测试Id:三代

如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议antiglial核抗体(1)与抗体,然后AGNA-1免疫印迹和AGNA-1效价将额外的费用。

如果IFA模式建议antineuronal核抗体1型(ANNA-1),然后ANNA-1免疫印迹,ANNA-1 IFA效价,ANNA-2免疫印迹将额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-2抗体,那么ANNA-2免疫印迹,ANNA-2 IFA效价,ANNA-1免疫印迹将额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-3抗体,那么ANNA-3效价将额外的费用。

如果IFA模式表明amphiphysin抗体,那么amphiphysin免疫印迹和amphiphysin IFA效价将额外的费用。

如果IFA模式建议浦肯野细胞抗体2型(PCA-2),然后PCA-2 IFA效价将额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,那么PCA-Tr免疫印迹和PCA-Tr IFA效价将额外的费用。

如果客户机请求或建议的IFA模式collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5)免疫球蛋白,然后CRMP-5-IgG免疫印迹和CRMP-5-IgG IFA效价将额外的费用。

如果alpha-amino-3-hydroxy-5 methyl-4-isoxazolepropionic酸(AMPA)受体抗体cell-binding化验(CBA)是正的,那么IFA AMPA-receptor抗体效价测定将额外的费用。

如果γ-氨基丁酸(GABA) -B-receptor抗体CBA是正的,那么IFA GABA-B-receptor抗体效价测定将额外的费用。

如果IFA模式建议胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,然后GFAP IFA效价和GFAP CBA将额外的费用。

如果n -甲基- d -门冬氨酸受体抗体CBA是正的,那么IFA门冬氨酸受体抗体效价测定将额外的费用。

如果IFA模式表明,dipeptidyl-peptidase-like protein-6 (DPPX)抗体,然后DPPX抗体CBA IFA DPPX抗体效价将额外的费用。

如果IFA模式建议etabotropic谷氨酸受体1 (mGluR1)抗体,然后mGluR1抗体CBA IFA mGluR1抗体效价将额外的费用。

如果IFA模式建议IgLON5抗体,然后IgLON5抗体CBA IgLON5 IFA效价将额外的费用。

如果IFA模式表明神经元中间丝状体(NIF)抗体,然后αinternexin CBA, NIF重链CBA, NIF轻链CBA, NIF IFA效价将额外的费用。

如果IFA模式建议neurochondrin抗体,然后neurochondrin抗体CBA neurochondrin IFA效价将额外的费用。

更多信息见自身免疫性/多种痴呆评估Algorithm-Spinal流体。

多个神经免疫学剖面测试是可用的。测试执行的每个配置文件,请参阅自身免疫性神经抗体矩阵。

提供以下信息:

相关的临床信息

订购供应商名称,电话号码,邮件地址和电子邮件地址

收集容器/管:无菌瓶

样品数量:4毫升

• 自身免疫性/多种痴呆评估Algorithm-Spinal流体

如果不是电子订购,完成,打印和发送神经病学专业测试客户端测试的要求(T732)标本。

2毫升

调查新出现痴呆和认知障碍+一个或更多的下列使用脑脊液标本的选择:

快速的发病和进展

波动的过程

精神的选择(精神病,幻觉)

运动障碍(肌阵挛、震颤、运动困难)

头痛

自身免疫性皮肤红斑(个人历史或家族病史或糖尿病,甲状腺疾病,白癜风,白发症过早老龄化,重症肌无力,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮)

吸烟史(20或者更久)或其他癌症的危险因素

历史的癌症

炎症脑脊液

神经影像学发现非典型退化的病因

如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议antiglial核抗体(1)与抗体,然后AGNA-1免疫印迹和AGNA-1效价将额外的费用。

如果IFA模式建议antineuronal核抗体1型(ANNA-1),然后ANNA-1免疫印迹,ANNA-1 IFA效价,ANNA-2免疫印迹将额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-2抗体,那么ANNA-2免疫印迹,ANNA-2 IFA效价,ANNA-1免疫印迹将额外的费用。

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如果alpha-amino-3-hydroxy-5 methyl-4-isoxazolepropionic酸(AMPA)受体抗体cell-binding化验(CBA)是正的,那么IFA AMPA-receptor抗体效价测定将额外的费用。

如果γ-氨基丁酸(GABA) -B-receptor抗体CBA是正的,那么IFA GABA-B-receptor抗体效价测定将额外的费用。

如果IFA模式建议胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,然后GFAP IFA效价和GFAP CBA将额外的费用。

如果n -甲基- d -门冬氨酸受体抗体CBA是正的,那么IFA门冬氨酸受体抗体效价测定将额外的费用。

如果IFA模式表明,dipeptidyl-peptidase-like protein-6 (DPPX)抗体,然后DPPX抗体CBA IFA DPPX抗体效价将额外的费用。

如果IFA模式建议etabotropic谷氨酸受体1 (mGluR1)抗体,然后mGluR1抗体CBA IFA mGluR1抗体效价将额外的费用。

如果IFA模式建议IgLON5抗体,然后IgLON5抗体CBA IgLON5 IFA效价将额外的费用。

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如果IFA模式建议neurochondrin抗体,然后neurochondrin抗体CBA neurochondrin IFA效价将额外的费用。

