协助在系统性莱姆病的诊断
这个测试不应使用作为一个筛选试验。
看到的信息急性蜱传播的疾病检测算法。
免疫印迹
血清莱姆病抗体,免疫印迹分析
免疫印迹,莱姆病
免疫印迹分析
莱姆免疫印迹
血清莱姆病抗体,免疫印迹分析
莱姆免疫印迹
免疫印迹分析,莱姆病
包柔氏螺旋体burgdorferi
看到的信息急性蜱传播的疾病检测算法。
血清
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:0.75毫升
0.5毫升
| 严重溶血 | 拒绝 |
| 总脂血 | 拒绝 |
| 总值黄疸 | 拒绝 |
| Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 14天 | |
| 冻 | 30天 |
协助在系统性莱姆病的诊断
这个测试不应使用作为一个筛选试验。
看到的信息急性蜱传播的疾病检测算法。
莱姆病螺旋体引起的。伯氏疏螺旋体螺旋菌是通过的叮咬传播给人类Ixodes蜱虫的物种。莱姆病的流行地区,美国与2蜱虫物种的分布,Ixodes dammini(美国东北部和中西部上游)和Ixodes面(美国西海岸)。在欧洲,Ixodes蓖麻将螺旋菌。
莱姆病展览各种症状可能与免疫和炎性疾病混淆。炎症在蜱虫咬引起皮肤损伤。慢性游走性红斑(ECM),一个独特的扩大与中央结算的皮肤损害,导致一个环状的外观,是第一阶段的疾病。有下列临床表现的患者可能存在莱姆病:关节炎、神经或心脏疾病,或皮肤损伤。神经系统和心脏症状可能出现第二阶段和第三阶段的莱姆病关节炎症状。在某些情况下,一个明确的阶段并不总是看到之间的区别。此外,次要症状可能出现即使病人不记得有蜱虫咬或皮疹。
第二次全国会议莱姆病血清学诊断的实验室(1994)建议使用2的测试方法对血清莱姆病的诊断。因此,首次测试标本酶免疫测定(EIA)更加敏感。免疫印迹试验是用于补充积极或模棱两可的莱姆环境影响评价的结果。一个的特定的蛋白质免疫印迹识别病人的抗体结合。虽然没有蛋白质,明确诊断B burgdorferi感染,蛋白质在免疫印迹试验的数量与诊断。最近,疾病控制和预防中心和美国食品和药物管理局批准使用改性层的测试算法莱姆病的诊断(看到SLYME /莱姆抗体修饰层反射,血清)。
文化或聚合酶链反应(PCR)附近的皮肤活检获得ECM经常积极的边缘。疾病(慢性)阶段的年末,血清学往往是积极和诊断方法的选择。PCR检测也可能是有用的在这些后期如果滑膜上执行或脑脊液。
神经感染性莱姆病的诊断(即螺旋体病)可以通过确定莱姆抗体索引值使用配对血清和脑脊液样本(LNBAB /莱姆中枢神经系统感染免疫球蛋白抗体指数反射、血清和脊髓液)。
免疫球蛋白:负
IgM:负
IgM:
IgM抗体包柔氏螺旋体burgdorferi可能是被蜱虫叮咬后1到2周内可检测;他们通常在第三高峰发病后第六周,然后展示逐渐下降的几个月。IgM抗体可能会持续数月后完成治疗。IgM抗体结果对B burgdorferi应该只被认为是在暴露和症状出现后30天。
负样本通常证明抗体少于2 3个重要的B burgdorferi蛋白质。额外的标本应提交在2到3周B burgdorferi接触并没有被排除。
免疫球蛋白:
免疫球蛋白抗体B burgdorferi可以检测到大约2周后出现疾病和可以保持几个月来检测完成之后的治疗。
正常标本和假阳性抗体酶免疫测定标本一般有4或更少的蛋白质。除了早期的患者,从莱姆病患者抗体通常绑定到5或更多的蛋白质。
免疫印迹结果可能是负的弱阳性的标本酶免疫分析法或早期莱姆病患者。
应该使用测试结果结合临床评价和信息相关。
负面测试结果并不排除当前或最近的感染。之前收集的标本可能是显而易见的抗体。早期疾病患者经常有血清抗体滴度诊断阈值以下几个星期后疾病发作。
测试结果从孕妇或免疫抑制的病人可能难以解释。
积极的测试结果可能不是有效的人收到了输血血液及血制品在过去的几个月。
抗生素治疗后早期接触或疾病发病可能抑制抗体反应,诊断阈值水平永远不会实现。
不应该用于莱姆病血清学监测治疗反应,免疫球蛋白可以保持检测多年post-resolution感染。
与其他spirochetal疾病患者可能出现假阳性反应(梅毒、雅司病、品他病、回归热或钩端螺旋体病),最近的eb病毒感染(如传染性单核细胞增多症),流感,自身免疫性疾病可榨出的核抗原(如存在),多发性硬化症,或肌萎缩性脊髓侧索硬化症。
Theel ES:过去、现在和未来(可能)莱姆病血清学检验。中国Microbiol。2016年5月,54 (5):1191 - 1196
Viramed生物技术公司包柔氏螺旋体B31 ViraChip IgM和免疫球蛋白g蛋白质微阵列分析,可以考虑修改后的固相酶联免疫吸附试验。高度纯化的抗原包柔氏螺旋体burgdorferiB31应变,包括93 kD, 66 kD, 58 kD, 45 kD, 41 kD, 39 kD, 30 kD, 28 kD, 23 kD,和18 kD蛋白,绑定到固相硝化纤维膜一式三份。这些抗原“点”的位置定义良好和可靠地识别使用定制的软件。每个芯片也有“斑点”消极控制血清控制,共轭控制和6校准器。一个微阵列是固定在一个标准的底部96 -微量滴定板。
对于每个测试执行,稀释病人血清添加到每个微阵列(注意:B burgdoreri免疫球蛋白和IgM微阵列在不同井)。如果特定的抗体识别B burgdorferi抗原都在场,他们会绑定到特定抗原的微阵列。孵化后,清洗去除游离抗体微阵列。碱性磷酸酶反人类的免疫球蛋白或反人类的IgM(共轭)然后添加到孵化。如果抗体存在,共轭将绑定到这些相应的抗体,和洗后一步去除游离共轭,衬底的解决方法是补充道。如果抗体/共轭复存在,底物将进行沉淀和颜色变化。潜伏期后,停止反应,沉淀的存在基质可视化微阵列上的具体位置。彩色的降水在不同位置的微阵列是一种间接测量B burgdorferi特定的抗体在病人标本。可视化斑点比较反应的强度与集成校准器控制进行评估。(包插入:包柔氏螺旋体B31 ViraChip IgM和包柔氏螺旋体B31 ViraChip免疫球蛋白。VIRAMED生物科技股份有限公司;07/2016)
周一,周三,周五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
86617 x 2
| 测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
|---|---|---|
| LYWB | 莱姆病Ab、免疫印迹 | 18203 - 0 |
| 结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
|---|---|---|
| 5744年 | 免疫球蛋白免疫印迹 | 6320 - 6 |
| 2992年 | 免疫球蛋白检测对: | 13502 - 0 |
| 23931年 | IgM免疫印迹 | 6321 - 4 |
| 23932年 | 发现IgM反对: | 13503 - 8 |
| 6241年 | 解释 | 12781 - 1 |