调查疑似hypercortisolism 24小时收集时禁止(即儿科患者)
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
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凹口 | 皮质醇,随机的,U | 没有 | 是的 |
CRETR | 肌酐、随机、U | 是的,比尔只 | 是的 |
凹口:液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
CRETR:酶比色测定
皮质醇自由尿
皮质醇,随机的,尿液
免费的皮质醇
自由尿皮质醇
免费尿皮质醇
尿液
库欣综合征的首选筛选试验是测量自由皮质醇在24小时尿液收集的液体chromatography-tandem质谱(质/ MS);订单CORTU /皮质醇,免费的,24小时的尿液。
原发性肾上腺机能不全的最佳标本类型评价血清和垂体机能减退;订单CORT /皮质醇,血清。
供应:尿管,10毫升(T068)
收集容器/管:干净,塑料尿容器没有金属帽或粘插入
提交集装箱/管:塑料、10毫升尿管或清洁,塑料整除容器没有金属帽或粘插入
样品数量:10毫升
收集产品说明:收集一个随机尿液标本。
4毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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尿液 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 7天 |
调查疑似hypercortisolism 24小时收集时禁止(即儿科患者)
皮质醇是一种类固醇激素合成胆固醇的酶级联的肾上腺。它是主要的糖皮质激素在人类和作为基因转录因子影响多种细胞反应在几乎所有的组织。皮质醇在葡萄糖代谢中起着至关重要的作用,维持血管张力,体内免疫反应调节,对压力的反应。它的生产是垂体反馈控制。
只有一小部分循环皮质醇是生物活性(免费),与大多数的皮质醇不活跃(蛋白质绑定)。随着血浆皮质醇值增加,游离皮质醇(即非结合的皮质醇或氢化可的松)增加,肾小球过滤。尿游离皮质醇(生)与等离子体自由皮质醇的浓度相关。终极格斗冠军赛表示循环的排泄、生物活性,免费的皮质醇,负责hypercortisolism的症状和体征。
生是一个敏感的测试各种类型的肾上腺皮质功能障碍,尤其是hypercortisolism(库欣综合症)。测量24小时生排泄的液体chromatography-tandem质谱(质/女士)库欣综合征的首选筛选试验。质/女士方法分析干扰消除包括卡马西平()和合成糖皮质激素,它可以影响immunoassay-based皮质醇的结果。
男性
0 - 2年:3.0 -120微克/克肌酐
3 - 8年:2.2 -89微克/克肌酐
9 - 12年:1.4 -56微克/克肌酐
13 - 17年:1.0 -42微克/克肌酐
> = 18年:1.0 -119微克/克肌酐
女性
0 - 2年:3.0 -120微克/克肌酐
3 - 8年:2.2 -89微克/克肌酐
9 - 12年:1.4 -56微克/克肌酐
13 - 17年:1.0 -42微克/克肌酐
> = 18年:0.7 -85微克/克肌酐
用下面的转换因子,将每个分析物从微克/ g肌酐nmol /摩尔肌酐。
转换因子
皮质醇:mcg / g肌酐x 312 = nmol /摩尔肌酐
皮质醇分子量= 362.5
肌酐分子量= 113.12
大多数库欣综合症患者24小时尿增加皮质醇的分泌。进一步的研究,包括抑制或刺激测试,测量血清促肾上腺皮质激素(促肾上腺皮质激素)浓度和成像通常需要确认诊断和确定病因。
值在正常范围内可能发生轻微的库欣综合症患者或周期性激素生成。在这些情况下,持续跟踪和重复测试确认诊断是必要的。
库欣综合症患者由于合成糖皮质激素的摄入应该抑制皮质醇。在这些情况下合成糖皮质激素屏幕可能会命令(SGSU /合成糖皮质激素屏幕、随机、尿液)。
抑制皮质醇值也可以观察到在原发性肾上腺机能不全和垂体机能减退。原发性肾上腺机能不全的最佳标本类型评价血清和垂体机能减退(CORT /皮质醇,血清)。
随机尿皮质醇结果比结果更可靠正确收集和完成24小时尿液标本,为不受昼夜皮质醇水平的变化。
