鉴别诊断和随访的患者尿素循环障碍
尿素循环障碍(UCD)是一组遗传性疾病的缺陷而导致的氮解毒的酶参与鸟氨酸循环。
尿素循环的中断会导致有毒的氨积累的神经系统。
等离子体氨基酸分析可以用来帮助诊断UCD以及后续的一个已知的病人。
液体Chromatography-Tandem质量光谱法(质/女士)
精氨酸酶缺乏症
精氨酸
Argininemia
Argininosuccinic酸
Argininosuccinic酸裂解酶缺乏症
Argininosuccinic酸尿
[氨基甲酰磷酸合成酶(CPS)缺乏症
瓜氨酸
Citrullinemia
CPS([氨基甲酰磷酸合成酶)
谷氨酰胺
n -乙酰谷氨酸合酶(唠叨)缺乏症
扰(n -乙酰谷氨酸合成酶)
鸟氨酸
鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OTC)缺乏症
OTC(鸟氨酸氨甲酰基转移酶)
UCD(尿素循环障碍)
尿素循环障碍(UCD)
Argininosuccinic酸合成酶缺乏症
旋涡状的萎缩
鸟氨酸转氨酶(OAT)缺乏症
等离子体
1。病人的年龄是必需的。
2。包括家族史、临床状况(无症状或急性发作),饮食和药物治疗信息。
病人准备:禁食(隔夜首选,4小时最低)。婴儿应该下喂养前绘制(如果可能的话)2 - 3小时,没有全静脉营养。
收集容器/管:
首选:绿色最高(肝素钠)
可以接受的:薰衣草(EDTA)或绿色大(肝素锂)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
收集产品说明:
1。离心机在4小时内如果标本储存在冷藏温度和整除等离子体。
2。将等离子体冻结。
如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
0.25毫升
严重溶血 | 好吧 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
等离子体 | 冷冻(首选) | 14天 |
鉴别诊断和随访的患者尿素循环障碍
尿素循环障碍(UCD)是一组遗传性疾病时结果的氮解毒的尿素循环酶(carbamoylphosphate合成酶我:CPS我;鸟氨酸氨甲酰基转移酶:场外交易;argininosuccinic酸合成酶;argininosuccinic酸裂解酶;精氨酸酶;或代数余子式的生产者,n -乙酰谷氨酸合成酶:提醒),有不足或减少活动。尿素循环代谢的作用和明显浪费氮、和缺陷在任何步骤的途径可以导致氨的积累,这些物质都对神经系统。尿素循环还负责内源性氨基酸的生产瓜氨酸、鸟氨酸和精氨酸。完整的尿素循环酶缺乏症患儿通常出现在出生时正常,但现在在新生儿期氨水平升高与嗜睡,癫痫,过度或肺换气不足,最终昏迷或死亡。部分酶缺乏症患者可能在以后的生活中,通常在急性疾病或其他压力。 Symptoms may be less severe and may present with episodes of psychosis, lethargy, cyclical vomiting, and behavioral abnormalities. Patients with impaired ornithine metabolism due to ornithine aminotransferase (OAT) deficiency may present with childhood onset myopia progressing to vision loss in the 4th to 6th decades of life. Patients may or may not have accompanying hyperammonemia, but display marked elevations in plasma ornithine.
所有的UCD作为常染色体隐性遗传疾病,除了场外不足,这是x。UCD可能与氨升高,疑似正常阴离子间隙,一个正常的葡萄糖。等离子体氨基酸可以用来帮助UCD的诊断,可能帮助监测治疗效果。测量尿乳清酸、酶活性(CPS我、场外或提醒),和分子基因检测可以帮助区分条件和允许诊断确认。
急性治疗UCD由透析和政府减少氨氮清除剂药物浓度。慢性管理通常涉及限制饮食补充蛋白质和必需氨基酸。最近,原位肝移植已被成功用于治疗一些病人。
谷氨酰胺
< = 23个月:316 - 1020 nmol /毫升
2-17年:329 - 976 nmol /毫升
> = 18年:371 - 957 nmol /毫升
鸟氨酸
< = 23个月:20 - 130 nmol /毫升
2-17年:22 - 97 nmol /毫升
> = 18年:38 - 130 nmol /毫升
瓜氨酸
< = 23个月:9-38 nmol /毫升
2-17年:11-45 nmol /毫升
>或= 18年:17-46 nmol /毫升
精氨酸
< = 23个月:29 - 134 nmol /毫升
2-17年:31 - 132 nmol /毫升
> = 18年:32 - 120 nmol /毫升
ARGININOSUCCINIC酸
< 2 nmol /毫升
适用于所有年龄段的参考价值。
谷氨酰胺的定量结果,鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸和与年龄相关性参考argininosuccinic酸值报告未加解释。当适用时,异常的报告结果可能包含一个基于可用的临床解释解释。
参考价值是禁食的病人。
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氨基酸的定量分析是由液体chromatography-tandem质谱(质/ MS)标记氨基酸存在于血浆、尿液和脊髓液121 aTRAQ试剂。样品是干燥和重组aTRAQ试剂113 -标签标准的混合。氨基酸的分离和检测到质/女士。氨基酸的浓度相比,建立的离子强度(121 -标记氨基酸)各自的内部标准(113 -标记氨基酸)。(莱西JM Casetta B,丹尼尔斯某人,等:在等离子体定量,尿液和CSF iTRAQ试剂氨基酸分析工具和MS-MS。J是Soc的质量范围2008;19 [5]:S97)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82136年