测试Id:APTSC

肝素或抗凝血剂治疗应该注意。

只有公开作为一种特殊定货凝固概要或反射。更多信息见:

ALUPP /狼疮抗凝,等离子体

ALBLD /出血素质形象,有限,等离子体

AATHR /血栓形成倾向,等离子体

APROL /延长凝结时间剖面,等离子体

进/播散性血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白溶解(DIC / ICF),等离子体

筛查某些凝血因子缺陷和异常(如第八因子,第九,十一或十二章)

检测凝血酶抑制剂如狼疮抗凝、antiphospholipid抗体,具体因子抑制剂,非特异性的抑制剂

评估长期APTT测试结果协助区分凝血因子缺陷从凝固抑制剂,特别是当激活局部血栓形成质时间(APTT)混合测试结果结合其他凝固测试的结果和临床信息

监测肝素(未)治疗

激活局部血栓形成质时间(APTT)措施内在的完整性(因素第八,第九,第十一和十二)和通用(因素二、V、X和我(纤维蛋白原))通路凝固因素以及接触因素,prekallikrein (PK)和高分子量激肽原(HMWK)。APTT试验取决于磷脂(局部血栓形成质),接触催化剂(如二氧化硅),和离子钙试剂提供。

长期APTT可能是由于先天性或获得凝血因子缺陷,抗凝效果如肝素抗凝治疗,抑制由于狼疮抗凝血剂以及其他非特异性凝血酶抑制剂(如单克隆免疫球蛋白)。

虽然APTT常用的初始测试检测凝血因子缺乏,各种试剂的灵敏度大大不同缺陷的凝血因子的蛋白质。缺陷的试剂通常是最敏感的“接触因素”(第十二,PK和HMWK)和系数ξ,不太敏感的缺陷因素的第八和第九(“antihemophilic因素”),和共同促凝血的途径的最不敏感的缺陷因素(X, V,第二,我)。APTT延长通常当的活动因素第十一和十二低于hemostatically足够水平的40%到50%。虽然缺第十二因素不会引起出血,这是一个相对APTT延长的常见原因。然而,一个当第八因子APTT可能仍然是正常的水平低至25%到35%;IX因子低至20%到30%,在一些患者轻度血友病A或B,分别缩短APTT由于VIII因子活动增加继发于炎症,怀孕,或使用雌激素,或其他条件可能伪装缺陷的其他因素。

APTT也有不同的敏感性,特异性的抑制剂的内在和常见的凝血通路,如狼疮抗凝(LAC)和特定的凝血因子抑制剂。LAC的抗体指向neoepitopes由磷脂和蛋白质复合物,如凝血酶原(因子II)或beta 2糖蛋白我,而不是凝固的因素。它们干扰APTT的体外磷脂成分化验,并导致延长凝血时间。临床、狼疮抗凝代表血栓性倾向的一个重要标志。相比之下,患者特定的凝血酶抑制剂,如VIII因子抑制剂抗体,有显著的出血风险,通常需要特定的治疗有效管理。

只有公开作为一种特殊定货凝固概要或反射。更多信息见:

ALUPP /狼疮抗凝,等离子体

ALBLD /出血素质形象,有限,等离子体

AATHR /血栓形成倾向,等离子体

APROL /延长凝结时间剖面,等离子体

进/播散性血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白溶解(DIC / ICF),等离子体

25-37秒

足月新生儿的APTT可能长35%达到成人的参考值范围年龄3个月和成人上限的两倍早产儿达到成人的参考值范围,年龄6个月。

延长的局部血栓形成质激活时间(APTT)可能发生由于缺乏1或更多凝固因素(收购或先天性血统),或者凝结抑制剂的存在如肝素、狼疮抗凝,“非特异性抑制剂如单克隆免疫球蛋白,或一个特定的凝血因子抑制剂。

