测试Id:LD_I

病人的年龄是必需的。

收集容器/管:

首选:血清凝胶

可以接受的:红色的背心

提交容器/管:塑料碗

试样体积:2毫升分为2容器每个包含1毫升

收集产品说明:离心机和整除血清2塑胶瓶,每个都包含1毫升,2小时内收集。

• 生化遗传学患者信息

生化遗传学患者信息(T602)

0.75毫升

严重溶血	拒绝
总脂血	好吧

调查涉及各种各样的疾病心脏、肝脏、肌肉、肾脏、肺、血液

差异化的心合成乳酸脱氢酶(LDH)肝脏和其他来源

调查原因不明的LDH海拔的原因

检测macro-LDH

乳酸脱氢酶(LDH)是一个四聚物的细胞质酶存在于所有细胞浓度最高的身体的心脏、肝脏、肌肉、肾脏、肺、红细胞。与其他蛋白质作为组织功能标记,出现血清LDH的发生只有经过长时间的缺氧和高的临床状况,包括心肺疾病、恶性肿瘤、溶血、肝疾病,肾脏、肺、肌肉。

。LDH展品5异构形式组成的H(心)和M(肌肉)的子单元。同工酶的名称通常是LDH-I (H4) LDH-II (H3M) LDH-III (H2M2) LDH-IV (HM3)和LDH-V (M4)。每一个同工酶差异表达在不同的组织,形成其重要性作为诊断标记的基础。例如,心肌细胞优先合成H子单元,而肝细胞合成米子单元几乎完全。骨骼肌综合主要米子单元;因此LDH-V既是肝脏和骨骼肌的LDH形式。LDH-I和LDH-V形式通常用来表示心脏或肝脏病理学,分别。

LDH-I出现升高的血清24至48小时后心肌梗死(MI),但一般来说,这不是一样有用的肌钙蛋白检测心肌梗死,除非MI发生前至少24小时测试。通常,LDH-II大于LDH-I;然而,当MI发生,有一个“翻转”LDH-I / LDH-II小于1的比例大于1(或者至少> 0.9)。尽可能使用患者的比率进行评估心血管损伤很大程度上已经被取代,肌钙蛋白检测(TRPS /肌钙蛋白T、第五代等离子体)。

LDH-V形式是明显的患者中原发性肝脏疾病或肝脏缺氧次要灌注减少,如发生MI。然而,LDH-V通常不是一样可靠的转氨酶(例如,天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶)评价肝脏功能。LDH-V也可能升高皮肤肌肉损伤和疾病。

虽然它似乎并未引起或与任何症状或特定疾病,存在macro-LDH (LDH加上一个免疫球蛋白)可能会导致特殊总LDH的高程。

乳酸脱氢酶(LD)

外墙面天:135 - 750 U / L

days-11 31个月:180 - 435 U / L

1 - 3年:160 - 370 U / L

4 - 6年:145 - 345 U / L

7 - 9年:143 - 290 U / L

10 - 12年:120 - 293 U / L

13 - 15年:110 - 283 U / L

16 - 17年:105 - 233 U / L

> = 18年:122 - 222 U / L

LD同功酶

我(快带):17.5 - -28.3%

2:30.4 - -36.4%

第三:19.2 - -24.8%

四:9.6 - -15.6%

V(缓慢的乐队):5.5 - -12.7%

明显海拔乳酸脱氢酶(LDH)活动中可以观察到巨成红细胞性贫血,治疗恶性贫血、霍奇金病、腹部和肺癌,严重的冲击,和缺氧。

Moderate-to-slight增加LDH水平在心肌梗死(MI)、肺梗死、肺栓塞、白血病,溶血性贫血,传染性单核细胞增多症,进行性肌肉萎缩症(尤其是在疾病的早期和中期阶段)、肝脏疾病、肾脏疾病。

在肝脏疾病,LDH的海拔高度不一样伟大的天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶的增加。

增加了酶的水平被发现在大约三分之一的肾病患者,特别是那些与肾小管坏死或肾盂肾炎。然而,这些高度不相关与蛋白尿或肾病的其他参数。

有时,提高了LDH水平可能是唯一的证据表明存在一个隐藏的肺栓子。

LDH-II存在于心肌。严重的心肌梗死后,诊断的比例LDH-I除以LDH-II将从大于0.9小于0.9。这被称为一个LDH“翻转”。

LDH-I海拔不是因为心肌损害可能表明溶血性疾病或其他形式的体内溶血。

海拔LDH-V(至少移动同工酶)通常表示肝损伤。很少帮助定义骨骼肌疾病。

Macro-LDH可能发生,从而导致海拔LDH没有临床原因。Macro-LDH大大影响迁移的LDH同功酶自从一个免疫球蛋白分子的加入极大地阻碍迁移的LDH同功酶。如果macro-LDH存在,电泳图将显示非典型的迁移与LDH同功酶活动原点附近的局部。

红细胞发生溶血标本是不可接受的,包含更多比血清乳酸脱氢酶(LDH)。溶血的原因可以包括运输通过气动管,剧烈的搅拌或创伤性静脉穿刺。管应该无效气泡,防止溶血。LDH活性体外溶血最敏感的指标之一。溶血引起异常海拔LDH-I这样任何体外溶血必须严格避免。

测试应该小心使用慢性溶血性贫血患者如镰状细胞病LDH水平可能错误地升高,因他们的临床状态。

冻结或长期存储在4摄氏度(> 12小时)导致LDH-V丢失。

海拔高度的中间形式,通过LDH-IV LDH-II,很少用于定义一个组织的起源和这类报道主要是轶事。

而增加的血清LDH也见过心肌梗死后,测试所取代的决心肌钙蛋白(TRPS /肌钙蛋白T、第五代等离子体)。

1。Panteghini M,姨R:血清酶。:霍瓦特Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:407 - 431

2。Berridge BR,赫尔曼·E:: Haschek和毒素的病理学Rousseaux手册。3。2013

3所示。Farhana, Lappin SL:生物化学、乳酸脱氢酶。:StatPearls[网络]。StatPearls出版;2022年。2022年5月8日更新。2022年9月7日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK557536 /

• 生化遗传学患者信息

总乳酸脱氢酶:

乳酸和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD[+]),乳酸脱氢酶(LDH)的存在,是转化为丙酮酸和NADH。NADH形成的速度是由吸光度的增加,酶活性成正比。(包插入:LDH试剂。罗氏诊断;08/2019)

同工酶:

5的LDH同功酶在琼脂糖电泳分离的电影。血清样本是电泳分离LDH同功酶可视化使用特定的显色衬底。结果甲瓒沉淀的量成正比LDH酶活性。微是用于获得相对量化的分数。根据其电泳淌度分数屈指可数,LDH-I最为移动。(Tietz NW,艾德。临床实验室检测指南。第3版。世行桑德斯公司;1995;包插入:Sebia Hydragel ISO-LDH。Sebia;07/2019)

没有

周一,周三,周五

3 - 6天

1周

罗彻斯特

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