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测试Id:CPAVP

这个测试顺序

Copeptin proAVP,等离子体

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概述

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有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

的调查水平衡失调,患者的鉴别诊断包括尿崩症,结合同渗重摩和水化状态

可以帮助评估心血管疾病与其他心脏标记

方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试

Immunofluorescent化验(IFA)

纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。

是的

报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称

Copeptin proAVP P

标本类型
描述了标本类型验证测试

等离子体EDTA

标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试

病人准备:water-deprived测试,有病人快速和渴望至少8小时(没有液体,包括水,被允许)

收集容器/管:薰衣草(EDTA)

提交集装箱/管:塑料有螺旋盖的瓶

样品数量:0.5毫升

收集信息:离心机和整除等离子塑胶瓶。做不提交原始管。

试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室

0.3毫升

拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝

严重溶血 拒绝
总脂血 好吧
总值黄疸 好吧

样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度

标本类型 温度 时间 特种集装箱
等离子体EDTA 冷藏(首选) 7天
冻 30天
环境 7天

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

的调查水平衡失调,患者的鉴别诊断包括尿崩症,结合同渗重摩和水化状态

可以帮助评估心血管疾病与其他心脏标记

临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试

精氨酸加压素(AVP)和copeptin(也称为copeptin proAVP或copeptin avon)来自同一前体肽。Copeptin提出了更稳定,潜在的优越,代孕AVP的标志在水平衡障碍的评估。不像avon, copeptin稳定等离子体。copeptin和AVP都响应渗透刺激和提高应对水不足。在健康受试者,水不足导致等离子体同渗重摩超过大约280 - 290 mOsmol /公斤,导致释放AVP和copeptin进入循环。Copeptin增加逐渐用禁食和水不足,之后迅速下降水和/或食物的摄入量。

尿崩症(DI)的特点是无法适当集中尿液体积和渗透的刺激。DI的主要原因是降低了AVP生产(中央DI)或减少肾应对AVP(肾原性的DI)。

确定潜在的疾病多尿症患者的病理改变等离子体同渗重摩往往是困难的。多尿症可以相关不足AVP (DI)中部,减少敏感AVP(肾原性的DI),或过度的水摄入量。等离子体测量copeptin浓度已被证明是有用的在这些AVP-related障碍的调查。此外,提出了利用copeptin综合症评估的不适当的抗利尿(SIADH)。

Copeptin也是一个标志的急性血流动力学压力,并报告给援助等心脏疾病的预后和诊断急性冠脉综合征,稳定的冠状动脉疾病,充血性心力衰竭、急性缺血性中风。一些研究表明,copeptin可能改善死亡率和心脏病的预测结果结合利钠肽等b型利钠肽(BNP)和n端b型利钠肽(NT- - - - - -proBNP)。

参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。

不可剥夺,非成人:< 13.1 pmol / L

水被剥夺,禁食成年人:< 15.2 pmol / L

不可剥夺,非儿科患者:< 14.5 pmol / L

注意:

1。不可剥夺的参考区间健康成年人从凯勒T, Tzikas年代,西T, et al: Copeptin改善急性心肌梗死的早期诊断。J科尔心功能杂志。2010年5月11日,55岁(19):2096 - 2106。doi: 10.1016 / j.jacc.2010.01.029

2。禁食的参考区间和水贫困成人(至少8小时的空腹和水剥夺)是梅奥从内部研究决定。

3所示。不可剥夺的参考区间健康儿童个人来自Du JM,唱G,江厘米,他XJ,汉族Y:血浆copeptin水平之间的关系和在学龄前儿童社区获得性肺炎的并发症。肽。2013年7月,45:61 - 65。doi:10.1016 / j.peptides.2013.04.015

解释
提供信息,协助解释测试结果

尽管克分子数相等的分泌与精氨酸加压素(AVP)含量,测量等离子体浓度copeptin不关联强烈AVP浓度由于体内和体外稳定性的差异。Copeptin是一个更加稳定的代理的生物标志物avon释放。的临床效用copeptin区分多尿症和水平衡失调在许多研究已经证明,如果结合同渗重摩和水化状态。

在未来的临床研究中,建立了一个算法基于polyuria-polydipsia综合症患者(n = 55)。nonwater剥夺了基线copeptin浓度21.4 pmol / L或更大的发现一致的存在肾原性的尿崩症(DI)。在描述算法(1),患者copeptin浓度在21.4 pmol / L和copeptin截止4.9 pmol / L液体不足后,被用来区分完全或部分DI (< 4.9 pmol / L)和主烦渴(> = 4.9 pmol / L)。

中央DI也可能从肾发生的分化DI通过测量期间copeptin刺激剥夺等avon释放水测试。Copeptin浓度的过程中获得水剥夺变异测试很难解释因为在水中剥夺协议。心因性患者烦渴水要么有正常反应不足,或在长期情况下,显示一个模式暗示轻度肾原性的DI。在这些情况下专家咨询建议。

虽然耗水测试是评估参考标准DI,测量盐水刺激copeptin被证明比水剥夺测试更准确。(2)在间接剥夺水测试截止4.9 pmol / L或少表示中央DI而浓度大于4.9 pmol / L表示主烦渴。

升高血浆copeptin AVP浓度钠血症病人可能暗示的抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。然而copeptin决心本身并不是通常足以区分从其他钠血症SIADH障碍。(3)

