筛查甲状腺疾病的诊断
| 测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
|---|---|---|---|
| STSHC | TSH、敏感、S | 是的,STSH(顺序) | 是的 |
| 测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
|---|---|---|---|
| FRT4C | T4(甲状腺素),免费的,年代 | 是的,FRT4(顺序) | 没有 |
| TPOC | Thyroperoxidase Ab,年代 | 是的,(订单传真照片) | 没有 |
| T3C | 三碘甲状腺氨酸(T3)、总 | 是的,订单(T3) | 没有 |
如果促甲状腺素(TSH,原促甲状腺激素)小于0.3个人/ L,然后免费T4(甲状腺素)执行一个额外的费用。
如果FT4是正常和TSH小于0.1个人/ L,然后T3(三碘甲状腺氨酸)执行一个额外的费用。
如果TSH大于4.2个人/ L,然后游离T4 thyroperoxidase抗体在执行一个额外的费用。
有关更多信息,请参见甲状腺功能排序算法。
Electrochemiluminescent免疫测定
如果促甲状腺素(TSH,原促甲状腺激素)小于0.3个人/ L,然后免费T4(甲状腺素)执行一个额外的费用。
如果FT4是正常和TSH小于0.1个人/ L,然后T3(三碘甲状腺氨酸)执行一个额外的费用。
如果TSH大于4.2个人/ L,然后游离T4 thyroperoxidase抗体在执行一个额外的费用。
有关更多信息,请参见甲状腺功能排序算法。
血清
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
试样体积:1.5毫升
托收指示:
1。血清凝胶管应在2小时内离心收集。
2。红顶管应该离心机和血清整除的塑料瓶在2小时内收集。
1毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
| 冻 | 30天 | ||
| 环境 | 72小时 |
筛查甲状腺疾病的诊断
如果促甲状腺素(TSH,原促甲状腺激素)小于0.3个人/ L,然后免费T4(甲状腺素)执行一个额外的费用。
如果FT4是正常和TSH小于0.1个人/ L,然后T3(三碘甲状腺氨酸)执行一个额外的费用。
如果TSH大于4.2个人/ L,然后游离T4 thyroperoxidase抗体在执行一个额外的费用。
有关更多信息,请参见甲状腺功能排序算法。
这个测试利用级联测试方法有效地评估和监测甲状腺功能状态。
级联开始与促甲状腺素(TSH,以前促甲状腺激素)作为筛查试验。一个完整的患者pituitary-thyroid轴,TSH提供了一个功能的甲状腺激素水平活动的生理指标。增加TSH表明甲状腺激素不足,以及抑制TSH表明过量的甲状腺激素。
瞬态TSH异常可能是重病,住院病人,所以这不是理想的设置来评估甲状腺功能。然而,即使在这些患者中,TSH作品比总T4(甲状腺素,另一个筛选试验)。
当TSH正常,没有额外的测试是必要的。然而,当TSH结果异常,适当的将自动进行后续测试。
如果TSH低于0.3 L / L以上4.2个人喜好、游离T4执行。自由T4的补充测量患者的异常TSH测量允许一个更好的评估变化的严重性。
血清T3(三碘甲状腺氨酸)水平通常在生病,住院病人抑郁,导致部分生化转向反向T3的生产。因此,T3通常不是一个可靠的预测甲状腺功能减退。然而,在一个小的子集甲状腺亢进的病人,甲状腺机能亢进可能是由于生产过剩的T3 (T3中毒)。帮助诊断和监视这个群,T3测量在所有标本和抑制TSH正常游离T4浓度。
检测到的浓度antithyroperoxidase (anti-TPO)抗体是自身免疫性甲状腺炎患者中观察到,可能引起甲状腺组织的破坏,最终导致甲状腺功能减退。Anti-TPO抗体是测量在所有标本与TSH浓度升高。
有关更多信息,请参见甲状腺功能排序算法。
0 - 5天:0.7 - -15.2个人/ L
6天2个月:0.7 - -11.0个人/ L
3-11月:0.7 - -8.4个人/ L
1 - 5年:0.7 - -6.0个人/ L
6 - 10年:0.6 - -4.8个人/ L
11-19年:0.5 - -4.3个人/ L
> = 20年:0.3 - -4.2个人/ L
原发性甲状腺功能减退,促甲状腺素(TSH,以前促甲状腺激素)水平会升高。在原发性甲状腺机能亢进,TSH水平会低。
