评估postdosing(峰值)血他克莫司浓度
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
吸收FK506
Prograf
环孢霉素峰
全血EDTA
日期的剂量,时间的剂量,剂量信息是必需的。
| 问题ID | 描述 | 答案 |
|---|---|---|
| DAT7 | 日期的剂量 | |
| TM01 | 最后一次剂量的时间 | |
| DOSE1 | 剂量,毫克 |
容器/管:薰衣草(EDTA)
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。不离心。
2。在原始管发送全血标本。不整除。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
1毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| Gros脂血 | 好吧 |
| 总值黄疸 | 好吧 |
| 凝结的标本 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 全血EDTA | 冷藏(首选) | 14天 | |
| 环境 | 14天 | ||
| 冻 | 14天 |
评估postdosing(峰值)血他克莫司浓度
他克莫司(Prograf)是一种大环内脂类抗菌素来源于真菌链霉菌属tsukubaensis。如环孢霉素、他克莫司抑制磷酸酶抑制T细胞。他克莫司是由细胞色素P450 (CYP) 3 a4代谢;因此,它的浓度是影响药物抑制(钙通道阻滞剂、抗真菌剂,一些抗生素,葡萄柚汁)或诱导(抗惊厥药物,利福平)这种酶。他克莫司治疗范围窄,副作用是常见的,特别是在高剂量和浓度,使治疗药物监测至关重要。
因为90%的他克莫司在血液的细胞成分,特别是红细胞,全血槽浓度的首选标本进行分析。目标稳态浓度取决于临床协议,或被拒绝的风险,存在时间从移植,类型的同种异体移植物,伴随的免疫抑制,副作用(主要是肾毒性)。通常最佳槽血药浓度在5.0和15.0之间ng / mL。更高层次往往寻求后立即移植,但随着从移植器官功能稳定在4周左右,剂量通常是减少实体器官移植患者稳定。槽浓度应保持低于20 ng / mL。
最优postdose采样策略和对他克莫司血药浓度尚未完善。54肝脏移植病人的一项研究表明,大多数人有他克莫司血药浓度介于5.0和30.0 ng / mL的标本收集剂量1到4小时后,尽管有些病人显示略高血药浓度在1小时postdose。
5.0 - -30.0 ng / mL
目标稳态槽浓度取决于类型的移植,伴随的免疫抑制,具有重要临床/机构协议,和时间。结果应该解释结合临床信息和任何体征或症状的拒绝或毒性。
这个测试措施postdose他克莫司的水平。建立参考范围反映槽测量和不适用剂量后标本了。没有参考范围或标准采样协议建立了postdosing他克莫司的水平,但有限的肝移植受者的研究显示大多数病人将显示postdose他克莫司含量从5.0到30.0 ng / mL时收集的剂量后1 - 4小时。狭窄的治疗窗和高个人药代动力学变化的剂量他克莫司使监管的血药浓度至关重要。因为90%的药物在血液的细胞成分,特别是红细胞,全血,而不是等离子体浓度测量和相关更好的疗效和毒性。
这他克莫司分析特定;它并不和环孢霉素交叉反应,环孢霉素代谢物,西罗莫司,西罗莫司代谢物,或者他克莫司代谢物。通过液相色谱串联质谱的检测结果是由免疫测定大约30%不到的。
建立(槽)他克莫司参考范围不适用于标本收集后政府的剂量。槽标本,秩序TACRO /他克莫司血。
1。Milone MC,肖LM:治疗药物及其管理。赵:Rifai N, RWK,年轻的我,伯纳姆CAD、eds。Tietz实验室医学教科书。第七版。爱思唯尔;2023:420 - 453
2。卡亨BD,基翁P,利维GA,约翰斯顿答:免疫抑制剂药物的治疗药物监测在临床实践中。中国其他。2002年3月,24 (3):330 - 350
3所示。斯科特•LJ McKeage K, Keam SJ, Plosker GL:他克莫司:进一步更新其在器官移植的管理使用。药。2003;63 (12):1247 - 1297
血液标本进行蛋白质沉淀。得到的上层清液分析了液体chromatography-tandem质谱。Bjergum MW, Jannetto PJ, Langman LJ。同时测定全血他克莫司和环孢霉素的超速质/女士。方法杂志。2019;1872:111 - 118。doi: 10.1007 / 978 - 1 - 4939 - 8823 - 5 - _11)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80197年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| TACPK | 他克莫司、峰值、B | 59822 - 7 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| 88157年 | 他克莫司、峰值、B | 59822 - 7 |
| DAT7 | 日期的剂量 | 29742 - 4 |
| TM01 | 最后一次剂量的时间 | 29637 - 6 |
| DOSE1 | 剂量,毫克 | 32594 - 4 |