评估患者的个人或家族病史提示遗传性乳腺癌或妇科癌症综合症
建立一个诊断的遗传性乳腺癌或妇科癌症综合症允许针对癌症监测基于相关的风险
识别基因变异与乳腺癌或妇科癌症的风险增加相关,允许预测测试和适当的筛选高危家庭成员
治疗资格与聚腺苷diphosphate-ribose聚合酶(PARP)抑制剂基于某些基因改变(例如,乳腺癌易感基因1,BRCA2)在选定的肿瘤类型
这个测试利用下一代测序检测单核苷酸和拷贝数变异在20个基因与遗传有关乳腺癌和/或妇科癌症:自动取款机,BARD1 BRCA1、BRCA2 BRIP1,背景,CHEK2 EPCAM(仅拷贝数变异),一种MSH2 MSH6 NBN公司禁止,NF1, PALB2, PMS2, PTEN(包括启动子),RAD51D RAD51C STK11, TP53。有关更多信息,请参见方法描述和目标基因和遗传性乳腺癌/妇科癌症的方法细节面板在特殊的指令。
鉴定致病变种可能协助诊断、预后、临床管理、家族性筛选和遗传咨询遗传性乳腺癌和妇科癌症。
序列捕获和下一代测序(上天)、聚合酶链反应(PCR),桑格测序和/或多路复用Ligation-Dependent探测器放大(MLPA)
乳腺癌
乳腺癌和卵巢癌面板
Cowden综合症
HBOC
HDGC
遗传性乳腺癌
遗传性乳腺癌和卵巢癌
遗传性胃癌扩散
HNPCC
Li-Fraumeni综合症
林奇综合症
新一代测序
次世代测序检测
卵巢癌
Peutz-Jeghers综合症
PTEN错构瘤肿瘤综合征
PHTS
子宫内膜癌
不同
定制的面板和单基因分析对任何基因出现在这个面板是可用的。更多信息见CGPH /自定义面板中,基因遗传,下一代测序,各不相同。
目标测试家族变体(也称为特定站点或已知突变测试)是用于这个面板上的基因。看到FMTT /家族突变的更多信息,有针对性的测试,各不相同。
首选标本收集的96小时内到达。
病人准备:先前的骨髓移植同种异体的捐赠会干扰测试。电话800-533-1710说明测试的病人接受了骨髓移植手术。
样品类型:全血
容器/管:
首选:薰衣草(EDTA)或黄色大(ACD)
可以接受的:任何抗凝剂
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。反几次混合血。
2。在原始管发送样品。不整除。
样品稳定性信息:环境(首选)4天/冷藏
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。分子遗传学:遗传性癌症综合征患者信息(T519)在特殊指令
3所示。目标基因和遗传性乳腺癌/妇科癌症的方法细节面板在特殊指令
4所示。如果不是电子订购,完成,打印和发送肿瘤学试验要求(T729)标本。
看到标本要求
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
不同 | 变化(首选) |
评估患者的个人或家族病史提示遗传性乳腺癌或妇科癌症综合症
建立一个诊断的遗传性乳腺癌或妇科癌症综合症允许针对癌症监测基于相关的风险
识别基因变异与乳腺癌或妇科癌症的风险增加相关,允许预测测试和适当的筛选高危家庭成员
治疗资格与聚腺苷diphosphate-ribose聚合酶(PARP)抑制剂基于某些基因改变(例如,乳腺癌易感基因1,BRCA2)在选定的肿瘤类型
这个测试利用下一代测序检测单核苷酸和拷贝数变异在20个基因与遗传有关乳腺癌和/或妇科癌症:自动取款机,BARD1 BRCA1、BRCA2 BRIP1,背景,CHEK2 EPCAM(仅拷贝数变异),一种MSH2 MSH6 NBN公司禁止,NF1, PALB2, PMS2, PTEN(包括启动子),RAD51D RAD51C STK11, TP53。有关更多信息,请参见方法描述和目标基因和遗传性乳腺癌/妇科癌症的方法细节面板在特殊的指令。
鉴定致病变种可能协助诊断、预后、临床管理、家族性筛选和遗传咨询遗传性乳腺癌和妇科癌症。
乳腺癌和妇科癌症包括卵巢和子宫内膜癌发生在约12%和1%到3%的普通人群,分别。(1)在某些情况下,乳房和妇科癌症可能归因于遗传性癌症综合征。(2 - 5)评估这个面板上的基因可能是有用的对家庭历史的乳腺癌、卵巢,或子宫内膜癌确定癌症风险,监测的建议,和有针对性的治疗。
遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征(HBOC),致病性变异造成的乳腺癌易感基因1和BRCA2基因,占大多数的遗传性乳腺癌和卵巢癌。(2、4)HBOC主要表现为早发性乳腺癌和卵巢癌。个人HBOC也是前列腺癌的风险增加,胰腺,男性乳腺癌。(2、4)
