测试Id:IGFB3

显示病人的年龄和性别。

病人准备:样本采集前12小时,没有服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。

容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

样品数量:0.8毫升

收集产品说明:及时离心机。

0.3毫升

严重溶血	拒绝
总脂血	好吧
总值黄疸	拒绝

诊断发展障碍

诊断成人生长激素缺乏症

重组人生长激素治疗的监测

作为一个可能的兼职胰岛素样生长因子1和生长激素在肢端肥大症的诊断和随访和巨人症

胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)是264 -氨基酸肽(分子量kDa 29日)由肝脏。这是最丰富的一群IGFBPs交通,控制生物利用度和半衰期的胰岛素样生长因子(IGF),特别是IGF - 1,合成代谢的主要中介,刺激生长激素(GH)的影响。并且IGFBP-3和igf - 1短半衰期(t1/2) 30到90分钟和10分钟,分别在IGFBP-3 / igf - 1复杂清除t1/2慢得多的12小时。除了IGF-binding函数,IGFBP-3还展现内在生长调节的影响,还没有完全理解,但可能诱发兴趣关于IGFBP-3作为肿瘤预后标记的作用。

IGFBP-3和igf - 1的分泌模式模拟;各自的合成主要是由GH控制。与GH分泌,这是脉动的,展示了明显的昼夜变化,IGFBP-3和igf - 1水平只显示轻微的波动。IGFBP-3因此血清igf - 1水平代表一个稳定和GH生产和组织的综合测量效果。

低IGFBP-3和igf - 1水平观察GH缺乏或GH阻力。如果在童年,这些条件导致身材矮小。童年GH缺乏可以是一个孤立的异常或与其他垂体激素的缺乏有关。后者的一些病例可能是由于垂体或下丘脑肿瘤,或结果从儿童颅辐射或鞘内化疗的恶性肿瘤。大多数GH阻力在童年是轻度至中度,导致从营养不良严重系统性疾病(如肾功能衰竭)。这些人可能igf - 1和IGFBP-3水平在参考值范围内。严重的童年GH阻力是罕见的,通常由于GH-receptor缺陷。GH缺乏和轻度到中度GH电阻可以用重组人类GH (rhGH)注射。成年GH阻力的患病率和原因不确定,但成人GH缺乏是主要在垂体瘤患者。它与增加肌肉体积和减少心血管发病率和死亡率,但替代疗法仍是有争议的。

血清IGFBP-3和igf - 1水平升高表明GH持续生产过剩或过度rhGH疗法。内源性GH主要由GH-secreting垂体腺瘤引起过剩,导致巨人症,如果收购骨骺闭合,肢端肥大症。两种情况下与广义organomegaly、高血压、糖尿病、心肌病、骨关节炎、压缩神经病变,轻度增加患癌症的风险,减少寿命。它似乎是合理的,但未经证实的,长期rhGH-overtreatment可能会导致类似的不良结果。

1 - 7天:<或= 0.7微克/毫升

8 - 14天:0.5 - -1.4微克/毫升

days-11 15个月:不可用

1年:0.7 - -3.6微克/毫升

2年:0.8 - -3.9微克/毫升

3年:0.9 - -4.3微克/毫升

4年:1.0 - -4.7微克/毫升

5年:1.1 - -5.2微克/毫升

6年:1.3 - -5.6微克/毫升

7年:1.4 - -6.1微克/毫升

8年:1.6 - -6.5微克/毫升

9年:1.8 - -7.1微克/毫升

10年:2.1 - -7.7微克/毫升

11年:2.4 - -8.4微克/毫升

12年:2.7 - -8.9微克/毫升

13年:3.1 - -9.5微克/毫升

14年:3.3 -10微克/毫升

15年:3.5 -10微克/毫升

16年:3.4 - -9.5微克/毫升

17年:3.2 - -8.7微克/毫升

18年:3.1 - -7.9微克/毫升

19年:2.9 - -7.3微克/毫升

20年:2.9 - -7.2微克/毫升

21 - 25日:3.4 - -7.8微克/毫升

年26 - 30日:3.5 - -7.6微克/毫升

31-35年:3.5 - -7.0微克/毫升

36-40年:3.4 - -6.7微克/毫升

41-45年:3.3 - -6.6微克/毫升

46-50年:3.3 - -6.7微克/毫升

51-55年:3.4 - -6.8微克/毫升

56 -年:3.4 - -6.9微克/毫升

61 - 65年:3.2 - -6.6微克/毫升

66 - 70年:3.0 - -6.2微克/毫升

71 - 75年:2.8 - -5.7微克/毫升

76 - 80年:2.5 - -5.1微克/毫升

81 - 85年:2.2 - -4.5微克/毫升

坦纳阶段:

