评估患者临床表现提示疾病筛(肌肉张力减退,弱点,或心肌病)以外的新生儿筛查设置
这个测试用于诊断疾病筛和基于肌酸和肌酐比值之间的比率计算的活动acid-alpha葡糖苷酶(棉酚)。
这个测试可以帮助区分真正的婴儿和晚发型筛疾病从运营商和pseudodeficiency等假阳性病例的棉酚酶。
一个积极的测试结果支持后续的分子遗传分析的实用程序棉酚基因。
看到新生儿屏幕后续筛疾病在特殊的指令。
流动注射Analysis-Tandem质谱(FIA-MS /女士)
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全血
由于参考范围差异,这个测试是适当的测试6周以上的患者。6周患者的年龄或更年轻,秩序PD2T /筛二线新生儿筛查疾病,血液。
容器/管:
首选:血的地方收集卡片
可以接受的:PerkinElmer 226(226年以前seppo)滤纸,Munktell滤纸,绘画纸蛋白质节省903,或血液中收集管包含ACD、EDTA、肝素和干滤纸
样品数量:3点血
收集产品说明:
1。另一个选择才是对病人采血1年以上的年龄是手指针刺。看到干血现货收藏教程如何收集血液通过手指针刺点:https://vimeo.com/508490782。
2。完全填满至少3圈在滤纸上卡(大约每圈100毫升血液)。
3所示。让血液完全干燥滤纸在水平位置的环境温度至少3小时。
4所示。不暴露标本高温或阳光直射。
5。不叠湿标本。
6。保持标本干燥。
附加信息:
1。托收指示,请参阅血的地方收集指令在特殊指令
2。托收指示在西班牙,看到的血现货Card-Spanish指令集合(T777)在特殊指令。
3所示。托收指示,明白了血现货Card-Chinese指令集合(T800)在特殊指令。
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。生化遗传学患者信息(T602)在特殊指令
3所示。如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
1点血
表明血清环 标本不足 分层多个应用程序 孵化/暴露在温度超过37摄氏度 |
拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
全血 | 冷藏(首选) | 56天 | 滤纸 |
冻 | 56天 | 滤纸 | |
环境 | 7天 | 滤纸 |
评估患者临床表现提示疾病筛(肌肉张力减退,弱点,或心肌病)以外的新生儿筛查设置
看到新生儿屏幕后续筛疾病在特殊的指令。
筛的疾病,也称为糖原存储II型疾病,是一种常染色体隐性疾病缺乏引起的溶酶体酶酸alpha-glucosidase(棉酚;酸性麦芽糖酶)由于变异棉酚基因。是1 40000年发病率估计活产。在筛疾病,糖原被溶酶体在生理细胞营业额积累,导致溶酶体肿胀,细胞损伤,最终,器官功能障碍。这导致进行性肌无力、心肌病和,最终死亡。筛疾病患者,特别是那些幼稚的童年,青少年发病,可以有海拔的血清酶(如肌酸激酶)辅助细胞功能障碍。延迟诊断的症状患者发病后筛疾病并不罕见由于非特异性和重叠的演讲(近端肌肉无力、呼吸衰竭等)与更常见的神经肌肉疾病。
筛疾病的临床表型躺在光谱,不同临床表型依赖发病的年龄和残余酶活性。完整的酶活性损失导致婴儿期发病导致死亡,通常在生命的第一年,不及时治疗。名字显示,青少年和成人形式的特点是后发病,不再生存。所有疾病变异最终与进行性肌无力和呼吸衰竭。心肌病是几乎完全与婴儿相关的形式。酶替代疗法可以治疗,使筛的提示诊断疾病的早期开始治疗可能改善预后。
比例计算使用creatinecreatinine比率作为分子和分母棉酚的活动可以区分真正的例婴儿晚发性疾病筛等假阳性病例的运营商和pseudodeficiency棉酚酶。这种决心可以及时执行和提供更好的指导决定提交样品的进一步的确认测试通过分子遗传分析(GAAZ /筛疾病,基因分析,不同)。
一个将提供解释报告。
解释报告(包括酸alpha-glucosidase(棉酚)活动和肌酸和肌酐/棉酚比,如果适用的话)。
的代谢产物的定量测量和相关比率使用协作实验室综合评估报告(思想)系统。报告只是以文本形式,表示如果适用的比率是正常或异常和思想postanalytical工具是否筛疾病的信息。异常结果不足以最终建立一个特定的疾病的诊断。独立验证初步诊断、生化(即体外酶试验)或分子遗传分析是必需的,其中许多是梅奥诊所提供的实验室。yabo208额外的生化检测和确认研究建议(酶测定、生物标志物检测、分子分析)提供解释报告。
对于无症状的个体,这个测试可能无法发现一些晚发性疾病和变体形式的筛。
载体状态(杂合性)筛疾病不能可靠地检测到。
积极的测试结果强烈提示诊断,但需要后续的分子遗传分析棉酚遗传基因,这是最好的协调由当地供应商。
1。Pascual JM,罗伊CR:系统性代谢异常成人酸性麦芽糖酶缺乏症:除了肌肉糖原accumlation。JAMA神经。2013年6月,70 (6):756 - 763
2。Eckerman JS Tortorelli年代,奥尔西尼JJ, et al:兼职新生儿筛查标记:偶然发现的一个二线测试筛疾病。地中海麝猫。2018年8月,20 (8):840 - 846。doi: 10.1038 / gim.2017.190
干血滴处理使用2分析协议postanalytical集成的测试结果。
方案1:
提取一个干涸的血迹的地方用已知浓度的甲醇isotopically标记氨基酸和acylcarnitines,作为内部标准。提取由添加derivatized 3 m盐酸在正丁醇。从血液剩余点第二个提取和衍生化是并发执行和分析流动注射串联质谱的肌酸和肌酐。(鲟鳇鱼C, Magera MJ, Allard P, et al:新生儿筛查succinylacetone相结合,氨基酸,和acylcarnitines干血滴。中国化学。2008年4月,54 [4]:657 - 664)
协议2:
两个3毫米干血滴从单一切除标本并放在盘子里。一个地方处理解决方案包含酸性鞘磷脂酶底物和内部标准,beta-glucocerebrosidase, alpha-glucosidase, alpha-galactosidase galactocerebrosidase, alpha-L-iduronidase。酶板密封,一夜之间孵化。孵化后,酶板是由液液萃取纯化。第二个干血现货与甲醇提取包含d4-C26 lysophosphatidylcholines (LPC)第二天的过程。LPC的提取和酶产品相结合,同时分析了流动注射串联质谱分析。(Gavrilov DK Tortorelli年代,鲟鳇鱼CT等:同时检测6溶酶体储存障碍和X-adrenoleukodystrophy干血滴的串联质谱分析。中国化学。2016年9月,62 (9):1248 - 1254)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83789年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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pdb分子 | 筛疾病,废话 | 63416 - 2 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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602290年 | 解释 | 59462 - 2 |
602300年 | 看过的 | 18771 - 6 |