支持的生化诊断黏多醣症类型I, II, III, IV,或者VI
量化的硫酸乙酰肝素、硫酸dermatan和硫酸角质素在全血标本
这个测试作为二线新生儿筛查黏多糖病(MPS)类型I和II和帮助患者的诊断和监测议员类型I, II, III, IV,和VI。
积累未经碰撞的粘多糖导致进步的细胞功能障碍和结果在典型的临床特征与这群失调。
Dermatan硫酸(DS)、硫酸乙酰肝素(HS)和硫酸角质素(KS)标记的一个子集黏多醣症(议员)。
检测DS、HS和KS在干血滴可以帮助议员的诊断类型我,II, III, IV,和VI。
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
Dermatan硫酸
硫酸乙酰肝素
亨特综合症
投手综合症
Hurler-Scheie综合症
Maroteaux-Lamy综合症
Morquio综合症
Morquio B综合症
我黏多糖病(MPS)
黏多糖病二世(MPS(二)
第三第三黏多糖病(MPS)
黏多糖病IV (MPS(四)
黏多糖病VI (MPS(六)
礼宾部主管综合症
Scheie综合症
全血
病人准备:不体重管理低分了肝素前集合
收集容器:
首选:薰衣草(EDTA)
可以接受的:黄色(ACD)
样品数量:2毫升
1。生化遗传学患者信息(T602)在特殊指令。
2。如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
0.5毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
全血 | 环境(首选) | 7天 | |
冷藏 | 7天 |
支持的生化诊断黏多醣症类型I, II, III, IV,或者VI
量化的硫酸乙酰肝素、硫酸dermatan和硫酸角质素在全血标本
这个测试作为二线新生儿筛查黏多糖病(MPS)类型I和II和帮助患者的诊断和监测议员类型I, II, III, IV,和VI。
黏多醣症(MPS)是一组疾病引起的任何不足的酶参与逐步退化dermatan硫酸,硫酸乙酰肝素、硫酸角质素、硫酸软骨素(葡糖氨基葡聚糖:呕吐,也称为黏多糖)。未经碰撞的或部分退化插科打诨都存储在溶酶体和在尿液中排出。积累插科打诨的溶酶体干扰正常功能的细胞,组织和器官导致议员障碍的临床特征观察。根据酶缺乏的程度和类型的累积存储材料,议员患者可能会出现各种各样的临床研究结果可以包括粗面部特征,心脏异常,organomegaly,智障,身材矮小,骨骼异常。
议员们我是一种常染色体隐性疾病减少或缺席活动引起的酶alpha-L-iduronidase由于变异IDUA基因。这种酶的缺乏导致了广泛的临床表型,进一步分为议员IH(投手综合征),国会议员(Scheie综合征),和国会议员IH / S (Hurler-Scheie综合症),通过生物化学方法无法区分。临床上,他们也被称为议员我和减毒议员即议员IH最严重,早期发病组成骨骼畸形,粗糙的面部特征,肝脾肿大,巨头,心肌病,听力损失,巨舌和呼吸道感染。发育迟缓是最早注意到12个月,如果没有治疗,通常发生在10岁之前死亡。议员IH / S有一个中级临床表现特点是进步的骨骼症状称为dysostosis多路复用。个人通常有很少或没有智力障碍。角膜湿润、关节僵硬、耳聋和心脏瓣膜病可以开发过早出嫁。生存到成年是常见的。相比之下,议员提出了最温和的表现型。5岁后开始发生。 It is characterized by normal intelligence and stature; however, affected individuals do experience joint involvement, visual impairment, and obstructive airway disease. The incidence of MPS I is approximately 1 in 100,000 live births. Treatment options include hematopoietic stem cell transplantation and enzyme replacement therapy.
