协助诊断中枢神经系统感染西尼罗河病毒
在疑似蚊媒脑膜炎或脑炎患者,这个测试检测IgM和IgG-class西尼罗河病毒抗体(西尼罗河病毒)在脊髓液。
这个测试应该用于诊断目的。
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
WNGC | 西尼罗河病毒Ab、免疫球蛋白g CSF | 没有 | 是的 |
WNMC | 西尼罗河病毒Ab、IgM CSF | 没有 | 是的 |
WNVCI | 西尼罗河CSF解释 | 没有 | 是的 |
酶联免疫吸附试验(ELISA)
虫媒病毒
黄病毒
蚊子传播脑炎
病毒性脑炎
西尼罗河病毒(西尼罗河病毒)
脑脊液
供应:整除管,5毫升(T465)
收集容器/管:无菌瓶
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
如果不是电子订购,完成,打印和发送微生物测试请求(T244)标本。
0.8毫升
严重溶血 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
脑脊液 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冻 | 30天 |
协助诊断中枢神经系统感染西尼罗河病毒
西尼罗河病毒(西尼罗河病毒)是一种通过蚊子传播的黄病毒(单链RNA),主要感染鸟类,但也可以感染人类和马。西尼罗河病毒于1937年首次分离从受感染的人在乌干达西尼罗河地区。直到1999年病毒感染被认为鸟类在纽约市,西尼罗河病毒被发现只有在东半球,广泛分布在非洲,亚洲,中东和欧洲。(1 - 3)在2012年,据报道共有5674例西尼罗河病毒疾病控制和预防中心(CDC),其中2873(51%)被列为神经感染性疾病(如脑膜炎或脑炎)和286(5%)例导致死亡。(2)
大多数人感染了西尼罗河病毒不会开发临床疾病的迹象。据估计,大约20%的人感染会发展为西尼罗热轻微的症状,包括发烧、头痛、肌痛,偶尔身体躯干的皮疹。病死率在病人住院期间最近爆发从4%到14%不等。高龄死亡,是最重要的风险因素和患者年龄超过70岁的风险特别高。(1)
实验室诊断是最好通过演示特定的免疫球蛋白和IgM类抗体血清标本。聚合酶链反应(PCR) (LCWNV /西尼罗河病毒分子检测、PCR、脊髓液)可以检测西尼罗河病毒RNA在最近的西尼罗河病毒感染患者的标本(如感染后3 - 5天)当特定病毒的抗体还没有礼物。然而,检测的灵敏度相对较低的可能性在脑脊液PCR检测大约是55%,大约10%的血,从已知的西尼罗河病毒感染患者。
免疫球蛋白:负
IgM:负
引用值适用于所有年龄。
存在特定IgM-class西尼罗河病毒抗体(西尼罗河病毒)和急性期是一致的西尼罗河病毒脑膜炎或脑炎。西尼罗河病毒急性感染的早期阶段,IgM可能检测脑脊液(CSF)之前就可检测血清中。
西尼罗河病毒缺乏IgM抗体可能表明没有疾病。然而,标本收集在急性期可能为IgM-class西尼罗河病毒抗体阴性。如果怀疑是中枢神经系统感染西尼罗河病毒,第二要收集标本1到2周和测试。
IgG-class西尼罗河病毒抗体的存在可能表明最近的或过去的中枢神经系统(CNS)感染西尼罗河病毒。临床相关性是必要的。
这个试验是无法区分合成鞘内抗体和血清抗体时引入CSF腰椎穿刺或血脑屏障的破坏。积极的结果应该与其他实验室和临床数据解释之前,中枢神经系统感染的诊断。
测试结果应该与临床评价结合使用,接触史和其他可用的诊断程序。
免疫抑制患者的负面测试结果的意义是不确定的。
假阴性结果由于竞争的高水平的免疫球蛋白,虽然理论上可行,并没有被观察到。
假阳性结果可能发生其他黄病毒感染的病人,包括登革病毒、圣路易斯病毒和Zika病毒在人之前感染西尼罗河病毒(西尼罗河病毒)。
因为虫媒病毒血清学的大展览密切相关,它有时可能流行病学重要试图查明感染病毒进行蚀斑减少中和试验(PRNT)使用一个合适的电池的病毒密切相关。这样的测试是可以通过的疾病控制和预防中心并选择公共卫生实验室。
西尼罗河病毒抗体结果脑脊液(CSF)进行解释时应特别谨慎。复杂的因素包括脑脊液中抗体水平低,被动转移血液的抗体,通过创伤性腰椎穿刺和污染。
1。彼得森LR, Marafin AA:西尼罗河病毒:临床医生的底漆。安实习生医学。2002;137:173 - 179
2。疾病控制和预防中心(CDC):西尼罗河病毒和其他arboviral diseases-United州,2012年。MMWR Morb凡人周众议员2013;62 (25):513 - 517
3所示。马布:西尼罗河病毒的分子生物学:西半球的一个新的入侵者。安Microbiol牧师。2002;56:371 - 402
4所示。疾病控制和预防中心(CDC):临时监测总结西尼罗河病毒的流行。美国,2002年比上年。MMWR Morb凡人周众议员2002;51 (50):1129 - 1133
5。疾病控制和预防中心(CDC):西尼罗河病毒感染的调查在接受输血。MMWR Morb凡人周众议员2002;51 (43):973 - 974
免疫球蛋白:
聚苯乙烯microwells涂以重组西尼罗河病毒(西尼罗河病毒)抗原。稀释血清标本中孵化和控制井允许标本中出现的特定抗体与抗原反应。非特异性反应物被清洗,peroxidase-conjugated反人类的免疫球蛋白对添加特定的免疫球蛋白。删除多余的共轭洗涤。添加酶底物和发色体,颜色是允许开发。添加后停止试剂,合成的颜色变化是量化的光谱光度测量的阅读光密度(OD)。标本OD数据截止与参考数据来确定结果。(包插入:黄(西尼罗河)ELISA免疫球蛋白。专注技术;10/16/2012)
IgM:
聚苯乙烯microwells涂以反人类的抗体特定为IgM (u-chain)。稀释血清标本中孵化和控制井,和IgM标本结合的反人类的抗体(IgM特定)井。非特异性反应物被洗涤。西尼罗河病毒抗原然后添加到井和孵化。如果anti-WNV IgM标本中,西尼罗河病毒抗原结合的anti-WNV。西尼罗河病毒的抗原然后被洗好。鼠标anti-flavivirus共轭与辣根过氧化物酶(合)然后添加到井和孵化。如果西尼罗河病毒抗原一直保留的anti-flavivirus标本,鼠标anti-flavivirus:合结合井西尼罗河病毒抗原。删除多余的共轭洗涤。添加酶底物和发色体,颜色是允许开发。 After adding the Stop reagent, the resultant color change is quantified by a spectrophotometric reading of OD that is directly proportional to the amount of antigen-specific IgM present in the specimen. Specimen OD readings are compared with reference cutoff OD readings to determine results.(Package insert: Flavivirus [West Nile] IgM Capture ELISA. Focus Technologies;06/01/2015)
周一,周三,周五
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
免疫球蛋白:86789
IgM: 86788