产前筛查开放神经管缺陷
这个测试是一个筛选试验来确定怀孕可能增加患神经管缺陷(元)。
表明screen-positive结果计算甲胎蛋白(MoM)中值的倍数是2.50或更高版本,可能表明一个被忽视的热带病的风险增加。
一个screen-positive不能推断出一个明确的结果诊断的被忽视的热带病但表明进一步评估被考虑。
Two-Site Immunoenzymatic(三明治)测定
法新社孕产妇筛查
法新社神经管缺陷
孕产妇筛查,法新社单一的标记
血清
为了提供最好的结果,订单输入问题的答案或使用提供所需的信息怀孕中期孕产妇筛查甲胎蛋白(AFP) /四屏幕患者信息(T595)。
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。羊膜穿刺术后不收集标本,因为这可能会影响结果。
2。立即离心机。
附加信息:
1。收集血液在15周之间,0天,22周,6天。
2。初步确定或重复测试在实验室报告时,将相应的报道。要考虑病人的重复测试,测试必须在相同的怀孕和怀孕,可判断的结果相同的测试,测试都是在梅奥诊所。
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 90天 | ||
环境 | 7天 |
产前筛查开放神经管缺陷
甲胎蛋白(AFP)是一种胎儿蛋白,最初产生的胎儿卵黄囊和肝脏。少量由胃肠道。年底前三个月,几乎所有的法新社由胎儿肝脏。在胎儿血清AFP的浓度峰值10到13周。据法新社扩散穿过胎盘屏障进入胎儿母体血液循环。少量也是运输从羊膜腔。
法新社在妊娠孕产妇血清浓度上升,从0.2 ng / mL的nonpregnancy水平约250 ng / mL,在怀孕期32周出现。如果胎儿已经开放的神经管缺陷(元),法新社认为直接泄漏到羊水造成出人意料的高浓度的法新社。随后,法新社到母体循环,产生血清水平升高。其他胎儿脐膨出等异常,腹裂、先天性肾脏疾病、食管闭锁等胎儿窘迫的情况下(如先兆流产和胎儿死亡)也可能导致产妇血清AFP海拔。增加产妇血清AFP浓度也可能出现在多个怀孕和影响单例妊娠的孕龄被低估了。
降低孕产妇血清AFP浓度与风险增加有关等遗传疾病称21三体综合症(唐氏综合症),称18三体综合症(爱德华兹综合症)。风险这些综合症疾病只是提供了使用多个标记筛选(QUAD1 /四屏幕(第二学期)孕产妇、血清)。
测量产妇血清AFP值是一个标准的工具用于产科护理确定怀孕可能被忽视的热带病的风险增加。屏幕由测量法新社孕产妇血清和比较这个值中AFP值在一个人口的影响获得的多个值(妈妈)。实验室有建立了一个妈妈截止2.5,将每一个屏幕screen-positive或screen-negative。一个screen-positive结果表明,获得的价值超过了截止。积极的屏幕不提供诊断但表明应考虑进一步评估。
神经管缺陷
甲胎蛋白(AFP)的多个值(MoM) < 2.5和屏幕负面报道。
法新社妈妈>或= 2.5 (singleton和双胞胎妊娠)报告为屏幕上是积极的。
一个将提供解释报告。
神经管缺陷:
表明screen-negative结果计算甲胎蛋白(AFP)的倍数(MoM)低于中位数的建立了截止2.50妈妈。不消极的屏幕保证没有神经管缺陷(元)。
表明screen-positive结果计算法新社妈妈是2.50或更高版本,可能表明一个的风险增加开放的被忽视的热带病。取决于实际的风险AFP水平和个人的预备调查孩子的风险被忽视的热带病根据家族历史、地理位置、孕产妇的情况下,比如糖尿病和癫痫,使用叶酸之前概念。一个screen-positive不能推断出一个明确的结果诊断的被忽视的热带病但表明进一步评估被考虑。大约有80%的怀孕的影响一个开放的被忽视的热带病AFP升高妈妈值大于2.50。
跟进:
接到孕产妇血清筛查结果,应当检查风险计算中使用的所有信息的准确性(ie、重量、糖尿病状态、妊娠约会)。如果任何信息是不正确的实验室应该联系的重新计算估计的风险。
Screen-negative结果通常不需要进一步评估。
超声波建议确认日期被忽视的热带病screen-positive结果。如果超声波产生新的日期相差至少7天,应该考虑重新计算。如果日期得到证实,高分辨率超声波和羊膜穿刺术(包括羊水AFP和被忽视的热带病的乙酰胆碱酯酶测量)通常提供。
种族、体重、吸烟、多个胎儿妊娠,胰岛素依赖型糖尿病(IDD)可能影响标记浓度。黑人母亲倾向于有更高的甲胎蛋白(AFP)水平但降低神经管缺陷的风险,被分配到一个单独的AFP值集。多的中位数(MoM)孕产妇体重调整(在较重的母亲占稀释效应)。法新社在IDD占向上调整降低糖尿病妊娠的价值。吸烟会导致更高的怀孕中期孕妇血清AFP。妈妈调整相应占血清AFP的差异吸烟者。
屏幕为妊娠结果依赖于准确信息,种族、IDD、重量。不准确的信息会导致估计风险发生重大变化。特别是,错误的评估胎龄屏幕会导致假阳性或假阴性结果。因为它的准确性,增加孕龄的决心超声波建议,如果可能,而不是末次月经。
screen-negative结果并不能保证没有胎儿的缺陷。screen-positive结果并不提供诊断,但表明,应考虑进一步的诊断测试(一种影响胎儿可能screen-positive结果原因未知)。
有效测量产妇血清AFP的羊膜穿刺术后不能做。
三联体和更高的多胎妊娠不能解释。
每个中心提供孕产妇血清筛查患者应该建立一个标准的协议,它提供了预处理和post-screening screen-positive教育和适当的随访结果。
1。凯斯勒先生意图,克里斯滕森RL, G, et al:筛选程序的实现诊断开放神经管缺陷:甲胎蛋白方法的选择、评价和利用。化学1986;32:1812 - 1817
2。美国妇产科学院:实践163号公告:筛查胎儿非整倍性。比较。Gynecol。2016年5月,127 (5):e123 - 137
3所示。张J, Lambert-Messerlian G, Palomaki通用电气、Canick JA:吸烟对产妇血清标记和产前筛查的影响在第一和第二三学期制。Prenat成岩作用。2011年6月,31 (6):583 - 588
4所示。Yarbrough ML,结实的M, Gronowski问:怀孕和疾病。霍瓦特:Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:1655 - 1696
甲胎蛋白(AFP)值相比,中位数的值不受影响人口在给定的胎龄和获得的多个值,分为screen-positive或screen-negative。访问AFP测定是一个第二immunoenzymatic三明治化验。样本添加到反应容器用鼠标单克隆anti-AFP碱性磷酸酶共轭和顺磁性粒子涂有第二个鼠标单克隆anti-AFP抗体。法新社在示例结合固相上的固定化单克隆anti-AFP,与此同时,不同抗原的单克隆anti-AFP-alkaline磷酸酶共轭反应网站对样本法新社。在孵化后的反应容器,绑定到固相材料在磁场而释放材料冲走。然后化学发光底物Lumi-Phos * 530添加到反应容器和反应生成的光光度计测量。光生产成正比法新社在样本的数量。样品中分析物的量是由存储多点校准曲线的方法。(说明书:Beckman Coulter化验、贝克曼库尔特有限公司2019)
星期一到星期五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
82105年