先天性肾上腺增生患者的诊断
部分甲吡酮测试引起的疑似二级或三级肾上腺机能不全
甲吡酮测试的一部分,库欣综合征的鉴别诊断
看到类固醇通路在特殊的指令。
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
11-Deoxycortisol
11-Deoxycorticosteroid
Cortodoxone
酒店
USAN
禁止
11-Desoxycortisol
17-hydroxy-11-deoxycorticosterone
复合B
复合年代
皮质甾酮
Deoxycortisol
四氢化年代
Cortoxelone
看到类固醇通路在特殊的指令。
血清
表明如果标本是甲吡酮之前或之后。
容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
样品数量:0.5毫升
收集产品说明:早上(上午8点)标本者优先。
0.4毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 28天 | |
环境 | 28天 | ||
冻 | 28天 |
先天性肾上腺增生患者的诊断
部分甲吡酮测试引起的疑似二级或三级肾上腺机能不全
甲吡酮测试的一部分,库欣综合征的鉴别诊断
看到类固醇通路在特殊的指令。
11-Deoxycortisol(皮质醇的直接前体化合物S):
11 beta-hydroxylase
11-deoxycortisol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - >皮质醇
复合年代通常增加促肾上腺皮质激素(ACTH)水平增加(例如,库欣病,ACTH-producing肿瘤)或在11 beta-hydroxylase不足,一种罕见的先天性肾上腺增生(CAH)的子表单。CAH由于11 beta-hydroxylase缺乏症,皮质醇水平较低,导致垂体ACTH增产和提高血清和尿液11-deoxycortisol水平。
药理的封锁11 beta-hydroxylase甲吡酮可用于评估-肾上腺轴(HPA)的功能。在这个过程甲吡酮管理患者,血清11-deoxycortisol水平或尿17-hydroxy类固醇水平测量在基线(午夜)和8小时后(隔夜测试),或在基线和每天一次为期两天的甲吡酮测试(每天4次甲吡酮管理/ 2天)。为期两天的甲吡酮测试已基本放弃了因为物流问题的多个定时尿液和血液集合,一夜之间测试提供了非常相似的结果。在这两种情况下,甲吡酮政府的正常反应是血清皮质醇水平下降,引起垂体ACTH分泌,增加,反过来,导致11-deoxycortisol水平上升由于持续11-deoxycortisol-to-cortisol转换块。
在肾上腺机能不全的诊断,结果一夜之间甲吡酮测试与hpa轴的黄金标准评估息息相关,胰岛素低血糖试验。结合11-deoxycortisol测量与ACTH测量甲吡酮测试期间进一步提高性能的测试。hpa轴的任何组件缺陷导致11-deoxycortisol水平低于正常的上升。相比之下,标准剂量或低剂量ACTH(上皮)(cosyntropin)刺激测试,形成骨干诊断原发性肾上腺衰竭(Addison疾病),只评估肾上腺细胞的能力应对ACTH刺激。虽然这使得明确诊断为原发性肾上腺衰竭,设置的二级或三级肾上腺机能不全,甲吡酮测试比标准剂量或低剂量更敏感和具体ACTH刺激测试(24)。
有时也用于甲吡酮测试库欣综合征的鉴别诊断。在库欣病(pituitary-dependent ACTH生产过剩),ACTH-hypersecreting垂体组织仍对通常的反馈刺激,就在“设定点”高于正常状态,导致增加ACTH分泌甲吡酮后和11-deoxycortisol生产管理。相比之下,在库欣综合征由于原发性肾上腺皮质类固醇oversecretion或异位ACTH分泌垂体ACTH生产适当关闭ACTH和通常没有进一步上升,因此11-deoxycortisol甲吡酮后管理。甲吡酮测试也有类似的敏感性和特异性高剂量地塞米松抑制试验在库欣病的鉴别诊断,但不被广泛使用,因为缺乏一个简单的自动11-deoxycortisol化验。近年来,促肾上腺皮质激素释放激素测试在某种程度上取代了(CRH)刺激测试与坚硬的窦血清ACTH抽样。
看到类固醇通路在特殊的指令。
< = 18年:< 344毫微克/分升
> 18年:10 - 79毫微克/分升
SI单位参考价值,明白了//m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html
在病人疑似先天性肾上腺增生(CAH),血清11-deoxycortisol水平升高表明他可能11 beta-hydroxylase不足。然而,并不是所有的病人将显示基线血清中海拔11-deoxycortisol水平。在很大一部分的情况下,增加11-deoxycortisol水平后明显的促肾上腺皮质激素(ACTH)(上皮)刺激。(1)
血清11-deoxycortisol水平低于1700毫微克/分升8小时后甲吡酮政府表明可能肾上腺机能不全。的测试不能可靠的区分主要和次要或三级肾上腺衰竭的原因,无论是患者垂体失败,也不是那些原发性肾上腺皮质的失败,往往显示增加11-deoxycortisol甲吡酮后管理水平。
看到类固醇通路在特殊的指令。
乙醇,雌激素(外生和妊娠相关),巴比妥酸盐、丙戊酸、苯妥英、外生gluco-corticoids可能导致受损甲吡酮反应。
有偶尔患阿狄森氏病的危机在为期两天的甲吡酮测试的报告。出于这个原因,为期两天的甲吡酮测试可能不应该被执行时血浆皮质醇值小于3微克/分升。
1。Tonetto-Fernandes V, Lemos-Marini SH,库珀曼H, et al:血清21-deoxycortisol 17-hydroxyprogesterone,和11-deoxycortisol经典先天性肾上腺增生:临床和激素相关性和识别在一大群11 beta-hydroxylase缺乏症患者涉嫌21-hydroxylase缺乏症。中国性金属底座2006年6月,91 (6):2179 - 2184
2。Fishman Lashanske G,使P K, et al:规范性肾上腺类固醇生成的数据在一个健康的儿童人口:年龄和性有关的adrenocorticotropin刺激后的变化。中国性金属底座1991年9月,73 (3):674 - 686
3所示。霍尔斯特JP, Soldin SJ, Tractenberg再保险等:使用类固醇的资料在确定肾上腺机能不全的原因。类固醇2007年1月,72 (1):71 - 84
4所示。Berneis K,斯桃波JJ,阿尔托,et al:结合刺激adrenocorticotropin和compound-S单剂量甲吡酮测试作为门诊手术评估肾上腺功能。中国性金属底座2002年12月,87 (12):5470 - 5475
标本和内部标准化验液体chromatography-tandem质谱分析。分析物的检测到multiple-reaction监控。(未发表的梅奥法)
周二
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82634年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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DCORT | 11-Deoxycortisol,年代 | 1657 - 6 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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46923年 | 11-Deoxycortisol,年代 | 1657 - 6 |