检测外周血参与由浆细胞增生性疾病
建立的诊断和判断预后浆细胞增生性疾病
流式细胞术
外周血标记指数
全血
样品必须在72小时内到达的集合。
收集的日期和时间是必需的。
容器/管:
首选:绿色最高(肝素钠)
可以接受的:薰衣草(EDTA)
样品数量:10毫升
收集产品说明:
1。不离心。
2。在原始管发送全血标本。不整除。
如果不订购电子,完成,打印和发送Hematopathology /细胞遗传学测试要求(T726)标本。
4毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 全血 | 环境(首选) | 72小时 | |
| 冷藏 | 72小时 |
检测外周血参与由浆细胞增生性疾病
建立的诊断和判断预后浆细胞增生性疾病
浆细胞增生性疾病是一组血液肿瘤,所有这些都来自克隆浆细胞。这些疾病表现出广泛的生物活性,从单克隆丙种球蛋白病不确定的意义,通常与较低的无痛性障碍的疾病进展,多发性骨髓瘤,一种最常见的疾病是积极与可怜的长期生存。检测血浆细胞免疫球蛋白轻链限制(即存在的主要kappa或主要λ轻链)是一个重要的因素在评估浆细胞单克隆,因此,建立诊断。此外,更大程度的外周血参与这些疾病与更积极的疾病类型和,因此,是一种不良的预后指标。
流仪immunophenotyping (FCIP)是公认的方法检测血浆细胞免疫球蛋白轻链限制。然而,传统上执行技术的缺点包括相对不敏感和一致的低估克隆浆细胞数量的礼物。两个缺点很可能归因于所使用的仪器和抗体的局限性,以及intraclonal表型异质性的存在,它创造了难以准确检测和列举所有的克隆浆细胞。出于这个原因,FCIP浆细胞单克隆在我们实验室之前进行评估与slide-based补充免疫荧光技术。
然而,最近的进步流式细胞术导致的发展更强大的工具和抗体试剂,允许使用更大的抗体组合和提高分辨率的数据。用这些工具,FCIP检测并列举浆细胞克隆的能力大大增强,使我们停止补充,劳动密集型、slide-based浆细胞评价外周血标本。
以下算法:
- - - - - -淀粉样变:实验室诊断方法
- - - - - -多发性骨髓瘤:实验室检查
一个将提供解释报告。
在正常外周血标本,没有克隆浆细胞(多型的或过少的检测)。
浆细胞CD38 CD138积极。
正常(非肿瘤的多克隆)浆细胞通常CD19-positive,而肿瘤通常是CD19-negative(克隆)浆细胞。CD19表达尤其有助于区分从nonclonal浆细胞克隆一些可分析的细胞存在。
CD45可能表达的正常和肿瘤浆细胞。在一些浆细胞增生性疾病既有CD45-positive和CD45-negative克隆细胞群内的子集。
这些抗原的评价艾滋病的识别异常浆细胞,然而,他们不会独立报道。
没有明显的警示语句
Chakraborty R, Muchtar E, Kumar SK等:骨髓瘤的危险分层检测的前循环浆细胞自体干细胞移植在小说中代理的时代。血癌j . 2016年12月,6 (12):e512。doi: 10.1038 / bcj.2016.117
连续测量循环浆细胞诱导治疗前后有一个独立的预后影响多发性骨髓瘤患者接受前期自体移植。Haematologica。2017年8月,102 (8):1439 - 1445
3所示。埃文斯,Jevremovic D, Nandakumar B, et al:利用multiparametric流式细胞术在诊断原发性浆细胞白血病患者。J内科杂志。2020年6月,95 (6):637 - 642。doi: 10.1002 / ajh.25773
4所示。Gonsalves WI, Jevremovic D, Nandakumar B, et al:加强新诊断多发性骨髓瘤的R-ISS分类量化循环克隆浆细胞。J内科杂志。2020年3月,95 (3):310 - 315。doi: 10.1002 / ajh.25709
5。拉维P, Kumar SK Roeker L, et al。修改后的浆细胞白血病的诊断标准:梅奥诊所的研究结果与多发性骨髓瘤的比较结果。血癌j . 2018年11月,8 (12):116
浆细胞免疫球蛋白轻链限制评估是由6色流式细胞术使用单一测定管包含kappa Ig轻链抗体,λIg轻链,CD19, CD38、CD45、CD138。CD38和CD138用于门的浆细胞和anti-kappa anti-lambda用于识别细胞质Ig光链。流仪屏幕将报告检测血浆细胞群的存在与否与免疫球蛋白轻链限制(单克隆)。(未发表的梅奥法)
标本处理:周一到周日
结果报道:星期一到星期五
这个测试被开发使用一种分析物特定的试剂。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
88184 -流式细胞术,细胞表面,细胞质
88185 x 5额外的标记
88187 -流式细胞术,解释;2 - 8标记
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| PBLI | 浆细胞评估,B | 86900 - 8 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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|---|---|---|
| 30388年 | 血浆细胞轻链 | 86900 - 8 |
| 26838年 | #单型的pc / 150000事件 | 19099 - 1 |
| 26839年 | 电脑事件的解释 | 69052 - 9 |