近期急性病毒性肝炎的鉴别诊断
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
HAIGM | 甲型肝炎IgM Ab, S | 是的 | 是的 |
HBAG | 哈佛商学院的抗原,年代 | 是的 | 是的 |
HBIM | 负担沉重国家IgM Ab, S | 是的 | 是的 |
HCVDX | 丙肝病毒Ab w /反射丙肝病毒PCR, S | 是的 | 是的 |
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
HBGNT | 哈佛商学院抗原确认 | 没有 | 没有 |
HCVQN | 丙肝病毒RNA检测/定量,S | 是的 | 没有 |
如果丙型肝炎病毒(HCV)抗体反应,然后丙肝病毒RNA检测和量化的即时逆转录-聚合酶链反应将额外的费用。
如果肝炎b抗原活性,然后确认将额外的费用。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -乙肝病毒Infection-Diagnostic方法和管理算法
- - - - - -丙型肝炎:测试算法的筛查和诊断
- - - - - -病毒性肝炎血清学的概要文件
HAIGM:化学发光微粒免疫测定(CMIA)
HBAG、HBIM HCVDX HBGNT:化学发光免疫测定(CIA)
HCVQN:实时逆转录-聚合酶链反应(rt - pcr),
AHEP
如果丙型肝炎病毒(HCV)抗体反应,然后丙肝病毒RNA检测和量化的即时逆转录-聚合酶链反应将额外的费用。
如果肝炎b抗原活性,然后确认将额外的费用。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -乙肝病毒Infection-Diagnostic方法和管理算法
- - - - - -丙型肝炎:测试算法的筛查和诊断
- - - - - -病毒性肝炎血清学的概要文件
血清
血清SST
收集日期是必需的。
0.5毫升的冷藏血清和2.5毫升的冷冻血清是首选这个测试。
病人准备:24小时之前样本收集服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。
收集容器/管:血清凝胶
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。离心机的血液每收集管收集管制造商的指示。
2。0.5毫升血清转移到一个整除管贴上HAIGM,和船舶冷藏(要求)。
3所示。剩下的2.5毫升血清转移到第二个整除管贴上SST血清和船舶冷冻(首选)。
如果不是电子订购,完成,打印和发送胃肠病学和肝脏病学客户测试要求(T728)标本。
2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 5天 | |
血清SST | 冷冻(首选) | 28天 | |
冷藏 | 5天 |
近期急性病毒性肝炎的鉴别诊断
如果丙型肝炎病毒(HCV)抗体反应,然后丙肝病毒RNA检测和量化的即时逆转录-聚合酶链反应将额外的费用。
如果肝炎b抗原活性,然后确认将额外的费用。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -乙肝病毒Infection-Diagnostic方法和管理算法
- - - - - -丙型肝炎:测试算法的筛查和诊断
- - - - - -病毒性肝炎血清学的概要文件
甲型肝炎:
甲型肝炎病毒(HAV)是一种RNA病毒,占20%到25%的美国成年人的病毒性肝炎。甲型肝炎病毒感染是通过粪口/传播并产生急性肝炎,遵循良性自限性的课程。疾病的传播通常是与受污染的食物或水引起的卫生条件差。频繁暴发发生在拥挤的情况下和在监狱等机构或高密度中心和医疗中心。流行病可能发生洪水或其他灾难后的情况。甲型肝炎的慢性携带者从未被观察到。
乙型肝炎:
乙型肝炎病毒(HBV) DNA病毒,在世界各地流行。感染的传播主要通过经皮接触受感染的血液制品(如输血,吸毒者共用针头)。该病毒还发现在几乎所有类型的人类体液和是通过口腔和生殖器接触传播。乙肝病毒可以从母婴传播在交付通过接触血液和阴道分泌物;一般是不经胎盘传播。后急性疾病过程中,大约有10%的患者的乙肝病毒存在。有些慢性携带者无症状;其他人发展慢性肝病,包括肝硬化和肝细胞癌。
丙型肝炎:
丙型肝炎病毒(HCV) RNA病毒是全球发病率和死亡率的一个重要原因。丙肝病毒通过受污染的血液或血液制品传播或通过其他接近,个人接触。它被认为是大多数posttransfusion肝炎病例的原因。丙肝病毒显示了一个高速率发展(> 50%)的慢性疾病。在美国,丙肝病毒感染很常见,估计有400万到3.5的慢性丙肝病毒携带者。肝硬化和肝细胞癌是慢性丙肝病毒的后遗症。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -乙肝病毒Infection-Diagnostic方法和管理算法
