每当提交或收集标本时,在无需收集时间安排信息的情况下,监测药物浓度的充分性
免疫测定
抗生素测定
抗菌测定法
万古素(盐酸万古霉素)
血清红色
除了这种随机测定外,还提供了峰值水平和谷水平测试。
1.剂量完成后1小时应绘制峰值水平的血清;订购Vanpa / Vanpa霉素,峰值,血清。
2.槽水平的血清应在下一次剂量前不超过30分钟;订购Vanta / Vanta霉素,槽,血清。
收集容器/管:红色顶部
submission Container/Tube:塑料小瓶
标本卷:0.5毫升
收集说明:收集后2小时内离心和等分的血清。
如果不以电子方式订购,请完成,打印并发送治疗测试请求(T831)带有标本。
0.25 mL
严重的溶血 | 拒绝 |
标本类型 | temperature | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
血清红色 | refrigerated (preferred) | 14天 | |
冷冻 | 365天 | ||
周围的 | 48小时 |
每当提交或收集标本时,在无需收集时间安排信息的情况下,监测药物浓度的充分性
vancomycin is an antibiotic used to treat infections caused by gram-positive organisms that are resistant to beta-lactam antibiotics, such as methicillin-resistant staphylococci (MRSA),Viridans链球菌小组,青霉素/耐孢子菌素肺炎链球菌和青霉素/抗氨苄西林的肠球菌物种。未吸收的口服配方用于治疗由艰难梭菌。当患者对β-内酰胺抗生素不耐受或过敏时,万古霉素也会使用。
万古霉素与肾毒性和耳毒性有关,尽管这些报告似乎反映了早期制剂中的杂质。仅针对肾功能降低,接受攻击性或长时间万古霉素方案的患者或包括与其他肾毒性剂混合的患者(包括其他肾毒性药物的患者),建议对万古霉素相关的肾毒性进行监测。
建议对VOL浓度进行治疗监测万古霉素的治疗监测,最好是在稳态(第四剂量之前)获得。为了避免耐药性,万古霉素谷水平应保持在10.0 mcg/ml的高度以上。复杂的感染需要更高的目标水平,通常为15.0至20.0 mcg/ml。峰值浓度与疗效或肾毒性不太相关,但可能对药代动力学研究或精选患者有用。
试图确定肾脏损伤患者或患有透析患者的剂量万古霉素时,可能会订购随机水平。
v一种nComyC我n, TROUGH
治疗:10.0-20.0 mcg/ml
万古霉素,峰值
治疗:20.0-45.0 MCG/ml
trough levels correlate better with efficacy than peak levels, with target trough levels of 10.0 and 20.0 mcg/mL, depending on the type of infection.
peak levels are not recommended for monitoring, except in select circumstances such as when performing pharmacokinetic analyses (eg, area under the curve: AUC determinations). Typical peak levels are between 20.0 and 45.0 mcg/mL.
这些水平与蛋黄酱诊所抗菌治疗指南一致。
与采用小鼠抗体的任何测定法一样,样品中人类抗小鼠抗体(HAMA)干扰的可能性可能会导致错误降低结果。
在非常罕见的情况下,从样品中的异性抗体与样品与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的非特异性结合可能导致错误的测试结果(<10 [-6])。
1. Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, et al: Therapeutic drug monitoring of vancomycin in adult patients: A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009;66:82-98
2. Estes L, Wilson J: Mayo Clinic Antimicrobial Therapy Quick Guide. Mayo Clinic. 2005. Updated July 29, 2020
该测定基于溶液(KIMS)中微粒的动力学相互作用。万古霉素抗体共价耦合到微粒,衍生物与大分子有关。溶液中微粒的动力学相互作用是通过药物缀合物与微粒上的抗体结合而诱导的,并被样品中的万古霉素抑制。样品中的药物结合物和万古霉素之间发生了竞争反应。血清样品中的药物结合物和万古霉素之间发生竞争反应,以与微粒上的万古霉素抗体结合。所得的微粒的动力学相互作用与样品中存在的药物量间接成正比。2016-09 VER。1)
星期一至周日
该测试已被美国食品药品监督管理局清除,批准或豁免,并根据制造商的说明使用。梅奥诊所以与CLIA要求一致的方式验证了绩效特征。
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