评估发现的最常见的蜱传播的疾病在美国,包括莱姆病,人类单核细胞的粒细胞埃立克体病毒传染,巴贝西虫病使用修改后的两层的测试算法的方法
评估患者的历史,或者怀疑,蜱虫接触人出现发烧、肌痛、头痛、恶心、等非特异性症状
Sero-epidemiological调查在某些人群感染的患病率
莱姆病的诊断
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
ANAP | 红孢子虫属phagocytophilum Ab、免疫球蛋白 | 是的 | 是的 |
EHRC | 埃立克体属Chaffeensis (HME) Ab,免疫球蛋白 | 是的 | 是的 |
BABG | 巴贝西虫microti免疫球蛋白Ab, S | 是的 | 是的 |
SLYME | 莱姆Ab修改2 w /反射,S | 是的 | 是的 |
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
TLYME | 莱姆IgM /免疫球蛋白,WCS,环评,S | 是的 | 没有 |
ANAP, EHRC BABG:免疫荧光试验(IFA)
SLYME:酶联免疫吸附试验(ELISA)
坚持
红孢子虫属phagocytophilum
埃立克体属chaffeensis
巴贝西虫microti
包柔氏螺旋体burgdorferi
HME(人类Monocytotropic埃立克体病毒传染)
近半年(人粒细胞无形体病)
莱姆病
螺旋体
蜱传播的疾病
血清
在急性期的红孢子虫属phagocytophilum或埃立克体属chaffeensis感染血清学测试往往是不反应的,聚合酶链反应(PCR)检测可以帮助这些病例的诊断;看到EHRL /埃立克体属/红孢子虫属,PCR分子检测血液。
供应:整除管,5毫升(T465)
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:5毫升整除管
试样体积:1.35毫升
如果不是电子订购,完成,打印和发送微生物测试请求(T244)标本。
1.1毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 10天 | |
冻 | 14天 |
评估发现的最常见的蜱传播的疾病在美国,包括莱姆病,人类单核细胞的粒细胞埃立克体病毒传染,巴贝西虫病使用修改后的两层的测试算法的方法
评估患者的历史,或者怀疑,蜱虫接触人出现发烧、肌痛、头痛、恶心、等非特异性症状
Sero-epidemiological调查在某些人群感染的患病率
莱姆病的诊断
在北美,蜱虫传染病的主要载体。(1)在世界范围内,蜱虫排名仅次于蚊子在疾病传播。在美国,蜱传播的疾病包括莱姆病,崎岖不平山斑疹热、人类单核细胞的和粒细胞埃立克体病毒传染,巴贝西虫病、野兔病、回归热,科罗拉多蜱传热。
症状的各种tick-vectored疾病从轻微到危及生命和明显的重叠。早期症状,包括发烧、疼痛和不适,不帮助区分各种疾病。因为早期治疗可以最小化或消除严重疾病的风险,及早发现是至关重要的,但病人可能没有开发独特的症状有助于鉴别诊断。蜱传播的面板可以帮助识别病原体,允许启动治疗。
特定疾病的信息,请参阅个别测试id。
红孢子虫属phagocytophilum抗体,免疫球蛋白
< 1:64
引用值适用于所有年龄。
埃立克体属chaffeensis(HME)抗体,免疫球蛋白
< 1:64
引用值适用于所有年龄。
巴贝西虫microti免疫球蛋白抗体
< 1:64
引用值适用于所有年龄。
莱姆抗体
负
引用值适用于所有年龄。
红孢子虫属phagocytophilum:
积极的免疫荧光分析(效价>或= 1:64)显示当前或以前感染。一般来说,效价越高,越有可能感染病人有一个活跃的。4倍效价上涨也显示活跃的感染。
前几次埃立克体病毒传染可能产生积极的血清学虽然明显年内感染后抗体水平下降。
埃立克体属chaffeensis:
积极的免疫荧光分析(效价>或= 1:64)显示当前或以前感染。一般来说,效价越高,越有可能感染病人有一个活跃的。4倍效价上涨也显示活跃的感染。
前几次埃立克体病毒传染可能产生积极的血清学虽然明显年内感染后抗体水平下降。
巴贝西虫microti:
间接荧光抗体试验的阳性结果(效价>或= 1:64)显示当前或以前感染巴贝西虫microti。一般来说,效价越高,越有可能是,病人有一个活跃的感染。记录患者感染通常浓度从1:320 1:2560。