更多信息见自身免疫性/多种痴呆评估Algorithm-Spinal流体。

亚急性认知能力下降的快速识别自身免疫性痴呆促进最佳治疗免疫疗法和加快搜索有限阶段的癌症患者。传统上,神经学家一直不愿考虑诊断自身免疫性认知障碍的精神错乱的缺失。然而,最近的一些案例系列和clinical-serologic观测表明日益增长的对自身免疫性神经系统疾病呈现快速进行性痴呆的特性而不是精神错乱。这些疾病可以影响所有年龄组。

不幸的是,这些潜在可逆的条件可能会被误诊为进行性神经退行性(目前不可逆)疾病对病人造成毁灭性的后果。评估患者的认知能力下降,临床医生应考虑的可能性,一种自身免疫性病因的鉴别诊断。的重要性不能忽视这种可能性就在于体验,这些患者有潜在immunotherapy-responsive,可逆的障碍。神经抗体标记测试的开发和普及改变了这种观点,这样其他人格改变等症状,执行功能障碍和精神症状在自体免疫性上下文中越来越认可。

线索,有助于识别自体免疫性痴呆患者可以概括为一个三位一体的:

可疑的临床特征(亚急性发作症状,快速进步,多变症状)和放射性的发现

检测脑脊液(CSF)和血清生物标志物的自身免疫

反应,免疫疗法

神经自身抗体检测血清或脑脊液有2个目的;通知的医生可能自身免疫性病因和提高多种原因的怀疑。神经的神经联系自身抗体往往是多样化和多焦点的,尽管某些综合征协会可能适用。例如,LGI1(富亮氨酸,神经胶质瘤灭活1)抗体最初被认为是特定于自身免疫性脑炎边缘,但是,随着时间的推移,其他已报告陈述,包括快速进行性认知能力下降的模仿神经退行性痴呆。

自神经演讲往往多病灶的和多样化,综合抗体测试信息通常是比测试选择1或2抗体。一些抗体高度预测未知的潜在的癌症。例如,小细胞肺癌(antineuronal核抗体类型1 (ANNA-1);collapsin response-mediator protein-5神经元[CRMP-5-IgG]),卵巢畸胎瘤(n -甲基- d受体:NMDA-R),胸腺瘤(CRMP-5免疫球蛋白)。

同时,多种自身抗体的血清阳性的可能的癌症类型。例如,在病人呈现快速进行性痴呆CRMP-5-IgG,和随后的测试显示肌肉乙酰胆碱受体抗体(乙酰胆碱受体)绑定,结果应该提高胸腺瘤的高怀疑。如果找到一个相关的肿瘤,切除或消融优化神经的结果。

抗体检测CSF帮助尤其是血清测试是负的,但在某些情况下,同时检测血清和CSF是相关的。检测CSF建议尤其是一些抗体(如NMDA-R抗体和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫球蛋白)因为CSF和具体测试是更加敏感。

反射信息:

*方法缩写:

免疫荧光分析(IFA)

Cell-binding化验(CBA)

免疫印迹(WB)

放射免疫检定法(RIA)

免疫印迹(IB)

Neuron-restricted的免疫球蛋白g染色模式不满足标准ANNA-1, ANNA-2, ANNA-3, CRMP-5-IgG, PCA-2或PCA-Tr可能报告为“非机密anti-neuronal免疫球蛋白g。”Complex patterns that include nonneuronal elements may be reported as "uninterpretable."

请注意:CRMP-5浓度低于1:2是被CRMP-5重组免疫印迹分析。CRMP-5免疫印迹分析将在存储在请求完成脊髓液(4周)举行。这种补充测试建议舞蹈病,视力丧失,颅神经病变、脊髓病。调用神经免疫学实验室800-533-1710请求CRMP-5免疫印迹。

抗体的特定神经元、神经胶质或肌肉蛋白质是宝贵的自体免疫血清学标志物癫痫和癌症患者的免疫反应。这些自身抗体不健康受试者和通常伴随着亚急性神经系统症状和体征。它并不少见超过1以下自身抗体检测自身免疫性痴呆患者:

等离子体膜抗体(n -甲基- d -门冬氨酸)受体;2-amino-3 - [5-methyl-3-oxo-1 2 - oxazol-4-yl]丙酸(AMPA受体;gamma-amino丁酸(GABA) - b受体)。这些自身抗体都是潜在的效应器功能障碍

1型神经核自身抗体(ANNA-1)或3型(ANNA-3)

神经细胞或肌肉细胞浆抗体(amphiphysin,浦肯野细胞抗体类型2 (PCA-2), collapsin response-mediator protein-5神经元(CRMP-5-IgG),或谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65))。

负面结果不排除自身免疫性痴呆和癌症。

这个评价不检测Ma1或Ma2抗体(也称为马塔)。Ma2抗体被描述在脑干和边缘的上下文中脑炎患者睾丸生殖细胞肿瘤。阴囊超声是明智的男人出现原因不明的亚急性脑炎

1。麦肯,列侬VA, Pittock SJ: Immunotherapy-responsive痴呆和脑病。连续(明尼苏达州Minneap)。2010年4月,16 (2):80 - 101