APTT混合的研究中,使用相同量的患者和正常池的等离子体,可能与长期进行标本APTT协助区分凝血因子缺陷从凝固抑制剂的类型。(1 - 4)校正的APTT混在正常参考范围通常表示一个凝血因子缺乏(普通等离子体混合物中确保至少50%活动的凝血因子)。如果APTT延长是由于一个抑制剂(如特定的凝血因子抑制剂、狼疮抗凝肝素),APTT组合通常未能正确的APTT延长。然而,疲软的抑制剂的存在可能错过的APTT混合的研究。

准确解读APTT和APTT混合研究结果往往需要额外的测试。例如,凝血酶时间(TT)测试有助于确定或排除肝素的存在,血小板中和过程(PNP型,使用修改后的APTT法)确定或排除狼疮抗凝,凝血酶原时间(PT)和稀释蝰蛇毒液时间(DRVVT)为进一步评估常见的促凝血的通路,和凝固因子分析来检测和识别缺陷或异常因素。这些化验可用组件特殊反射和解释测试板的凝固实验(如APROL /延长凝结时间剖面)。

APTT测试经常被用于监控与依诺肝素治疗(能)。自APTT试剂可以在他们对超高频的敏感性差异很大,重要的是要建立一个APTT反应和肝素浓度之间的关系。(1)在几秒钟内治疗APTT范围应符合超高频0.3到0.7 U /毫升的浓度作为肝素测定评估(抑制因子Xa活动检测的显色底物[1])。我们建立了治疗APTT范围大约70到120秒。

缩短的APTT通常反映出海拔因子活动继发于急性或慢性疾病或炎症,从次优静脉穿刺或虚假的结果,标本收集或处理。正常或缩短APTT结果不排除止血缺陷;和具体的凝血因子分析时应该执行,尽管一个正常的APTT临床出血素质的印象。

为诊断局部血栓形成质激活时间(APTT)测试,除了肝素治疗监测、标本不应该有任何剩余肝素。

轻微的凝血因子缺乏可能不会导致APTT延长。APTT测试并不会检测所有狼疮抗凝血剂或凝固抑制剂。

脂血症的标本可能会干扰仪器凝块检测机制。

APTT混合研究没有效用当患者APTT是正常的。

1。奥尔森JD、阿尔金CF布兰德JT, et al:实验室监测肝素治疗。拱病理学实验室医学1998;122:782 - 798

2。Miletich JP:局部血栓形成质激活时间。在威廉姆斯血液学。第五版。由E编辑布鲁斯、硕士李奇曼,英航科勒,TJ·吉普斯。纽约麦格劳-希尔,1995年,页别- 86

3所示。油渣M,普雷斯顿FE:出血病人的方法。在止血和血栓形成:基本原理和临床实践。第四版。编辑RW科尔曼、J Hirsh VJ马德尔,et al:费城,JB Lippincott有限公司,2001年,页1197 - 1234

4所示。Kaczor,哒,比克福德NN, Triplett DA:评价不同混合研究试剂和稀释效应在狼疮抗凝测试。是中国分册1991;95:408 - 411吗

5。布兰德JT, Triplett哒,alv B,致我:红斑狼疮抗凝血剂的诊断标准:一个更新。Thromb Haemost 1995; 74 (5): 1185 - 1190

激活局部血栓形成质时间(APTT)上执行分析仪器实验室ACL。病人血浆结合和孵化APTT试剂含有磷脂,激活一个带负电荷的接触因素和缓冲。指定的孵化时间后,钙添加到引发混合物凝固过程。随后,血栓形成的时间是衡量使用波长671纳米的光。混合的研究(见APMSC / APTT 1:1混合,等离子体)使用正常的混合等离子体中执行特殊的凝固与APTT延长实验室样品,协助歧视因素缺乏国家之间和凝固抑制剂,除非进一步的测试并不表示。(轮询器L:局部血栓形成质激活时间(APTT)。在实验室技术在血栓形成;一个手册。编辑J Jesperson, RM伯蒂娜,F Haverkate。多德雷赫特和伦敦,Kluwer学术出版社,1999年,页337 - 343)

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