莱姆病:
负面:
为阴性抗体包柔氏螺旋体(Borreliella)物种造成莱姆病。最近负面的结果可能发生在患者感染(< = 14天)包柔氏螺旋体burgdorferi。如果最近怀疑感染,重复测试一个新的样本收集建议在7到14天。
模棱两可或积极的:
不是诊断。补充测试按照修改后的双重测试算法莱姆病已经下令反射。
红孢子虫属phagocytophilum:
血清学免疫球蛋白g可能为负时感染的急性期(< 7天post-symptom发作),在此期间使用目标核酸扩增检测测试(如聚合酶链反应:PCR)推荐。
可检测IgG-class抗体通常出现在7到10天post-symptom发作。
IgG-class抗体可能仍可检测后几个月到几年前感染。因此,一个单一的时间点+效价需要解释与其他研究结果最近的区分与过去的感染。
的其他成员埃立克体属属(如埃立克体属ewingii)可能无法检测到这个试验。
埃立克体属chaffeensis:
血清学免疫球蛋白g可能为负时感染的急性期(< 7天症状出现后),在此期间使用目标核酸扩增检测测试建议(如PCR)。
可检测IgG-class抗体通常出现在7到10天内出现症状。
IgG-class抗体可能会检测到几个月前感染之后。因此,一个单一的时间点+效价需要解释与其他研究结果最近的区分与过去的感染。
的其他成员埃立克体属属(如E ewingii)可能无法检测到这个试验。
巴贝西虫microti:
前几次的巴贝西虫病可能产生积极的血清学的结果。
在选定的情况下,文档的感染可能会试图通过动物接种或PCR方法(LBAB /巴贝西虫物种、分子检测、聚合酶链反应、血液)
性能特征尚未建立下列样本特征:
脂血症的
-Hemolyzed
莱姆病:
负面结果不排除感染莱姆病造成的可能性包柔氏螺旋体物种。患者的早期莱姆病和那些使用抗生素治疗可能不表现出可检测的抗体滴度。患者病史、迹象或症状暗示莱姆病应该测试在2到4周时,最初的测试结果是负的。
一个积极的结果是不确定的感染的证据包柔氏螺旋体burgdorferi。有可能是其他疾病条件下可能产生artifactual反应的测定(如传染性单核细胞增多症、梅毒)。所有模棱两可或积极的结果应该补充免疫印迹检测IgM——IgG-class抗体根据疾病控制和预防中心和协会的国家和领土公共卫生实验室。董事(CDC / ASTPHLD)建议。
病人感染的其他成员B burgdorferi理智lato复杂,包括B garinii,B afzelii,B mayonii将检测到这个试验;然而,他们不能区分。
这个测试不应作为普通人群的筛查程序执行。积极或消极的结果的预测价值取决于分析物的患病率VlsE1和pepC10抗原(抗体)在给定的人口。测试应该只被执行时临床证据表明的诊断包柔氏螺旋体医生观察到感染或相关病因的条件。
不应该用于治疗莱姆血清学监测免疫球蛋白可以保持多年post-resolution感染。相反,监控解决症状建议对治疗的反应。
1。疾病控制和预防中心(CDC)。蜱传播的疾病:美国卫生保健提供者的参考手册。5。疾病预防控制中心;2018年。可以在www.cdc.gov蜱虫/ tickbornediseases / index . html
2。马蒂厄我,威尔逊BB:蜱虫(包括蜱瘫痪)。班纳特:Mandell GL,我,道林R, eds: Mandell,道格拉斯,贝内特的传染性疾病的原则和实践。卷1。第五。利文斯顿丘吉尔;2000:2980 - 2983
3所示。Theel ES:过去、现在和未来(可能)莱姆病血清学检验。54 J Microbiol。2016; (5): 1191 - 1196。doi: 10.1128 / JCM.03394-15。
4所示。Dattwyler RJ:莱姆莱姆疏螺旋体病临床表现的概述。实验室医学。1990;21:290 - 292。doi: 10.3390 / healthcare6030104。
5。施万TG, b . W,罗爸爸:包柔氏螺旋体。:穆雷公关,艾德:临床微生物学手册。第七版。ASM出版社;1999:746 - 758
6。疾病控制和预防中心(CDC):推荐的测试性能和解释第二次全国会议莱姆病血清学诊断。MMWR Morb凡人周众议员45:481 1996;484年
红孢子虫属phagocytophilum:
