结合其他适当的凝血测试,确认或排除存在类似狼疮的循环抗凝剂抑制剂(LA)的存在
区分特定凝血因子和LA抑制剂的缺陷或抑制剂
评估抑制作用导致的延长激活的部分凝血蛋白时间
仅作为反射的一部分订购。有关更多信息,请参见:
Alupp /狼疮抗凝剂剖面
ALBLD / BLEEDING DIATHESIS概况,有限
AATHR /血小板剖面
APROL /长时间的凝块时间轮廓
ADIC/散布的血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白解(DIC/ICF)谱
aptt
六边形相磷脂
Staclot测定法
STLA
等离子体NA CIT
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ALBLD / BLEEDING DIATHESIS概况,有限
AATHR /血小板剖面
APROL /长时间的凝块时间轮廓
ADIC/散布的血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白解(DIC/ICF)谱
严重的溶血 | 拒绝 |
脂肪血症 | 拒绝 |
大黄色 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
等离子体NA CIT | 冷冻(首选) | 14天 |
结合其他适当的凝血测试,确认或排除存在类似狼疮的循环抗凝剂抑制剂(LA)的存在
区分特定凝血因子和LA抑制剂的缺陷或抑制剂
评估抑制作用导致的延长激活的部分凝血蛋白时间
狼疮抗凝剂(LA)是几种称为抗磷脂抗体(APA)的抗体之一。狼疮抗凝剂是免疫球蛋白(IgG,IGM,IGA或这些组合),它们会干扰特定的凝血因子 - 磷脂相互作用,通常会导致一个或多个磷脂依赖性的粘液依赖性粘液时间测试(例如,激活的部分血栓纤维蛋白蛋白蛋白质:A a a a a a a a a a Actipted Clotting时间测试;稀释Russell Viper毒液时间:由于抑制作用引起的DRVVT)。可以通过其他磷脂来克服由LA抑制剂的存在引起的特征性体外抑制作用,该磷脂可用于确认LA的存在。
Staclot LA分析系统通过采用:基于APTT的LA检测的敏感性和特异性:
1.比许多其他试剂对LA更敏感的部分血栓形成蛋白。
2.六边形(II)相磷脂酰乙醇胺用于中和LA抑制而不是层状相磷脂。
尽管LA会在体外导致长时间的凝血时间,但与血栓形成风险有很强的关联。
仅作为反射的一部分订购。有关更多信息,请参见:
Alupp /狼疮抗凝剂剖面
ALBLD / BLEEDING DIATHESIS概况,有限
AATHR /血小板剖面
APROL /长时间的凝块时间轮廓
ADIC/散布的血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白解(DIC/ICF)谱
Staclot Delta:
狼疮抗凝剂(LA)的诊断需要对复杂的凝血测试的性能和解释,以及与可用临床信息的相关性。由于LA抗体的异质性质,没有单个凝血测试可以识别或排除所有LA。因此,进行了一系列凝血测试,包括活化的部分凝血蛋白时间(APTT)和稀释的Russell Viper Venom Time(DRVVT)。如果延长APTT和/或DRVVT,则可能包括将测试与正常血浆(以证明抑制作用)和在适当的测定系统中使用过量的磷脂的混合测试,以确认LA的存在。
切断LA测试的解释是复杂的,必须在几个其他实验室测试的背景下进行(例如,具有反射性APTT混合研究和血小板中和程序的APTT:PNP; PNP;以及Reflexige Complotive Complotive and versiveratory cornersative Protiveure)。Staclot LA检验基于六边形相磷脂APTT(Staclot APTT + Hex)与缓冲液控制APTT(Staclot APTT)之间的比较。这两个测试样本都包括患者和正常血浆的1:1混合物。包含LA的血浆将证明:1)长时间的缓冲控制APTT(Staclot APTT);2)相对于缓冲液控制APTT(Staclot Delta),缩短了APTT,并添加了六边形相磷脂(Staclot APTT + Hex)。阳性的切断LA测试结果是添加的六角相磷脂(过量磷脂)将延长的APTT缩短至少8秒。
即使在治疗性抗凝存在下,切断的LA检验对于LA也很有特异性。在评估患者标本并基于既定的实验室程序和临床诊断的评估时,我们发现敏感性为96%,特异性为88%。但是,Staclot LA检验的总体灵敏度可能较低(70%-80%)。
1. Brandt JT,Triplett DA,Alving B,Sharrer I:狼疮抗凝剂的诊断标准:更新。血栓止血1995; 74(4):1185-1190
2. Blanco AN,Cardozo MA,Candela ME等人:血友病患者的抗因子VIII抑制剂和狼疮抗凝剂。血栓止血1997; 77(4):656-659
3. Rauch J,Tannenbaum M,Janoff AS:使用六边形(II)相磷脂将血浆狼疮抗凝剂与抗因子抗体区分开。血栓止血1989; 68(3):892-896
Staclot LA测试是在仪表实验室ACL顶部仪器上进行的。该过程基于以下原理:怀疑包含狼疮抗凝剂(LA)的测试血浆与六边形相磷脂(管2)或缓冲液混合(管1)。将正常血浆(1零件正常等离子体 + 1零件测试等离子体)添加到每个管中,以校正由于可能存在的因子缺陷而导致的凝结时间的任何延长。接下来,使用LA对LA敏感的部分凝血蛋白试剂在两个试管上进行活化的部分血栓形成时间(APTT)。如果LA存在于测试等离子体中,则LA通常会被管2中的六边形相磷脂中和,而不是通过管1中的缓冲液中和,从而导致管子2的凝结时间显着缩短,与管子1相比。。by comparing the difference between the 2 clotting times, the presence of LA antibodies (anti-protein/phospholipid) in the test plasma can be identified.(Triplett DA, Barna LK, Unger GA: A hexagonal II phase phospholipid neutralization assay for lupus anticoagulant identification. Thromb Haemost;1993:70[5];787-793)
肝素抑制剂(聚甲烯)掺入在切片测定系统中允许肝素在样品中时进行测试。在含有1 u/mL肝素的样品中可以预期准确的结果。Staclot LA方法还包括添加正常血浆以校正可能导致延长APTT的凝血因子缺陷。这使得对接受口腔抗凝治疗的患者以及患有其他先天性或获得性凝血因子缺乏症的患者的标本进行了测试,这是延长APTT的原因。
从星期一到星期五
该测试已从制造商的说明中进行了修改。它的性能特征是通过梅奥诊所以与CLIA要求一致的方式确定的。该测试尚未得到美国食品药品监督管理局的清除或批准。
85598
测试ID | 测试订单名称 | 订单loinc值 |
---|---|---|
stacl | Staclot LA,P | 76021-5 |
结果ID | 测试结果名称 | 结果lainc值
仅适用于最初由表演实验室报告的度量单位表达的结果。这些值不适用于转换为其他度量单位的结果。
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斯特尔 | Staclot Delta | 76021-5 |