海拔的等离子体copeptin患者心力衰竭的症状可能是短期和长期死亡率的预后。心力衰竭(HF)患者心肌梗死(MI)后,海拔在copeptin与心衰的严重程度和预后差相关。(4)在一群患者类III或IV高频copeptin 40 pmol / L或更大的浓度显著增加死亡的风险或需要心脏移植。高架copeptin和低钠血症是一个更强的心脏衰竭预测,独立的b型利钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(卡通)浓度。(5)

注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质

脓毒症、严重败血症、感染性休克、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心血管疾病,如慢性心脏衰竭可能增加copeptin浓度。

精氨酸加压素(avon)受体拮抗剂疗法和其他疾病,avon可以发挥重要的病理生理的作用也会增加copeptin浓度。

在某些情况下支气管癌可能导致异位copeptin分泌。

混合形式的尿崩症(DI)可以存在,中央和周边DI可能是不完整的,复杂的解释结果。

一些患者已经暴露于动物抗原,在环境中或作为治疗或成像过程的一部分,可能循环antianimal抗体。这些抗体可能会干扰测定试剂产生不可靠的结果。

临床参考
对临床性质的深入阅读的建议

1。Timper K, Fenske W,库恩F, et al:诊断准确性的copeptin polyuria-polydipsia综合征的鉴别诊断:前瞻性多中心研究。中国性金属底座。2015年6月,100 (6):2268 - 2274。doi: 10.1210 / jc.2014 - 4507

2。Fenske W, Refardt J, Chifu我,等:copeptin-based尿崩症的诊断方法。郑传经地中海J。2018年8月2,379 (5):428 - 439。doi:10.1056 / NEJMoa1803760

3所示。Fenske W,鹳年代,Blechschmidt,麦尔门将,morgenthal NG Allolio B: Copeptin低钠血症的鉴别诊断。中国性金属底座。2009年1月,94 (1):123 - 129。doi: 10.1210 / jc.2008 - 1426

4所示。Neuhold年代,Huelsmann M,斯特伦克G, et al: copeptin比较,b型利钠肽,并伴pro-B-type利钠肽在慢性心力衰竭患者:预测死亡的疾病的不同阶段。J科尔心功能杂志。2008年7月22日,52 (4):266 - 272。doi: 10.1016 / j.jacc.2008.03.050

5。米勒西城,烧烤,J,贾菲ASP:低钠血症与高copeptin协会与死亡,需要动态慢性心脏衰竭患者的移植。心功能杂志。2013年3月15日,111 (6):880 - 885。doi: 10.1016 / j.amjcard.2012.11.053

6。morgenthal NG, J,阿隆索C,伯格曼:copeptin测量试验,一个稳定的肽来自后叶加压素的前体。中国化学。2006年1月;52 (1):112 - 119。doi: 10.1373 / clinchem.2005.060038

7所示。穆勒C, Mockel M, Giannitsis E, et al:使用copeptin快速排除急性心肌梗塞。心J急性Cardiovasc保健。2018年9月,欧元7 (6):570 - 576。doi: 10.1177 / 2048872617710791

8。梅塞尔,穆勒C,见SX, et al: Copeptin有助于急性心肌梗死患者的早期检测:主要肖邦试验的结果(Copeptin有助于急性心肌梗死患者的早期检测)。J科尔心功能杂志。2013年7月9日,62:150 - 160。doi: 10.1016 / j.jacc.2013.04.011

9。凯勒T, Tzikas年代,西T, et al: Copeptin改善急性心肌梗死的早期诊断。J科尔心功能杂志。2010年5月11日,55岁(19):2096 - 2106。doi: 10.1016 / j.jacc.2010.01.029

10。江Du JM,唱G,厘米,他XJ,汉族Y:血浆copeptin水平之间的关系和在学龄前儿童社区获得性肺炎的并发症。肽。2013年7月,45:61 - 65。doi:10.1016 / j.peptides.2013.04.015

方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考

Copeptin proAVP测量在这个均匀自动immunofluorescent勃拉姆斯Kryptor紧凑+试验。Kryptor紧凑+使用跟踪(时间分辨放大穴状化合物发射)技术基于非放射性能量的转移。之间的转移发生2荧光示踪剂:捐赠(铕穴状化合物)和接受者(XL707)。在Copeptin proAVP化验,羊多克隆抗体对c端proAVP标有铕穴状化合物和鼠单克隆抗体对c端proAVP与XL707标记。Copeptin夹在2抗体,使成附近。当抗原抗体复合物兴奋在337 nm激光氮,一些荧光能量释放在620 nm,其余是XL707转移。这种能量在707海里然后发出荧光。释放出来的能量的比例在707 nm,发出620海里(内部参考)计算每个样本。信号强度正比于抗原抗体复合物形成的数量,因此抗原浓度。(包插入:勃拉姆斯Copeptin proAVP Kryptor。ThermoFisher科学; Ver. R01。09/15/2015)

PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息

没有

天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。

星期一到星期六

报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。yabo208第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。

一天/ 1到3天

样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃

90天

执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试

罗彻斯特

费用
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。

  • 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
  • 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
  • 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。yabo208每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。

CPT编码由执行实验室提供。

84588年

测试设置资源

设置文件
测试设置信息包含测试文件定义支持订单细节和结果之间的接口梅奥诊所实验室和实验室信息系统。yabo208

Excel|Pdf

样品报告
正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告
国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告