莱姆病的诊断
这个测试不应使用作为普通人群的筛选过程。
这个测试不应使用治疗监测。
| 测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
|---|---|---|---|
| LYWB | 莱姆病Ab、免疫印迹 | 是的 | 没有 |
如果莱姆病血清学是正的或模棱两可的,那么莱姆病抗体确认(通过免疫印迹)将一个额外的费用。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
莱姆C6肽测定
包柔氏螺旋体burgdorferi
b . burgdorferi
蜱传播的
蜱虫
VlsE1 / pepC10化验
莱姆病或巴贝斯虫
如果莱姆病血清学是正的或模棱两可的,那么莱姆病抗体确认(通过免疫印迹)将一个额外的费用。
血清
供应:Sarstedt整除管5毫升(T914)
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
收集信息:离心机和整除血清塑胶瓶。
0.4毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 拒绝 |
| 热灭活 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 10天 | |
| 冻 | 30天 |
莱姆病的诊断
这个测试不应使用作为普通人群的筛选过程。
这个测试不应使用治疗监测。
如果莱姆病血清学是正的或模棱两可的,那么莱姆病抗体确认(通过免疫印迹)将一个额外的费用。
莱姆病(LD)是由感染引起的一员包柔氏螺旋体burgdorferi理智lato复杂,其中包括B burgdorferi美国这篇(文中称为B burgdorferi),包柔氏螺旋体afzelii,和包柔氏螺旋体garinii。在这些物种中,B burgdorferi是LD在北美的最常见原因。这些蜱传播的螺旋体是通过的叮咬传播给人类Ixodes蜱虫的物种。莱姆病的流行地区,美国与2蜱虫物种的分布,Ixodes scapularis(美国东北部和中西部上游)和Ixodes面(美国西海岸)。
传播LD-associated包柔氏螺旋体需要至少36小时的蜱虫附件。大约80%的感染者将开发一种独特的扩张皮肤病变与清算的核心区域,称为游走性红斑(EM;阶段1)。在没有治疗的情况下,病人可能进展早期传播疾病(阶段2),它的特点是神经症状(如脑膜炎、颅神经病变,radiculoneuropathy),往往是相关的B garinii感染。LD晚期患者通常表现为间歇性或持续的关节痛,常常联系在一起B burgdorferi感染,或肢皮炎个atrophicans通常由于感染Bafzelii。
LD的诊断目前基于一个两层的血清学的检测算法,为疾病控制和预防中心推荐的,涉及到一个初始筛选试验LD-causing抗体的检测包柔氏螺旋体物种。样品,随后屏幕正面或模棱两可的反折的补充评估使用B burgdorferi免疫印迹检测IgM IgG-class特定抗体B burgdorferi抗原。
重要的是,尽管对LD血清学的评估可能是负在感染后的前几周,超过90%的患者感染后期由血清学血清反应阳性的,这仍然是这种疾病的首选诊断方法。
负
引用值适用于所有年龄。
负面:
没有证据表明抗体包柔氏螺旋体burgdorferi检测到。假阴性结果可能发生在最近感染患者(< = 2周)由于低或者检测的抗体水平B burgdorferi。如果怀疑最近曝光,第二个标本应收集和测试在2到4周。
模棱两可的:
不是诊断。补充测试通过免疫印迹已经下令反射。
积极的:
不是诊断。补充测试通过免疫印迹已经下令反射。
负面结果不排除感染的可能性。伯氏疏螺旋体患者的早期莱姆病和那些使用抗生素治疗可能不表现出可检测的抗体滴度。患者病史、迹象或症状暗示莱姆病应该测试在2 - 4周,如果初始测试结果是负面的。
一个积极的结果是不确定的感染的证据B burgdorferi。有可能是其他疾病条件下可能产生artifactual反应的测定(如传染性单核细胞增多症、梅毒)。所有模棱两可或积极的结果应该补充免疫印迹检测IgM——IgG-class抗体根据疾病控制和预防中心,国家和领土的协会公共卫生实验室和董事(CDC / ASTPHLD)建议。
病人感染的其他成员B burgdorferi理智lato复杂,包括包柔氏螺旋体garinii,包柔氏螺旋体afzelii,包柔氏螺旋体mayonii将检测到这个试验;然而,他们不能区分。
这个测试不应作为普通人群的筛查程序执行。积极或消极的结果的预测价值取决于分析物的患病率VlsE1和pepC10抗原(抗体)在给定的人口。测试应该只被执行时临床证据表明的诊断包柔氏螺旋体医生观察到感染或相关病因的条件。
这个测试不会区分的结果都是免疫球蛋白g和免疫球蛋白或从IgM抗体呈阳性结果IgM阳性。
不应该用于治疗莱姆血清学监测免疫球蛋白可以保持多年post-resolution感染。相反,监控解决症状建议对治疗的反应。
1。Theel ES:过去、现在和未来(可能)莱姆病血清学检验。中国Microbiol。2016;可能;54 (5):1191 - 1196。doi: 10.1128 / JCM.03394-15
2。Dattwyler RJ:莱姆莱姆疏螺旋体病临床表现的概述。实验室医学。1990;21:290 - 292
3所示。施万TG, b . W,罗爸爸:包柔氏螺旋体。默里:公关,eds。临床微生物学手册。第七版。ASM出版社;1999:746 - 758
4所示。疾病控制和预防中心:推荐的测试性能和解释第二次全国会议莱姆病血清学诊断。MMWR Morb凡人周众议员45:481 1996;484年
一线莱姆病筛选酶联免疫吸附试验(ELISA)是宙斯ELISA包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统。宙斯的ELISA包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统设计用于检测免疫球蛋白,IgM-class抗体测定(不分化的最终结果)在人类血清VlsE1 pepC10抗原。稀释试验血清抗原涂布microwells孵化。任何样品中抗原抗体结合固定化抗原。盘子洗去除游离抗体血清和其他组件。过氧化物酶共轭山羊反人类的IgG、IgM被添加到井和孵化。共轭反应与免疫球蛋白和IgM抗体固定在板上。井洗除去未反应的共轭。包含固定的microwells过氧化物酶共轭孵化与过氧化物酶底物的解决方案。过氧化物酶的底物的水解产生颜色变化。一段时间后停止反应,溶液的颜色强度测量光度学的。(包插入:包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统。宙斯科学公司;启日期05/2021)
星期一到星期五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
86618年
86617 x 2-Lyme疾病确认(如果合适的话)
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| 莱姆 | 莱姆病血清学,S | 20449 - 5 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 莱姆 | 莱姆病血清学,S | 20449 - 5 |