区分1型和2型糖尿病
识别个人1型糖尿病的风险(包括高危糖尿病患者的亲属)
预测未来治疗成人糖尿病患者胰岛素需求
这个评价组成的测试4针对胰岛细胞抗原的抗体(GAD65, IA-2、ZnT8和胰岛素)给出了最优的诊断敏感性和特异性1型糖尿病。
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
DMEI | 糖尿病的解释,年代 | 没有 | 是的 |
GD65S | GAD65 Ab化验,S | 是的 | 是的 |
INAB | 胰岛素Abs,年代 | 是的 | 是的 |
IA2 | IA-2 Ab,年代 | 是的 | 是的 |
EZNT8 | ZnT8 Ab,年代 | 是的 | 是的 |
GD65S、INAB IA2:放射免疫检定法(RIA)
EZNT8:酶联免疫吸附试验(ELISA)
DMEI:解释评论
胰岛细胞自身抗体
血清
容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
样品数量:4毫升
2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 72小时 |
区分1型和2型糖尿病
识别个人1型糖尿病的风险(包括高危糖尿病患者的亲属)
预测未来治疗成人糖尿病患者胰岛素需求
胰岛细胞自身抗体已经知道与1型糖尿病有关自1970年代。自1988年以来,一些自身抗原对胰岛抗体已确定。这些包括insulinoma-associated蛋白2 (IA-2)、谷氨酸脱羧酶65 (GAD65),胰岛素,最近,锌转运体ZnT8。(1)只有4%到7%的1型糖尿病患者自身抗体阴性,只有不到10% 1标记,约70%有3或4个标记。这些发现已在多个国际专业实验室。
一个或多个这些自身抗体检测在1型糖尿病患者的93%到96%,成人和儿童。这些抗体也可检测的1型糖尿病患者的亲属患糖尿病的风险,在临床发病。(2)一些1型糖尿病患者最初诊断为2型糖尿病的症状出现在成年期,社会肥胖,和初始insulin-independence。这些患者潜在的自身免疫性糖尿病成年或1型糖尿病可能是区别于2型糖尿病患者的胰岛自身抗体检测1个或更多(包括ZnT8抗体)。妊娠期糖尿病患者也可以分层为未来糖尿病风险1或多个胰岛自身抗体的检测。
谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65)
< = 0.02 nmol / L
引用值适用于所有年龄。
胰岛素抗体
< = 0.02 nmol / L
引用值适用于所有年龄。
胰岛抗原2 (IA-2)抗体
< = 0.02 nmol / L
引用值适用于所有年龄。
锌转运蛋白8 (ZnT8)抗体
< 15.0 U /毫升
引用值适用于所有年龄。
血清阳性1或更多的胰岛细胞自身抗体是支持:
——1型糖尿病的诊断。只有2%到4%的1型糖尿病患者抗体阴性;90%有超过1抗体标记,70%有3或4个标记。(1)妊娠期糖尿病患者对糖尿病高危抗体血清反应阳性的产后。很少,糖尿病儿童测试血清反应阴性的,这可能表明年轻的成年糖尿病临床诊断可疑病例。
——高危糖尿病的未来发展。在44一级亲属的1型糖尿病患者,那些3抗体有70% 5年内患1型糖尿病的风险。(2)
——当前或未来的糖尿病患者需要胰岛素治疗。在英国前瞻性糖尿病研究中,84%的临床分类为2型糖尿病和血清反应阳性的谷氨酸脱羧酶65需要胰岛素在6年内,比例为14%,抗体阴性。(3)
负面结果不排除诊断或未来患1型糖尿病的风险。患1型糖尿病的风险可能会进一步分层检测HLA基因标记。仔细监控高血糖的主要是确定胰岛素治疗要求。
1。彬格莱PJ:糖尿病抗体检测的临床应用。中国性金属底座2010;95:25-33
2。彬格莱PJ,盖尔EA:进展1型糖尿病,胰岛细胞抗体阳性的亲戚在欧洲烟酰胺糖尿病干预试验:附加免疫的作用,遗传和代谢标记的风险。Diabetologia 49:881 2006; 890年
3所示。特纳R, Stratton我,霍顿V, et al:表明25:自身抗体胰岛细胞细胞质和谷氨酸脱羧酶预测2型糖尿病的胰岛素需求。英国前瞻性糖尿病研究小组。《柳叶刀》1997年;350:1288 - 1293
免疫沉淀反应化验:
(125)标人类重组抗原(谷氨酸脱羧酶65、胰岛抗原2、胰岛素)添加到测试血清。如果抗体存在,它形成的可溶性复杂(125)标抗原。后续添加goat-antihuman IgG、IgM沉淀。放射性物质的沉淀量成正比的血清抗体水平。(此外,鲍威尔M,陈年代,et al:自身抗体IA-2胰岛素依赖型糖尿病。测量用一个新的免疫沉淀反应试验。中国詹学报2000;291:53 - 66)
ELISA
ZnT8抗体主要是针对C ZnT8终端领域。ZnT8自体抗体ELISA是基于桥接原理,采用二阶的能力ZnT8自身抗体绑定到ZnT8涂层板与一只胳膊,和液体ZnT8-biotin用另一只手。校准器或稀释血清样本重复添加到ZnT8涂层板井和孵化过夜。ZnT8-biotin被添加到每个盘子。进一步孵化后,愿望和清洗,streptavidin-peroxidase添加到每个。进一步孵化后,愿望和洗漱,过氧化物酶底物。进一步孵化后,0.5 mol / L H2S04停止的解决方案是添加到每个。吸光度测量在450海里,对井只含有过氧化物酶底物和H2S04诅咒的(Petruzelkova L, Ananieva-Jordanova R, Vcelakova J, et al:锌转运体8自身抗体的动态变化在捷克儿童1型糖尿病的发病。地中海Diabet 31:165 2014; 171)。
GAD65抗体:星期一到星期五
胰岛素抗体:周一,周三,周五
IA-2抗体、锌转运体8抗体:周二,周四
看到单个组件
86337 -胰岛素抗体
86341年x3-Islet细胞抗体
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
DBS1 | 1型糖尿病的评估 | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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