2。弗拉纳根EP,麦肯,列侬VA等:自身免疫性痴呆:临床过程和预测的免疫反应。梅奥Proc。2010年10月,85 (10):881 - 897

3所示。Geschwind博士Tan公里,列侬VA, et al:电压门控钾通道自身免疫模仿克雅二氏症。拱神经。2008年10月,65 (10):1341 - 1346

4所示。兰开斯特E,马丁斯·E, Dalmau J:脑炎和突触和神经细胞表面蛋白的抗体。神经学。2011年7月12日,77 (2):179 - 189

5。克莱恩CJ,列侬VA,阿斯顿PA, et al:见解从LGI1和CASPR2钾通道复杂的自身抗体亚型。JAMA神经。2013年2月,70 (2):229 - 234

• 自身免疫性/多种痴呆评估Algorithm-Spinal流体

间接免疫荧光法测定:

病人的样本是由标准化测试使用复合冰冻切片免疫荧光试验小鼠小脑,肾脏和肠道组织。与样本和洗涤,孵化后fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白。特异性神经元自身抗体识别的特征荧光染色模式。样本的得分阳性神经核或胞质自身抗体滴定终点。共存的干涉non-neuron-specific自身抗体通常可以消除血清学的吸收。(约瑟夫KA Honorat JA,科莫罗夫斯基L等:IgLON5抗体:在20名患者神经系统的选择和结果。神经Neuroimmunol Neuroinflamm 2017年7月18日;4 (5):e385。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000385)

放射免疫检定法:

重复的整除的病人标本与(125)标抗原孵化。形成免疫复合物,通过添加二级(山羊)反人类的免疫球蛋白,是颗粒状的离心和清洗。伽马辐射洗颗粒数,平均每分钟计数(cpm)与高积极和消极结果相比控制血清。标本的cpm高于正常的人类带来的背景cpm标本测试确认积极性,需要获得一个值的滴定测定的线性范围。抗原结合能力(nmol / l)计算的cpm沉淀在稀释的线性范围值。(Griesmann通用电气、Kryzer TJ,列侬VA:自体抗体的重症肌无力和Lambert-Eaton肌无力的综合症。:玫瑰NR,汉密尔顿RG, eds。临床和实验室的人工免疫学。6。ASM出版社;2002:1005 - 1012;Walikonis我,列侬弗吉尼亚州:未及谷氨酸脱羧酶(GAD65)自身抗体作为stiff-man综合症和辅助诊断手段对1型糖尿病的易感性的关联。梅奥Proc。1998年12月,73 (12):1161 - 1166; Jones AL, Flanagan EP, Pittock SJ, et al: Responses to and outcomes of treatment of autoimmune cerebellar ataxia in adults.JAMA神经。2015年11月,72 (11):1304 - 1312。doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.2378)

免疫印迹:

从成年大鼠小脑神经元抗原提取水,全身的重组体人collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5),或完整的重组人类amphiphysin蛋白质变性,减少,在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。通过增强化学发光免疫球蛋白检测autoradiographically。(Yu Z Kryzer TJ Griesmann通用电气、et al: CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经。2001年2月,49 [2]:146 - 154;Dubey D, Jitprapaikulsan J, Bi H, et al: Amphiphysin-IgG自身免疫性神经病变:一个可辨认的临床病理综合征。神经学,2019年10月17日。pii: 10.1212 / WNL.0000000000008472。doi: 10.1212 / WNL.0000000000008472)

免疫印迹:

执行所有步骤在室温下(18-28摄氏度)利用EUROBlot仪器之一。稀释病人标本(1:12.5)添加到测试条(带包含生产和纯化重组抗原用生化方法)在个人渠道和孵化30分钟。阳性标本将绑定到纯化重组抗原和消极的标本不会绑定。条清洗去除游离抗体然后孵化与反人类免疫球蛋白抗体(碱性phosphatase-labelled) 30分钟。条再次清洗去除游离反人类免疫球蛋白抗体和氯化氮蓝四唑/ 5-Bromo-4-chloro-3-indolylphosphate(电视台/ BCIP)底物被添加。碱性磷酸酶酶将可溶性基质转换成彩色的不溶性产品膜上产生一个黑带。条通过照片捕捉数字化EUROBlot的乐器和评估EUROLineScan软件。(奥康纳K, P,科莫罗夫斯基L, et al: GABAA受体自身免疫:多中心体验。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2019年4月4日,6 [3]:e552。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000552)

细胞结合试验:

病人标本应用于复合幻灯片包含转染和nontransfected hek - 293细胞。孵化和洗涤后,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的存在约束力。神经病学(包插入:IIFT:马赛克,间接免疫荧光试验指令。EUROIMMUN;FA_112d-1_A_UK_C13, 02/2019)

配置测试:周一到周日;不同反射测试:

• 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
• 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

86255 x 19

86341年

84182 - agnbc(如果合适的话)

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