病人的血清稀释并放置在显微镜幻灯片井已经涂上红孢子虫属phagocytophilum来华的细胞。孵化后,幻灯片是清洗和添加异硫氰酸荧光素共轭。然后读幻灯片使用荧光显微镜和显著的荧光染色细胞内生物构成了积极的反应。(肯JS Dumler JS Asanovich公里级P,弗达·金西R,马迪根凝胶:血清学交叉反应埃立克体属等,埃立克体属phagcoytophilia和人类粒细胞前埃立克体属。中国Microbiol。33:1098 1995; 1103;Pancholi P,科尔伯特CP,米切尔PD,等:Ixodes dammini作为一个潜在的人类粒细胞埃立克体病毒传染的向量。J感染说。1995年10月,172 (4):1007 - 1012;道森我什拜因DB, Eng TR, Redus妈,绿色NR:人类埃立克体病毒传染和间接荧光抗体的诊断测试:动力学和特异性。J感染说。1990年7月,162 (1):91 - 95;包插入:红孢子虫属phagocytophila IFA免疫球蛋白。DiaSorin分子;8/12/2016)
埃立克体属chaffeensis:
病人的血清稀释并放置在显微镜幻灯片井已经涂上埃立克体属chaffeenis来华的细胞。孵化后,幻灯片是清洗和添加异硫氰酸荧光素共轭。然后读幻灯片使用荧光显微镜和显著的荧光染色细胞内生物构成了积极的反应。(肯JS Dumler JS Asanovich公里级P,弗达·金西R,马迪根我:血清学交叉反应埃立克体属等,埃立克体属phagcoytophilia和人类粒细胞前埃立克体属。中国Microbiol。33:1098 1995; 1103;Pancholi P,科尔伯特CP,米切尔PD,等:Ixodes dammini作为一个潜在的人类粒细胞埃立克体病毒传染的向量。J感染说。1995年10月,172 (4):1007 - 1012;道森我什拜因DB, Eng TR, Redus妈,绿色NR:人类埃立克体病毒传染和间接荧光抗体的诊断测试:动力学和特异性。J感染说。1990年7月,162 (1):91 - 95;包插入:埃立克体属chaffeensis IFA免疫球蛋白。DiaSorin分子;8/12/2016)
巴贝西虫microti:
莱姆病:
一线莱姆病筛选酶联免疫吸附试验(ELISA)使用宙斯ELISA包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统。宙斯的ELISA包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统设计用于检测免疫球蛋白,IgM-class抗体测定(不分化的最终结果)在人类血清VlsE1 pepC10抗原。稀释试验血清抗原涂布microwells孵化。任何样品中抗原抗体结合固定化抗原。盘子洗去除游离抗体血清和其他组件。过氧化物酶共轭山羊反人类的IgG、IgM被添加到井和板是孵化。共轭反应与免疫球蛋白和IgM抗体固定在板上。井洗除去未反应的共轭。包含固定的microwells过氧化物酶共轭孵化与过氧化物酶底物的解决方案。过氧化物酶的底物的水解产生颜色变化。一段时间后停止反应,和颜色强度测量光度学的的解决方案。 The color intensity of the solution depends upon the antibody concentration in the original test sample.(Package insert:包柔氏螺旋体VlsE1 / pepC10免疫球蛋白/ IgM测试系统。宙斯科学公司;启日期05/25/2021)
星期一到星期五
看到单独的测试id
86618年
86666 x 2
86753年
86617 x 2(如果合适的话)
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
坚持 | 蜱传播的Abs w /莱姆MTTTA, S | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
81157年 | 红孢子虫属phagocytophilum Ab、免疫球蛋白 | 23877 - 4 |
81128年 | 巴贝西虫microti免疫球蛋白Ab, S | 16117 - 4 |
81478年 | 埃立克体属Chaffeensis (HME) Ab,免疫球蛋白 | 47405 - 6 |
SLYME | 莱姆Ab修改2 w /反射,S | 83081 - 0 |