男性

I期:1.4 - -5.2微克/毫升

阶段二:2.3 - -6.3微克/毫升

第三阶段:3.1 - -8.9微克/毫升

四期:3.7 - -8.7微克/毫升

第五阶段:2.6 - -8.6微克/毫升

女性

I期:1.2 - -6.4微克/毫升

阶段二:2.8 - -6.9微克/毫升

第三阶段:3.9 - -9.4微克/毫升

四期:3.3 - -8.1微克/毫升

第五阶段:2.7 - -9.1微克/毫升

注意:青春期发病,即从坦纳过渡阶段我坦纳(青春期前的)阶段II(青春期的早期),发生在女孩的年龄中位数为10.5(+ / 2)年,男孩的年龄中位数11.5(+ / 2)年。有证据表明,它可能发生1年前女孩肥胖和非裔美国女孩。相比之下,男孩没有明确的证明青春期发病和体重之间的关系或民族起源。坦纳阶段进展是可变的。坦纳阶段V(年轻人)应该达到18岁。

对于所有应用程序,胰岛素样生长因子1 (igf - 1)测量通常被证明有优越的诊断敏感性和特异性与胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)。因此,IGFBP-3测试应该通常是与igf - 1测试相结合。igf - 1的结合和IGFBP-3测量似乎优于单独确定被分析物的诊断缺乏生长激素(GH)和阻力,并在重组人类GH治疗的监测。相比之下,在肢端肥大症的诊断和随访和巨人症,IGFBP-3测量小如果任何igf - 1测试补充道。

igf - 1和IGFBP-3水平低于2.5年龄符合GH缺乏或严重的阻力,但不完整的GH缺乏或轻度到中度患者GH阻力水平在参考范围内。在GH缺乏,GH水平也低,显示非最优反应刺激测试(如运动、可乐定、精氨酸、胃饥饿素,生长激素释放激素,insulin-induced低血糖),而在严重的GH阻力,GH水平显著升高。然而,动态GH测试诊断并不总是必要的。如果是进行,它应该执行和解释在内分泌检测中心的监督下一个内分泌学家。

儿童和成人生长激素替代疗法的目的是实现igf - 1和IGFBP-3水平在参考范围内,理想在中间上第三。高水平很少与任何进一步的治疗收益但可能导致长期GH过剩的问题。

igf - 1和IGFBP-3水平升高支持肢端肥大症的诊断或巨人症患者适当的症状或体征。在成功治疗病人,水平应该在正常范围内,理想情况下在第三低。在这两种诊断和随访,igf - 1水平与临床疾病活动关联比IGFBP-3水平。

胰岛素样生长因子1 (igf - 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)参考年龄范围是高度依赖和结果必须上下文中解释患者的年龄。

不符IGFBP-3和igf - 1的结果有时是由于肝脏和肾脏疾病;然而,这是不常见的,这样的结果应该提醒实验室和医生preanalytical或分析可能出现的错误。

此时,IGFBP-3不能可靠地作为预后标记在乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌。

IGFBP-3化验展示平台和制造商之间的显著差异。由不同的化验结果的直接比较是有问题的。重建患者基线浓度是首选化验是否发生了变化。

异染的人类血清抗体反应与免疫球蛋白包含在分析组件与体外免疫测定造成干扰。自身免疫性疾病患者的标本或从个人经常暴露于动物或动物血清产品可以证明这种类型的干扰,可能导致一个反常的结果。分析试剂已制定的风险降到最低干扰;然而,潜在的罕见的血清和测试组件之间的相互作用可以发生。用于诊断目的,这个分析的结果应该用于结合临床检查,患者的病史和其他发现。

1。Boscato LM,斯图尔特MC:异染的抗体:问题分析。中国化学1988;34:27-33

2。科恩Wetterau L P:胰岛素样生长因子的作用监测优化生长激素治疗。J Ped性金属底座。2000;13:1371 - 1376

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Immulite 2000胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)是一个固相,基于小鼠单克隆抗体酶联化学发光免疫分析法。病人样本和碱性phosphatase-conjugated anti-insulin-like生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)抗体同时孵化antibody-coated珠。在这段时间里,以样品形式IGFBP-3抗体三明治复杂的珠链霉亲和素结合的。游离酶共轭然后被清洗,然后添加底物。化学发光底物,磷酸酯的adamantyl dioxetane,经过水解碱性磷酸酶的存在产生一个不稳定的中间产物。这中间结果的连续生产的持续发射的光。光子输出成正比IGFBP-3的浓度在样例。(包插入:Immulite 2000 IGFBP-3 PIL2KGB-15。西门子医疗诊断;03/2018)

没有

星期一到星期五

1到3天

3个月

罗彻斯特

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