- - - - - -丙型肝炎:测试算法的筛查和诊断
- - - - - -病毒性肝炎血清学的概要文件
乙型肝炎表面抗原
负
乙型肝炎表面抗原确认
负
乙型肝炎核心IgM抗体
负
甲型肝炎IgM抗体
负
丙型肝炎抗体
负
丙型肝炎病毒RNA通过实时rt - pcr检测和量化
未被发现
解释取决于临床设置。看到病毒性肝炎血清学的概要文件在特殊的指令。
甲型肝炎:
对甲型肝炎抗体抗原检测通常是通过在出现症状(通常15-45天后曝光)。初始抗体几乎完全由子类IgM抗体。甲肝病毒抗体(anti-HAV) IgM通常落在感染后3到6个月检测不到。
乙型肝炎:
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是第一个血清学的标志出现在6到16周血清乙型肝炎病毒(HBV)感染。在严重情况下,HBsAg通常消失1到2个月后出现症状。乙肝表面抗体(anti-HBs)出现与乙型肝炎病毒感染后的决议HBsAg的消失。Anti-HBs也出现后的免疫反应过程中与乙肝疫苗接种。
最初,乙肝核心抗体(anti-HBc)几乎完全由IgM子类。Anti-HBc, IgM可以检测到出现症状后不久,通常为6个月。Anti-HBc可能是唯一的标志消失后的最近的乙型肝炎病毒感染检测HBsAg, anti-HBs出现之前,即窗口期。
丙型肝炎:
丙型肝炎抗体通常不被感染后几个月,几乎总是被感染的恢复期的后期阶段。丙型肝炎抗体不是中和,不提供免疫力。
如果HBsAg, anti-HAV (IgM)和anti-HCV权证是负面的和病人的条件,考虑为巴尔病毒和巨细胞病毒测试。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -乙肝病毒Infection-Diagnostic方法和管理算法
- - - - - -丙型肝炎:测试算法的筛查和诊断
考虑政府的免疫球蛋白对个人暴露于甲型肝炎患者。
考虑政府的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗对个人暴露于乙型肝炎病人的血液或体液。
积极的乙肝表面抗原或甲肝病毒抗体IgM阳性检测结果应报告的主治医生国务院卫生要求,在一些州的法律。
性能特征尚未建立下列样本特征:
严重黄疸(总胆红素水平> 20 mg / dL)
非常混浊指数(水平三油精> 3000 mg / dL)
严重发生溶血(血红蛋白水平> 500 mg / dL)
含有颗粒物
尸体标本
1。Roque-Afonso, Desbois D, Dussaix E:甲肝病毒:血清学和分子诊断。未来的病毒学。2010;5 (2):233 - 242
2。德波拉VS:实验室诊断的a型肝炎病毒学未来。2012;7 (5):461 - 472
3所示。博尼诺F, Piratvisuth T,布鲁内托先生,Liaw YF诊断慢性乙型肝炎感染和疾病的标志。小红伞。2010;15(增刊。3):35-44
4所示。韦斯利,百花大教堂,贝尔BP:甲肝疫苗接种的时代。论文启28:101 2006;111年
5。美国肝病研究协会/美国传染病学会/国际抗病毒Society-USA:建议测试、管理和治疗肝炎c .于2020年9月29日通过。可以在www.hcvguidelines.org/contents
6。LeFebre ML,美国预防服务工作组:乙型肝炎病毒感染筛查妊娠的青少年和成年人:美国预防服务工作组建议声明。安实习生医学。2014;161:58 - 66。doi: 10.7326 / m14 - 1018
7所示。杰克逊K, Locarnini年代,吉斯”R:乙型肝炎病毒的诊断:标准的护理和临床实验。中国肝Dis(霍博肯)。第5 - 11 2018;12 (1):。doi: 10.1002 / cld.729
8。棺材CS,周K, Terrault NA:新老生物标志物的诊断和管理的慢性乙型肝炎病毒感染。杂志。2019;156:355 - 368。doi: 10.1053 / j.gastro.2018.11.037
9。指导开发团队:世界卫生组织指南乙肝和丙肝测试。世界卫生组织;2017年。可以在www.who.int肝炎/出版/ guidelines-hepatitis-c-b-testing / en /
10。疾病控制和预防中心。测试和公共卫生管理与慢性乙型肝炎病毒感染的人。2020年4月8日通过。可以在www.cdc.gov肝炎/ hbv / testingchronic.htm
乙型肝炎表面抗原:
标本首先由体外检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定。修改分析制造商的说明使用,标本产生信号截止比(S / Co) 1.00或以上但小于或等于100.0将证实了体外HBsAg验证性试验。强阳性的标本(如S / Co > 100.0)不需要确认。