量化的能力循环的TSH水平在评估甲状腺功能是很重要的。特别有用在主要的鉴别诊断(甲状腺)二级(垂体)和三级(下丘脑)甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退,TSH水平显著升高,而在二、三级甲状腺功能减退,TSH水平低或正常。
高或低的上下文中TSH正常游离甲状腺素通常被称为亚临床不足或甲状腺机能亢进,分别。
Thyrotropin-releasing激素(皇室)刺激区分所有类型的甲状腺功能减退通过观察病人的TSH水平的变化对皇室的回应。通常,TSH韦刺激被夸大了在原发性甲状腺功能减退的情况下,而继发性甲状腺功能减退,因此推迟了三级甲状腺功能减退。大多数人原发性甲状腺机能亢进TSH抑制和不响应韦刺激试验与TSH对其基础价值的增加。
生病了,住院病人可能错误地低或暂时性的TSH升高。
血清生物素浓度高达1200 ng / mL不干扰测定。可能存在浓度高达1200 ng / mL的标本收集病人服用高剂量的生物素300毫克每天。(1)在54岁健康志愿者之间的一项研究中,补充20毫克/天生物素导致最大血清生物素浓度355 ng / mL 1小时post-dose。(2)
化验使用抗体,可能存在干扰人类anti-animal抗体(即异嗜性的抗体)病人标本。患者经常暴露于动物或接受免疫治疗或诊断程序利用免疫球蛋白或免疫球蛋白片段可能产生抗体(如人类antimouse抗体)干扰分析。这可能错误地提升或错误减少的结果。干扰由于analyte-specific抗体,抗体的滴度极高的链霉亲和素,或者钌可以发生。
用于诊断目的,应该评估结果与病人的病史,临床检查和其他发现。(3)
1。Peyro圣保罗L, Debruyne D,伯纳德·D模拟DM,推迟GL: MD1003的药代学和药效学(高剂量生物素)治疗进展型多发性硬化症。专家当今药物金属底座Toxicol。2016; 12 (3): 327 - 344。doi: 10.1517 / 17425255.2016.1136288
2。弗雷Grimsey P, N, Bendig G, et al:人口外源性生物素的药物动力学和生物素血清水平之间的关系和体外免疫测定的干扰。J Pharmacokinet Pharmacodyn。2017年9月;2 (4):247 - 256。doi: 10.4155 / ipk - 2017 - 0013
3所示。包插入:TSH试剂。罗氏诊断;V2, 03/2020
4所示。Fatourechi V, Lankarani M, Schryver PG, "爽DJ,长KH克利GG:临床决策影响因素启动甲状腺素治疗轻度增加患者血清促甲状腺素(5.1 - -10.0个人/ L)。78年5月,梅奥Proc。2003 (5): 554 - 560。doi: 10.4065 / 78.5.554
5。陈威尔逊JD,福斯特D,嗯,等:威廉姆斯内分泌学的教科书。9。世行桑德斯公司;1998年
6。•KS Melmed年代,拉森公关,et al:威廉姆斯内分泌学的教科书。12。爱思唯尔桑德斯公司;2011:348 - 414
7所示。嗨W, Ehrhardt V:参考间隔2008年成人和儿童。9日。罗氏诊断;09/2009
cobas e免疫测定促甲状腺素(TSH)方法采用单克隆抗体专门针对人类的TSH。生物素化的单克隆抗体和单克隆TSH-specific TSH-specific抗体标记与钌复杂反应,形成一个三明治复杂。添加streptavidin-coated微粒后,复杂的就绑定到固相通过生物素和链霉亲和素的相互作用。反应混合物吸气到测量细胞的微粒磁捕获到电极的表面上。应用电压的电极产生化学发光排放,这是由光电倍增管测量。(包插入:Elecsys TSH。罗氏诊断;V2, 04/2021)
周一到周日
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
84443年
84439(如果合适的话)
84480(如果合适的话)
86376(如果合适的话)
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| THSCM | 甲状腺功能级联,S | 11579 - 0 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| STSHC | TSH、敏感、S | 11579 - 0 |