监控自由丙戊酸治疗
评估合规
评估潜在的毒性
超滤后免疫测定
双丙戊酸
丙戊酸钠
Depakene(丙戊酸)
Depakane(丙戊酸)
免费的丙戊酸
丙戊酸、自由和总
丙戊酸、自由
血清
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:2毫升
收集产品说明:
1。血清凝胶管应在2小时内离心收集。
2。红顶管应该离心机和整除2小时内收集。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
1毫升
严重溶血 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 72小时 |
监控自由丙戊酸治疗
评估合规
评估潜在的毒性
丙戊酸钠(丙戊酸钠、丙戊酸钠或Depakene)是一种有效的药物治疗没有发作,广义tonic-clonic发作,部分癫痫发作,当管理的单独或与其他抗癫痫药物。
循环的丙戊酸血蛋白结合的在正常情况下是85%到90%。在尿毒症或与其他的高度蛋白结合的药物(如苯妥英),丙戊酸是流离失所的蛋白质,导致更高的免费药物在血液循环的一部分。
因为神经活动和丙戊酸的毒性药物的释放分数直接相关,基于知识自由调整剂量丙戊酸浓度可能是有用的在下面:伴随使用高度蛋白结合的药物(通常是> 80%),低白蛋白血症,怀孕,肾或肝功能衰竭,老年人。在这些情况下,血液中总丙戊酸浓度可能低估了免费的丙戊酸的比例比女性要高分数。
治疗:做些微克/毫升
临界值:> 30微克/毫升
一般可接受范围总丙戊酸作为参考指导治疗是50到125微克/毫升。免费丙戊酸浓度的相应范围临床参考5到25微克/毫升。
低游离丙戊酸浓度相对于这些范围可能会建议剂量不足,而高自由丙戊酸浓度可能与毒性有关。
因为丙戊酸的浓度波动很大取决于从去年的时间剂量,丙戊酸浓度的临床意义的解释必须考虑血液标本的时机。出于这个原因,2集合是有时评估低谷和高峰浓度。
标本受到显著的热或其他因素,可能会导致蛋白质变性证明人为增加免费丙戊酸。
1。费舍尔JH Cloyd而言JC,克里尔RL,克劳斯DM:丙戊酸药物动力学:儿童年龄和抗癫痫药物对蛋白质的影响绑定和内在的间隙。中国新药杂志。1993;53:22-29
2。瓦格纳ML,坟墓NM, Leppik即et al: felbamate在丙戊酸处理的效果。中国新药杂志。1994;56:494 - 502
3所示。达斯古普塔,沃尔克:丙戊酸和卡马西平的位移由甲苯酰吡啶乙酸在正常和尿毒症血清蛋白结合,布洛芬、萘普生:抑制剂的存在在尿毒症血清块丙戊acid-naproxen交互。其他药物杂志。1996;18:284 - 287
4所示。Patsalos PN,斯宾塞EP,贝瑞DJ:抗癫痫药物的治疗药物监测在癫痫:2018更新。其他药物Monit。2018年10月,40 (5):526 - 548。doi: 10.1097 / FTD.0000000000000546
分析基于均相酶免疫测定技术用于定量分析丙戊酸(免费和蛋白结合的)在人类血清或血浆。分析是基于样品中药物和药物之间的竞争与酶标记glucose-6-phosphate脱氢酶(G6PD)抗体结合位点。在绑定到抗体酶活性降低,所以可以测量样品中药物浓度的酶活性。活跃的酶将氧化烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +) NADH,导致spectrophotometrically测量吸光度变化。血清内源性G6PD不会因为辅酶函数只干扰细菌(明串珠菌属mesenteroides酶的测定。(包插入:丙戊酸试剂。罗氏诊断;04/2018)
周一到周日
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
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