虫病
评估患者的历史,或者怀疑,蜱虫接触人出现发烧、肌痛、头痛、恶心、等非特异性症状
Seroepidemiological调查在某些人群感染的患病率
在北美,蜱虫传染病的主要载体。(1)在世界范围内,蜱虫排名仅次于蚊子在疾病传播。在美国,tickborne疾病包括莱姆病,崎岖不平山斑疹热、人类单核细胞的和粒细胞埃立克体病毒传染,巴贝西虫病、野兔病、回归热,科罗拉多蜱传热。
症状的各种tick-vectored疾病从轻微到危及生命和明显的重叠。早期症状,包括发烧、疼痛和不适,不帮助区分各种疾病。因为早期治疗可以最小化或消除严重疾病的风险,及早发现是至关重要的,但病人可能没有开发独特的症状有助于鉴别诊断。tickborne面板可以帮助识别病原体,允许启动治疗。
特定疾病的信息,请参阅个别测试id。
埃立克体属chaffeensis(HME)抗体,免疫球蛋白
< 1:64
引用值适用于所有年龄。
红孢子虫属phagocytophilum抗体,免疫球蛋白
< 1:64
引用值适用于所有年龄。
巴贝西虫microti免疫球蛋白抗体
< 1:64
引用值适用于所有年龄。
莱姆病血清学
负
引用值适用于所有年龄。
埃立克体属chaffeensis:
积极的免疫荧光分析结果(效价>或= 1:64)显示当前或以前感染。一般来说,效价越高,越有可能感染病人有一个活跃的。4倍效价上涨也显示活跃的感染。
前几次埃立克体病毒传染可能产生积极的血清学结果尽管抗体水平显著下降在感染后的一年。
积极的免疫荧光分析结果(效价>或= 1:64)显示当前或以前感染。一般来说,效价越高,越有可能感染病人有一个活跃的。4倍效价上涨也显示活跃的感染。
前几次埃立克体病毒传染可能产生积极的血清学结果尽管抗体水平显著下降在感染后的一年。
巴贝西虫microti:
间接荧光抗体试验的阳性结果(效价>或= 1:64)显示当前或以前感染巴贝西虫microti。一般来说,效价越高,越有可能是,病人有一个活跃的感染。记录患者感染通常浓度从1:320 1:2560。
莱姆病:
负面:没有证据表明抗体包柔氏螺旋体burgdorferi检测到。假阴性结果可能发生在最近感染患者(< = 2周)由于低或者检测的抗体水平B burgdorferi。如果怀疑最近曝光,第二要收集样本和测试2到4周。
模棱两可或积极的:不是诊断。补充测试通过免疫印迹已经下令反射。
埃立克体属chaffeensis和红孢子虫属phagocytophilum:
血清学结果免疫球蛋白在感染急性期可能是负的(< 7天post-symptom发作),在此期间使用目标检测核酸扩增检测(如聚合酶链反应:PCR)推荐。
可检测IgG-class抗体通常出现在7到10天post-symptom发作。
IgG-class抗体可能会检测到几个月前感染之后。因此,一个单一的时间点+效价需要解释与其他研究结果最近的区分与过去的感染。
的其他成员埃立克体属属(如埃立克体属ewingii)可能无法检测到这个试验。
巴贝西虫microti:
前几次的巴贝西虫病可能产生积极的血清学的结果。
在选定的情况下,文档的感染可能会试图通过动物接种或PCR方法(LBAB /巴贝西虫物种、分子检测、聚合酶链反应、血液)
性能特征尚未建立下列样本特征:
脂血症的
-Hemolyzed
莱姆病:
负面结果不排除感染的可能性。伯氏疏螺旋体患者的早期莱姆病和那些使用抗生素治疗可能不表现出可检测的抗体滴度。患者病史、迹象或症状暗示莱姆病应该测试在2 - 4周,如果初始测试结果是负面的。
一个积极的结果是不确定的感染的证据B burgdorferi。有可能是其他疾病条件下可能产生artifactual反应的测定(如传染性单核细胞增多症、梅毒)。所有模棱两可或积极的结果应该补充免疫印迹检测IgM——IgG-class抗体根据疾病控制和预防中心和协会的国家和领土公共卫生实验室。董事的建议。
病人感染的其他成员B burgdorferi理智lato复杂,包括包柔氏螺旋体garinii,包柔氏螺旋体afzelii,包柔氏螺旋体mayonii将检测到这个试验;然而,他们不能区分。
这个测试不应作为普通人群的筛查程序执行。积极或消极的结果的预测价值取决于分析物的患病率VlsE1和pepC10抗原(抗体)在给定的人口。测试应该只被执行时临床证据表明的诊断包柔氏螺旋体医生观察到感染或相关病因的条件。
这个测试不会区分的结果都是免疫球蛋白g和免疫球蛋白或从IgM抗体呈阳性结果IgM阳性。
不应该用于治疗莱姆血清学监测免疫球蛋白可以保持多年后感染的决议。相反,监控解决症状建议对治疗的反应。
1。疾病控制和预防中心(CDC)的媒介传播疾病:美国Tickborne疾病:医疗服务提供者的参考手册。6日。美国卫生和人类服务部;2022年。2022年9月29日通过。可以在www.cdc.gov蜱虫/ tickbornediseases / TickborneDiseases-P.pdf
