个人的诊断疑似载脂蛋白A-II-associated家族性淀粉样变
聚合酶链反应(PCR)其次是DNA序列分析
淀粉样变
APOA2
APO2S
APOAII
载脂蛋白A-II
不同
标本首选的96小时内到达。
病人准备:先前的骨髓移植同种异体的捐赠会干扰测试。电话800-533-1710说明测试的病人接受了骨髓移植手术。
样品类型:全血
容器/管:
首选:薰衣草(EDTA)或黄色大(ACD)
可以接受的:任何抗凝剂
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。反几次混合血。
2。在原始管发送样品。
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。分子遗传学:先天性遗传性疾病患者信息(T521)在特殊指令
3所示。如果不是电子订购,完成,打印和发送肾诊断测试请求(T830)
0.5毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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不同 | 环境(首选) | ||
冻 | |||
冷藏 |
个人的诊断疑似载脂蛋白A-II-associated家族性淀粉样变
系统性amyloidoses许多不同病因的疾病特点是细胞外蛋白质沉积。最常见的形式是多发性骨髓瘤的淀粉样变二次收购或意义不明的单克隆丙种球蛋白病淀粉样蛋白(开战)由免疫球蛋白轻链。除了轻链淀粉样变,有很多收购了amyloidoses造成的各种各样的蛋白质的错误折叠和降水。也有遗传形式的淀粉样变。
常染色体显性遗传性amyloidoses组成一组,晚发性疾病显示变量外显率。许多基因与遗传相关的淀粉样变形式,包括那些转体基因编码,载脂蛋白-ⅰ,载脂蛋白A-II,纤维蛋白原α链,gelsolin,半胱氨酸蛋白酶抑制物C和溶菌酶。载脂蛋白-ⅰ,载脂蛋白A-II、溶菌酶和纤维蛋白原α链淀粉样变存在non-neuropathic系统性淀粉样变性,肾脏功能障碍是最常见的表现。载脂蛋白A-II淀粉样变典型的表现是非常缓慢进步的疾病。发病的年龄是非常变量,从青春期到第五个十年。到目前为止,所有已确定的突变APOA2基因内停止密码子,导致21-residue c端扩展的载脂蛋白A-II蛋白质。
由于临床之间的重叠收购和遗传形式,必须确定具体的类型的淀粉样变是为了提供一个精确的预后和考虑适当的治疗干预措施。组织、激光捕获串联质谱可能作为一个有用的测试前基因测序,以更好地描述淀粉样变性的病因,尤其是在临床病例,不清楚。
一个将提供解释报告。
所有检测到的变化评估根据美国大学医学遗传学的建议。(1)基于已知变异进行分类,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。
一小部分人运营商或载脂蛋白A-II诊断(APOA2)相关的淀粉样变可能有突变,不确定这个方法(如大型基因组缺失/重复启动子突变、深intronic突变)。没有突变,因此,并不能消除的可能性正载体状态或载脂蛋白A-II相关的淀粉样变的诊断。
测试结果应解释在临床中发现,家族史和其他实验室数据。错误可能发生在我们的解释结果如果资料不准确或不完整的。
其他基因的突变,如编码转体基因,溶菌酶,纤维蛋白原α链,载脂蛋白-ⅰ,gelsolin,和其他人来说,已被证明导致其他形式的家族性淀粉样变。这些基因的异常没有检测到这个试验。
技术的局限性:
在某些情况下,DNA变异的待定意义可能是确定的。
罕见的多态性的存在,可能导致假阴性或假阳性结果。如果结果不匹配的临床研究结果,应考虑额外的测试。
先前的骨髓移植同种异体的捐赠会干扰测试。电话800-533-1710说明测试的病人接受了骨髓移植手术。
评估工具:
多个in-silico评估工具被用来帮助解释这些结果。这些工具是定期更新;因此,改变这些算法对于一个给定的变更可能导致不同的预测。另外,这些工具的可预测性的致病性测定目前未经验证。
除非报道或将引起疾病,改变蛋白质编码基因,不会导致一个氨基酸替换不报道。这些常见的多态性确定这个病人可按照客户要求定制。
Variants-Policy重新分类:
所有检测到的变化评估根据美国大学医学遗传学和基因组学的建议。基于已知变异进行分类,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。此时,它不是标准实践的实验室系统地审查可能致病的改变或变异的不确定的意义之前发现和报道。实验室鼓励卫生保健提供者联系实验室随时了解一个特定的变体的状态随着时间的推移可能会改变。
1。理查兹,阿齐兹N,贝尔,et al:标准和指导方针的序列变异的解释:一个联合一致推荐的美国大学医学遗传学和基因组学和分子病理学协会。麝猫2015;17 (5):405 - 424
2。本森。Ostertage再现:继承的系统性amyloidoses没有神经病变。淀粉样蛋白2005;12 (2):75 - 80
3所示。本森医学博士Liepnieks JJ, Yazaki M, et al:一个新的人类遗传性淀粉样变:一个终止密码子突变的结果在载脂蛋白基因暗生。基因组学2001;72:272 - 277
4所示。Yazaki M, Liepnieks JJ,山下式T)等:肾淀粉样变性引起的小说在载脂蛋白A-II基因的终止密码子突变。肾脏Int 60:1658 2001; 1665年
5。Yazaki M, Liepnieks JJ,强烈阵雨,女士等:遗传与一个新的相关系统性淀粉样变载脂蛋白终止密码子突变Stop78Arg暗生。肾脏Int 2003; 64:11-16
双向序列分析执行测试的存在在所有3编码外显子的突变APOA2基因。(未发表的梅奥法)
不同
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
81479 -未上市的分子病理过程