议员II,亨特综合症,是x染色体溶酶体储存障碍引起的减少或酶的缺席活动iduronate 2-sulfatase。症状的临床特征和严重程度的议员II广泛变量从一种减毒严重疾病,通常呈现温和的临床表现在以后的生活中。一般来说,症状可能包括粗面部特征,身材矮小,肝脾肿大,沙哑的声音,关节僵硬,心脏疾病,而深刻的神经受累导致发育迟缓和回归。议员二世的临床表现类似的议员的显著的差异缺乏角膜湿润议员II。由于x连锁遗传模式,几乎只在男性议员II是观察到,估计1 170000年发病率男性生育。症状性载体女性已报告但非常罕见。治疗方法包括造血干细胞移植和酶替代疗法。
MPS-III,礼宾部主管综合症,是由于减少或缺乏活动的1 4参与硫酸乙酰肝素酶降解。议员患者III均匀排出硫酸乙酰肝素导致类似的临床表型,并进一步分为A, B, C或D基于特定的酶缺乏症。MPS-III特点是严重的中枢神经系统(CNS)变性只有轻微的身体疾病。这种不成比例的中枢神经系统的参与是独一无二的议员之一。发作的临床特征,最常见的行为问题和延迟发展,通常发生在2和6岁之间的孩子以前出现正常。严重神经退化发生在大多数病人由6到10岁伴随着迅速恶化的社会和适应能力与死亡通常发生在20多岁。议员三世的出现不同的亚型与A型和B型是最常见的和类型C和D是非常罕见的。集体发生率大约是58000分之1。
议员IVA, Morquio综合症,是由于减少或缺失N-acetylgalactosamine-6-sulfate硫酸酯酶。临床特征和症状的严重程度的议员IVA广泛的变量,但可能包括骨骼发育不良,身材矮小,牙科异常,角膜湿润,呼吸衰竭和心脏疾病。智慧通常是正常的。议员IVA综合症的发病率的估计范围从1到200000年的1 300000名活产。酶替代疗法治疗。
议员IVB,司长委任Morquio B综合症,是由于活动减少或缺乏β-半乳糖,而引起疾病的物理表现。临床特征和症状的严重程度的议员IVB广泛司长委任变量从一种减毒严重疾病,在稍后的发病通常呈现温和的临床表现。一般来说,症状可能包括粗相,身材矮小,肝脾肿大,沙哑的声音,僵硬的关节、心脏疾病,但没有神经参与。议员IVB估计司长委任的发病率约为250000分之1。治疗症状管理的选择是有限的。
议员VI, Maroteaux-Lamy综合征,是一种常染色体隐性溶酶体储存疾病引起的酶的缺乏arylsulfatase b .临床特征和症状的严重程度是广泛的变量,但通常包括身材矮小、dysostosis多路复用,面部先天性畸形,关节僵硬,手启发得来的利爪畸形,腕管综合症,肝脾肿大,角膜浑浊,心脏缺陷。智慧通常是正常的。迅速发展形式的早期发病症状,呕吐尤其是硫酸dermatan显著升高,可以导致死亡前的第二个或第三个十年。更缓慢的进步形成后发病,温和的骨骼表现,小海拔的插科打诨,通常更长的寿命。议员VI的发病率估计在1 250000年至1 300000年。治疗方法包括造血干细胞移植和酶替代疗法。
海拔dermatan或硫酸乙酰肝素在议员类型,II, III, VI。
海拔的硫酸角质素在第四议员。
DERMATAN硫酸(DS)
新生儿——< = 2周:< = 200 nmol / L
> 2周:< = 130 nmol / L
硫酸乙酰肝素(HS)
新生儿——< = 2周:< = 96 nmol / L
> 2周:< = 95 nmol / L
总硫酸角质素(KS)
< = 5年:< = 1900 nmol / L
6 - 10年:< = 1750 nmol / L
第11 - 15年:< = 1500 nmol / L
> 15年:< = 750 nmol / L
和/或硫酸乙酰肝素硫酸dermatan升高可能暗示黏多醣症类型之一,II, III或VI。
硫酸角质素的海拔可能表明黏多醣症IV型。
没有明显的警示语句
1。de Ruijter J, de俄文MH Wagemans T, et al:硫酸乙酰肝素和硫酸dermatan派生的二糖黏多醣症新生儿筛查的敏感标记类型,第二和第三。摩尔麝猫金属底座。2012年12月,107 (4):705 - 710
2。de俄文MH van der Tol L, van沼泽N, et al:血浆和尿dermatan硫酸和硫酸乙酰肝素长期后二糖酶替代(ERT)在国会议员:相关性与接受方的时机和粘多糖的总尿排泄。J继承金属底座说。2013年3月,36 (2):247 - 255
3所示。Osago H,柴田T, Hara N, et al:粘多糖的定量分析,硫酸软骨素/ dermatan,透明质酸,硫酸乙酰肝素和硫酸角质素液体chromatography-electrospray ionization-tandem质谱分析。学生物化学肛门。2014年12月15日;467:62 - 74
4所示。派克DS,莱西JM,白色等:将二线的特异性生物标志物检测可以提高新生儿筛查黏多糖病类型Int J新生儿屏幕。2020年2月7日,6 (1):10。doi: 10.3390 / ijns6010010
5。克拉克拉迪克森P Ellinwood NM,克莱因TL:新生儿筛查黏多糖病我:前进从经验中学习。Int J新生儿屏幕。2020年11月19日,6 (4):91。doi: 10.3390 / ijns6040091
全血是发现在滤纸和干燥过夜。血液标本筛选了,用。Dermatan硫酸(DS)、硫酸肝素(HS)和硫酸角质素(KS)保持酶的消化。反应混合物是由液体chromatography-tandem离心机和分析质谱(质/ MS)。提取的峰面积的比值的DS,海关,和KS内部标准由质/女士是用来计算的浓度DS, HS和KS在示例。(未发表的梅奥法)
周一,周三,周五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83864年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
MPSWB | 黏多糖病,B | 94586 - 5 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
BA2870 | Dermatan硫酸 | 90233 - 8 |
BA2871 | 硫酸乙酰肝素 | 90235 - 3 |
BA2872 | 总硫酸角质素 | 90236 - 1 |
BA2873 | 解释(MPSWB) | 59462 - 2 |
BA2874 | 看过的 | 18771 - 6 |