林奇综合症是一种最常见的子宫内膜癌和卵巢癌综合征,变异造成的一种,MSH2,MSH6,PMS2错配修复基因,或删除EPCAM基因。(3、5)林奇综合征主要表现为显著增加大肠癌和子宫内膜癌的风险。(3、5)一生中患癌症是高度可变的和依赖于基因。肿瘤范围内的其他恶性肿瘤包括胃、卵巢癌、前列腺癌、肝胆管的,上尿路,和小肠癌症。(3、5)
还有其他已知基因增加患乳腺癌、卵巢癌、子宫癌包含在这个面板。(2)罹患癌症的风险与这些症状变化有关。(2)一些人其中一个基因的致病变种发展多个主要癌症或国癌症。(2)
美国国家综合癌症网络和美国癌症协会的医疗管理提供建议患有遗传性乳腺癌和妇科癌症症状。(2、3、6、7)
一个将提供解释报告。
所有检测到变异评估根据美国大学医学遗传学和基因组学(ACMG)建议。(8)变异基于已知的进行分类,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。
临床相关性
测试结果应解释在临床中发现,家族史和其他实验室数据。误解的结果可能发生如果提供的信息不准确或不完整的。
如果测试执行,因为临床上重要的家族史,这第一个测试通常是很有用的一个家庭成员的影响。检测可报告的变体的影响家庭成员将允许更多的信息检测的高危个体。
讨论额外的可用性测试选项或协助解释这些结果,梅奥诊所实验室遗传辅导员联系800-533-1710。
技术上的限制
下一代测序可能无法检测所有类型的基因变异。在极少数情况下,可能出现假阴性或假阳性结果。的深度报道可能变量对于一些目标区域;分析性能低于最低可接受的标准或失败的地区将会指出。考虑到这些限制,负面结果不排除遗传性疾病的诊断。如果一个特定的临床障碍被怀疑,可以被认为是评价的替代方法。
可能存在不能有效地评价区域的基因测序或删除和重复分析由于技术的局限性分析,包括区域的同源性、高guanine-cytosine (GC)内容,和重复序列。确认选择可报告的变异将由替代方法基于内部实验室标准。
这个测试是验证检测95%的删除75个碱基对47英国石油(bp)和插入。插入/删除(indels) 40岁以上的英国石油公司,包括移动元素插入,可能不如小indels可靠地检测到。
删除/复制分析
这种分析目标单一和multi-exon删除/复制;然而,在某些情况下单一外显子决议不能实现减少由于孤立序列覆盖或固有的基因组的复杂性。平衡结构重组(如易位和反演)可能不能被检测到。
这个测试不是为了检测低水平的镶嵌性或区分体细胞和生殖系变异。是否有可能检测到变异体细胞,额外的测试可能需要澄清的结果的意义。
基因可能是添加或删除基于更新的临床意义。为最新的基因列表包含在这个测试中,看到的目标基因和遗传性乳腺癌/妇科癌症的方法细节面板在特殊的指令。关于基因的特定性能的详细信息和技术的局限性,看到方法描述或实验室基因顾问联系800-533-1710。
如果病人有同种异体造血干细胞移植或最近的异种输血,结果可能是不准确的,由于供体DNA的存在。叫梅奥诊所yabo208实验室说明测试的病人接受了骨髓移植手术。
变体政策的重新分类
此时,它不是标准实践的实验室系统地回顾之前定期分类变量。实验室鼓励卫生保健提供者随时联系实验室学习特定的变体的分类可能已经改变了。
不同的评估
执行评估和分类变量使用发表美国大学医学遗传学和基因组学和分子病理学协会建议作为指导原则。其他gene-specific指南也可以考虑。基于已知变异进行分类,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。变异分为良性或可能良性不报道。
多在网上评估工具可以用来帮助解释这些结果。预测的准确性由在硅片评估工具是高度依赖于数据对于一个给定的基因,并定期更新这些工具可能导致预测随时间变化的。结果在网上评估工具进行解释时应特别谨慎和专业临床判断。
2。戴利MB, Pal T,贝瑞M, et al:机构的指导方针的见解:基因/家庭高风险评估:乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌,2.2021版。中华杰出Canc Netw。2021年1月6日,19 (1):77 - 102
3所示。古普塔年代,Provenzale D, Llor X, et al:机构的指导方针的见解:基因/家庭高风险评估:结直肠,2.2019版本。中华杰出Canc Netw。2019; 17 (9): 1032 - 1041