急性应激(包括住院和手术),酗酒、抑郁和许多药物(如外生可的松、抗惊厥药物)可以消除正常昼夜变异,影响反应抑制/刺激测试,并增加基线水平。
液体chromatography-tandem质谱方法消除分析干扰包括卡马西平()和人工合成的糖皮质激素。
随机尿液标本可能产生错误当病人尿高输出值升高。
肾脏疾病(减少清除)可能会导致错误的低价值。
值可能升高两倍正常怀孕。
外生库欣综合症患者由于摄入氢化可的松不会抑制皮质醇值。
当防治管理水平足以作为解毒剂治疗对乙酰氨基酚过量,它可能会导致错误的降低肌酐结果。
多个校正曲线尿皮质醇和可的松表现出一致的线性和再现性的7 - 828 nmol / L(0.25 -30微克/分升)。Inter-assay变异系数在7.3%到16%平均浓度的6 - 726 nmol / L(0.2 - -26.3微克/ dL)皮质醇和可的松。检出限为6 nmol / L(0.2微克/分升)。复苏的皮质醇和可的松添加到尿液是97%到123%。液体的回归方程chromatography-tandem质谱(质/ MS) (y)和高效液相色谱法(x)方法,皮质醇是:y = 1.11 x + 0.03 mcg皮质醇/ 24 h (r (2) = 0.992;n = 99)。质/ MS的回归方程(y)和免疫测定皮质醇(x)方法是:y = 0.66 x - 12.1 mcg皮质醇/ 24小时(r (2) = 0.67;n = 99)。(1)
1。泰勒RL,·哒,辛格RJ:验证的高通量液体chromatography-tandem尿皮质醇和可的松的质谱分析方法。化学2002;48:1511 - 1519
2。Findling JW,拉夫H:库欣综合征的诊断和鉴别诊断。性金属底座北。2001;30:729 - 747
3所示。Boscaro M, Barzon L, Fallo F, Sonino N:库兴氏综合征。《柳叶刀》2001年;357:783 - 791
4所示。铃木年代,Minamidate T,志贺,et al .类固醇代谢产物对诊断和预测cortisol-producing肾上腺皮质癌的临床病理特征。BMC Endocr Disord。2020; 20 (1): 173。doi: 10.1186 / s12902 - 020 - 00652 - y
皮质醇:
氘皮质醇(d[3]皮质醇)添加到0.1毫升尿液标本作为内部标准。皮质醇,可的松,d(3)皮质醇从标本中提取使用在线湍流高性能液相色谱法高效液相色谱分析了液体chromatography-tandem质谱在积极使用multiple-reaction监控模式。下列离子对用于分析:皮质醇(363.0/121.1),可的松(361.0/163.0),d(3)皮质醇(366.0/121.2)。校准曲线,从剥夺了尿液生成的标准,包括每批病人标本。(泰勒RL·达·辛格RJ:验证的高通量液体chromatography-tandem尿皮质醇和可的松的质谱分析方法。化学2002;48:1511 - 1519;罗,El Gierari ETM、纳LM et al:免费超灵敏尿皮质醇测定的临床效用串联质谱分析。类固醇。2019年6月,146:65 - 69。doi: 10.1016 / j.steroids.2019.03.014)
肌酐:
酶的方法是基于肌氨酸的测定肌酐借助creatininase, creatinase和肌氨酸氧化酶。被解放的过氧化氢测量通过修改使用比色反应一条对付责难者的指标。缓冲系统的优化和比色使肌酐浓度指标量化的精确和特别。(包插入:肌酐+版本2。罗氏诊断;V15.0, 03/2019)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82530年
82570年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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CRANR | 皮质醇,免费的,随机的,U | 44309 - 3 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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