确定是否发生溶血等:
输血反应
机械破碎的红细胞
相对基线水平相比,体外膜肺氧合和离心心室辅助装置的病人评估泵破坏
分光光度法(SP)
血浆游离血红蛋白
血浆血红蛋白
等离子体EDTA
收集容器/管:薰衣草(EDTA)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:2毫升
收集产品说明:
1。离心机和等离子体转移到一个塑料小瓶的2小时内收集。
2。结果可能是错误的高架由于artifactual红细胞溶解在2小时内如果没有离心机的集合。
如果不是电子订购,完成,打印和发送良性的血液学测试申请表(T755)标本。
1.5毫升
| 严重溶血 | 好吧 |
| 总脂血 | 好吧 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 等离子体EDTA | 冷藏(首选) | 20天 | |
| 冻 | 30天 | ||
| 环境 | 4天 |
确定是否发生溶血等:
输血反应
机械破碎的红细胞
相对基线水平相比,体外膜肺氧合和离心心室辅助装置的病人评估泵破坏
血红蛋白是包含在红细胞和大量的“免费血红蛋白”(红细胞(RBC)外)通常不出现在等离子体。这个免费的血红蛋白也被称为血浆血红蛋白。
正常抽血过程造成不可避免的破坏程度有限,所以少量的游离血红蛋白通常可能出现。检测时,总血浆血红蛋白和子组件,氧合血红蛋白,都是报道。
大量的游离血红蛋白发生在等离子体破坏红细胞的任何理由。这可能由于输血反应或机械破碎红细胞表面由于仪器、手术、或机械设备。病人需要支持从体外膜肺氧合或离心心室辅助装置通常监测血浆游离血红蛋白水平趋势评估增加溶血。血浆血红蛋白水平大幅上涨可以显示泵破坏。然而,血浆血红蛋白可以artifactually增加由于创伤抽血或长时间暴露于post-draw红血球。此外,胆红素显著干扰的能力来计算总血浆血红蛋白水平和结果可能是虚假的和不可靠的。这是一个连续测试患者经常遇到困难。当这种情况发生时,氧合血红蛋白水平往往表现出更少的干扰和报道将是唯一被分析物的存在增加了胆红素(> 5 mg / dL)。当使用趋势数据,总血浆血红蛋白和氧合血红蛋白水平相比是不可互换的,应该在他们的子组。
总血浆血红蛋白
> = 12个月:0.0 - -15.2 mg / dL
氧合血红蛋白
> = 12个月:0.0 - -12.4 mg / dL
海拔在血浆血红蛋白可能高于参考范围表明血管内溶血的原因导致中列出有用的部分。
测试不应进行血清;红细胞血红蛋白是摆脱在凝血和错误会增加的结果。
画血液标本进行血浆血红蛋白测量应该相当小心,以避免引起溶血。
artifactually增加血浆血红蛋白的原因应该被排除在外,包括:强有力的愿望在样品采购、插管位置不正(高negative-inflow压力、泵速不足血流量比),连续肾脏替代疗法、血栓形成或大血肿。(1)
胆红素是一个已知的干扰试验。胆红素水平升高显著干扰总血浆血红蛋白的定量。在胆红素升高(> 5 mg / dL),只有氧合血红蛋白会被报道。趋势数据应该比在分析物(即总血浆血红蛋白总血浆血红蛋白;和氧合血红蛋白血液中氧合血红蛋白),这些代表不同的组件。因此,在胆红素的存在,这一趋势只能与基线相比,氧合血红蛋白的水平。
如果胆红素大于5 mg / dL,这评论将被添加到报告:
总血浆血红蛋白不报道由于胆红素升高干扰。氧合血红蛋白水平不显著影响胆红素水平,在此设置更可靠。如果血浆血红蛋白测试利用串行的方式,结果应该比较中分析物类型(例如,氧合血红蛋白氧合血红蛋白水平对不同时间点)和使用通用的趋势。因为一些变化在这个测试存在,多个时间点应该用于监控趋势和确认大幅波动的水平。因为色素物质可能会导致非特异性干扰、临床相关需要建立个人测试结果的重要性。
1。Lubnow M,菲利普,Foltan M . et al:技术并发症在滤体外膜肺氧合和相关性预测system-exchange-retrospective分析265例。《公共科学图书馆•综合》。2014年12月2;9 (12):e112316
2。海耶斯小D,麦康奈尔π,普雷斯顿TJ, KK考:高胆红素血复杂plasma-free血红蛋白和antifactor Xa级别监控venovenous体外膜氧合。世界J Pediatr Congenit心Surg. 2014年4月,5 (2):345 - 347
等离子体检查spectrophotometrically 8波长从415到700纳米,和计算,允许总血红素的定量颜料,氧合血红蛋白、总胆红素,methemalbumin,包括所有的经常遇到等离子颜料。线性研究使报告的值到2000 mg / dL。费尔班克斯(VF Ziesmer年代,O ' brien PC:等离子体在微摩尔的血红蛋白浓度测量方法比较。化学。1992年1月,38 (1):132 - 140;Neal JR Quintana E,派克RB,霍耶JD,乔伊斯LD, Schears G:使用每日plasma-free血红蛋白水平的诊断关键泵血栓患者接受ECMO或监督的支持。J额外Corpor抛光工艺。2015年6月,47 (2):103 - 108)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83051年
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| PLHBB | 血浆游离血红蛋白,P | 87433 - 9 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 31970年 | 总血浆血红蛋白 | 721 - 1 |
| 31971年 | 氧合血红蛋白 | 87437 - 0 |