4所示。Petrucelli N,戴利MB,朋友老师:乳腺癌易感基因1 -和BRCA2 -相关的遗传性乳腺癌和卵巢癌。:亚当斯MP, Ardinger HH,冰内生物RA, et al, eds。GeneReviews[网络]。华盛顿大学西雅图分校的;1998年12月15日更新,2016年。2021年5月4日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1247 /
5。被罩G,山谷l·林奇综合症。:亚当MP, Ardinger HH,冰内生物RA, et al, eds。GeneReviews[网络]。华盛顿大学西雅图分校的;2004年。2021年2月2日更新。2021年5月4日通过可用的www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1211 /
6。Saslow D, Boetes C,伯克W, et al:美国癌症协会乳腺癌筛查指南与MRI乳房x光检查的一个附属物。CA癌症J。2007; 3 - 4月57 (2):75 - 89
7所示。史密斯RA,安德鲁斯KS,布鲁克斯D, et al .癌症筛查在美国,2019:回顾当前的美国癌症协会的指导方针和当前癌症筛查的问题。69年5月,CA癌症J。2019 (3): 184 - 210
8。理查兹,阿齐兹N,贝尔,et al:标准和指导方针的序列变异的解释:一个联合一致推荐的美国大学医学遗传学和基因组学和分子病理学协会。地中海麝猫。2015年5月,17 (5):405 - 424
下一代测序(上天)和/或执行Sanger测序检测中存在变异基因的编码区和内含子/外显子边界分析,以及一些其他地区已知致病变种。人类基因组参考GRCh37 / hg19构建用于序列读一致性。至少99%的基地覆盖在阅读的深度超过30 x。灵敏度是单核苷酸变异估计在99%以上,94%以上插入/删除(indels)不到40碱基对(bp), 95%以上为删除75基点和插入到47个基点。门店,多路复用ligation-dependent探测器放大(MLPA),和/或聚合酶链反应(PCR)的定量方法来测试执行删除和复制的基因分析。PCR和凝胶电泳进行测试的存在10 megabase反演编码外显子1 - 7的MSH2基因。细节对目标基因进行了分析测试,看看目标基因和遗传性乳腺癌/妇科癌症的方法细节面板在特殊的指令。
可能存在不能有效地评价区域的基因测序或删除和重复分析由于技术的局限性分析,包括区域的同源性、高guanine-cytosine (GC)内容,和重复序列。详情有关特定的基因区域不经常,明白了目标基因和遗传性乳腺癌/妇科癌症的方法细节面板在特殊的指令。(未发表的梅奥法)
确认选择可报告的变异可能是由交替方法基于内部实验室标准。
基因分析:自动取款机,BARD1 BRCA1、BRCA2 BRIP1,背景,CHEK2 EPCAM(仅拷贝数变异),一种MSH2 MSH6 NBN公司禁止,NF1, PALB2, PMS2, PTEN(包括启动子),RAD51D RAD51C STK11, TP53
不同
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
81432年
81319年
81403年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
BRGYP | 遗传性乳腺癌/妇科癌症面板 | 97655 - 5 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
|
---|---|---|
614647年 | 测试描述 | 62364 - 5 |
614648年 | 标本 | 31208 - 2 |
614649年 | 源 | 31208 - 2 |
614650年 | 结果总结 | 50397 - 9 |
614651年 | 结果 | 82939 - 0 |
614652年 | 解释 | 69047 - 9 |
614653年 | 资源 | 99622 - 3 |
614654年 | 额外的信息 | 48767 - 8 |
614655年 | 方法 | 85069 - 3 |
614656年 | 基因分析 | 48018 - 6 |
614657年 | 免责声明 | 62364 - 5 |
614658年 | 发布的 | 18771 - 6 |