immunometric技术涉及到同步反应样品中鼠标单克隆B型肝炎表面抗体(anti-HBs)涂到井和辣根过氧化物酶(合)标记小鼠单克隆抗体anti-HBs共轭。的共轭是被洗涤。试剂含有luminogenic基质(鲁米诺导数和高酸盐)和一个电子转移剂添加到井。绑定的合共轭催化氧化鲁米诺的导数,产生光。电子转移剂增加光的程度和持续时间。合共轭绑定的数量表明HBsAg出现在样品的水平。(P由于插入:体外HBsAg化验,不。GEM1201_US_EN, 13.1版本。Ortho-Clinical诊断公司;09/06/2019)
哈佛商学院抗原确认:
体外HBsAg确认工具包使用特定的抗体中和的原则确认HBsAg的存在。样品测试两次:1整除与中和试剂包含孵化高效价anti-HBs(确认抗体);第二个整除与non-neutralizing孵化控制试剂(样本稀释剂)。样品的确认抗体结合HBsAg抑制反应的体外HBsAg化验。这导致的结果相比,减少non-neutralized控制样本。(包插入:体外HBsAg确认试验,没有。GEM4201_US_EN, 13.1版本。Ortho-Clinical诊断公司;09/06/2019)
甲型肝炎IgM抗体:
架构师甲型肝炎Ab-IgM化验是一个自动化免疫测定用于定性检测甲肝病毒(HAV)特殊IgM抗体在人类血清和血浆中使用化学发光微粒免疫测定(CMIA)方法。病人的样本,测定稀释剂,HAV-coated顺磁微粒结合第一反应。Anti-HAV IgM患者样本中结合HAV-coated微粒。洗后,acridinium-labeled反人类的IgM共轭添加绑定到anti-HAV IgM。另一个洗周期后,前置触发器和触发的解决方案添加到反应混合物。作为相对光单元测量产生的化学发光反应(rlu)。anti-HAV IgM的存在与否,病人样本是由比较反应的化学发光信号从建筑师HAVAB-M校准截止信号决定。标本和S / Co值以上1.00被认为是anti-HAV IgM阳性。标本和S / Co值低于1.00被认为是消极的。(包插入:HAVAB-M。雅培公司02/2016)
乙型肝炎核心IgM抗体:
一个抗体类捕获技术是使用。这涉及到样品的稀释和IgM的同步反应与生物素化的小鼠单克隆反人类的IgM抗体稀释样品。免疫复合物被链霉亲和素的井。的材料是被洗涤。HRP-labeled鼠单克隆B anti-hepatitis核心(anti-HBc) IgM抗体,被包裹着国家重组抗原(共轭),然后被anti-HBc特定IgM绑定到井。的材料是被洗涤。绑定合共轭是衡量发光反应。试剂含有luminogenic基质(腔的导数和高酸盐)和一个电子转移剂添加到井。合的约束共轭腔的衍生物的催化氧化,产生光。电子转移剂增加光的程度和持续时间。 The amount of HRP conjugate bound is indicative of the concentration of anti-HBc IgM present in the sample.(Package insert: VITROS Anti-HBc IgM assay,GEM0216_US_EN, 14.1版本。Ortho-Clinical诊断公司;09/06/2019)
丙型肝炎病毒抗体:
的体外anti-HCV试验是一项涉及immunometric技术2段的反应。在第一阶段,丙肝病毒抗体存在于样本与丙肝病毒重组抗原结合反应井涂布,和不受约束的样本是被洗涤。在第二阶段,HRP-labeled抗体共轭(鼠标单克隆反人类的免疫球蛋白)结合人类免疫球蛋白在第一阶段了。的共轭是被洗涤。试剂含有luminogenic基质(腔的导数和高酸盐)和一个电子转移剂添加到井。合的约束共轭腔的衍生物的催化氧化,产生光。电子转移剂增加光的程度和持续时间。发出的光信号检测和测量。合的共轭绑定成正比anti-HCV抗体水平在一个给定的样本。(包插入:体外Anti-HCV化验、GEM1243_US_EN 14.1版。Ortho-Clinical诊断公司; 09/06/2019)
星期一到星期六
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
80074(如果所有4执行初始测试)
86709(如果所有4不执行)
86705(如果所有4不执行)
87340(如果所有4不执行)
86803(如果所有4不执行)
87522(如果合适的话)
87341(如果合适的话)
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
AHEP | 急性肝炎概要 | 24363 - 4 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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