2。迪亚兹JH:蜱虫,包括蜱瘫痪。班纳特:我,道林R,巴索MJ eds。Mandell、道格拉斯和贝内特的传染性疾病的原则和实践。9。爱思唯尔;2020:3505 - 3526
埃立克体属chaffeensis和红孢子虫属phagocytophilum:
病人的血清稀释并放置在显微镜幻灯片井已经涂上埃立克体属chaffeensis来华的细胞。孵化后,幻灯片是清洗和添加异硫氰酸荧光素共轭。然后读幻灯片使用荧光显微镜和显著的荧光染色细胞内生物构成了积极的反应。(巴肯JS Dumler JS Asanovich公里,里氏P,弗达·金西R,马迪根我:血清学交叉反应在埃立克体属等,埃立克体属phagocytophila,和人类粒细胞埃立克体属。中国Microbiol。1995; 33 (5): 1098 - 1103;Pancholi P,科尔伯特CP,米切尔PD, et al: Ixodes dammini作为一个潜在的人类粒细胞埃立克体病毒传染的向量。J感染说。1995年10月,172 (4):1007 - 1012;道森我什拜因DB, Eng TR, Redus妈,绿色NR:人类埃立克体病毒传染和间接荧光抗体的诊断测试:动力学和特异性。J感染说。1990年7月,162 [1]:91 - 95;包插入:埃立克体属chaffeensis IFA免疫球蛋白。红孢子虫属phagocytophilum IFA免疫球蛋白。DiaSorin分子;8/12/2016)
巴贝西虫microti:
病人的血清稀释并放置在显微镜幻灯片井已经涂上巴贝西虫microti -从叙利亚仓鼠感染红细胞。孵化后,幻灯片是清洗和添加异硫氰酸荧光素共轭。然后读幻灯片使用荧光显微镜和显著的荧光染色法intraerythrocytic生物构成了一个积极的反应。瑞安(Krause PJ,因三世SR, R, et al:巴贝西虫病的诊断:评价检测的血清学检查巴贝西虫microti抗体。J感染说。1994年4月,169 (4):923 - 926;包插入:巴贝西虫IFA免疫球蛋白。DiaSorin分子;8/12/2016)
莱姆病:
一线莱姆病筛选酶联免疫吸附试验(ELISA)使用宙斯ELISA包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统。宙斯的ELISA包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统设计用于检测免疫球蛋白g和IgM-class抗体测定(不分化的最终结果)在人类血清VlsE1 pepC10抗原。稀释试验血清中孵化antigen-coated microwells。任何样品中抗原抗体结合固定化抗原。盘子洗去除游离抗体血清和其他组件。Peroxidase-conjugated goat-antihuman IgG、IgM被添加到井和板是孵化。共轭反应与免疫球蛋白和IgM抗体固定在板上。井洗除去未反应的共轭。包含固定的microwells过氧化物酶共轭孵化与过氧化物酶底物的解决方案。过氧化物酶的底物的水解产生颜色变化。 After a time-period, the reaction is stopped, and the color intensity of the solution is measured photometrically. The color intensity of the solution depends upon the antibody concentration in the original test sample.(Package inserts: Borrelia VlsE1/pepC10 IgG/IgM Test System. Zeus Scientific, Inc; Rev,05/25/2021;Immunetics C6 B burgdorferi(莱姆)酶联免疫试剂盒。Immunetics公司;02210 - 2377年,2013年)
星期一到星期五
看到单独的测试id
86618年
86666 x 2
86753年
86617 x 2-Lyme疾病免疫印迹(如果合适的话)
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
蜱虫 | 蜱传播的Ab面板,S | 87547 - 6 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
81157年 | 红孢子虫属phagocytophilum Ab、免疫球蛋白 | 23877 - 4 |
81128年 | 巴贝西虫microti免疫球蛋白Ab, S | 16117 - 4 |
81478年 | 埃立克体属Chaffeensis (HME) Ab,免疫球蛋白 | 47405 - 6 |
莱姆 | 莱姆病血清学,S | 20449 - 5 |