协助在最近的诊断或过去梅毒螺旋体感染
快速血浆反应素筛选时T螺旋体抗体的屏幕是正的
这个测试是不是有用的作为筛选或证实试验对献血者标本。
只能作为一个反射测试。有关更多信息,请参见SYPHT /梅毒抗体与反射,血清。
弹性分组环:多路流免疫测定
RRPRQ:絮凝/凝集
RTPPA:粒子凝集
快速血浆反应素(RPR)
弹性分组环(快速血浆反应素)
血清梅毒G,
梅毒血清学(RPR)
t .螺旋体(梅毒螺旋体)
梅毒螺旋体(t .螺旋体)
艺术(自动化反应抗体测试)
自动反应抗体测试(艺术)
血清
只能作为一个反射测试。更多信息见SYPHT /梅毒抗体与反射,血清。
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
收集信息:离心机和整除血清塑胶瓶。
0.4毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 14天 |
协助在最近的诊断或过去梅毒螺旋体感染
快速血浆反应素筛选时T螺旋体抗体的屏幕是正的
这个测试是不是有用的作为筛选或证实试验对献血者标本。
梅毒是一种疾病引起的感染螺旋菌梅毒螺旋体。感染是系统性,这种疾病的特点是时间的延迟。这些特性,结合这一事实T螺旋体不能孤立的文化,意味着血清学的技术发挥重要作用的诊断和随访治疗梅毒。
从历史上看,梅毒的血清学的检测算法包括初始非密螺旋体筛选试验,如快速血浆反应素(RPR)或测试测试。因为这些测试测量主机非密螺旋体抗原的抗体反应,他们缺乏特异性。因此,一个积极的结果,RPR treponemal-specific测试或测试需要确认,如荧光螺旋体antibody-absorbed (FTA-ABS)或microhemagglutination化验(MHA-TP)。虽然FTA-ABS和MHA-TP技术简单的执行,他们是劳动密集型,需要测试人员的主观解释。
作为替代传统的梅毒筛查算法如上所述,许多实验室利用反向梅毒检测算法。该算法从自动化螺旋体试验开始,比如一个酶免疫分析法和多路流免疫测定(MFI),检测特定的抗体T螺旋体。如果筛查试验是正的,样品反折的RPR试验,报告,如果积极,效价和活动或最近的梅毒感染的象征。如果RPR是负的,反折的第二个螺旋体试验样品,等T螺旋体粒子凝集(TP-PA)测定。如果TP-PA为正,这表明先前或晚期梅毒感染治疗。另外,如果TP-PA是负的,最初的正面的屏幕是解释为一个假阳性的结果。
梅毒筛查在梅奥诊所是由使用反向算法,首次测试血清T螺旋体特定的免疫球蛋白g / IgM抗体使用一个自动化的小额信贷机构。一个积极的螺旋体试验表明感染T螺旋体最近,但不区分或过去,或治疗和治疗感染。这是因为螺旋体测试可能保持活性,甚至在适当的治疗。因此,非密螺旋体试验的结果,如弹性分组环,需要提供信息对患者的疾病状态和治疗的历史。(表1)
在一些患者中,螺旋体筛选试验的结果和弹性分组环可能不整合(如梅毒免疫球蛋白/ IgM阳性和RPR负)。辨别假活性筛选结果和过去的梅毒,第二个treponemal-specific抗体测试是推荐使用的方法不同于初始屏幕测试(例如,- - - - - -TP-PA)。
设置的一个积极的梅毒免疫球蛋白/ IgM筛查结果和一个消极的RPR,积极TP-PA结果也符合1)过去,成功治疗梅毒、2)早期梅毒检测不到RPR滴度,或3)晚期潜伏梅毒的患者没有治疗梅毒的历史。进一步的历史评价有必要区分这些场景。(表1)
设置的一个积极的梅毒免疫球蛋白/ IgM筛查结果和一个消极的RPR,负面TP-PA结果最符合一个错误的反应性梅毒免疫球蛋白/ IgM屏幕。(表1)如果梅毒临床怀疑,第二个标本应提交测试。
表1。解释和后续的反向筛选结果:
测试和结果
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病人的历史
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梅毒抗体总MFI
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弹性分组环
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TP-PA
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解释
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后续
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未知的历史梅毒 |
不反应的 |
NA |
NA |
没有梅毒的血清学的证据 |
没有,除非临床表示(如早期急性/主梅毒) |
未知的历史梅毒 |
无功 |
无功 |
NA |
未经处理或最近治疗梅毒 |
看到疾控中心治疗指南 |
未知的历史梅毒 |
无功 |
不反应的 |
不反应的 |
可能的假阳性筛选试验 |
没有后续的测试,除非临床表示(如急性/主梅毒) |
未知的历史梅毒 |
无功 |
不反应的 |
无功 |
可能梅毒(如早期或潜在)或以前治疗梅毒 |
历史和临床评价 |
未知的历史梅毒 |
模棱两可的 |
NA |
NA |
NA |
未知的历史梅毒 |
已知的历史梅毒 |
无功 |
不反应的 |
反应性或NA |
过去,成功治疗梅毒 |
没有一个 |
MFI -多路流免疫测定 NA -不适用 RPR -快速血浆反应素 TP-PA -梅毒螺旋体粒子凝集 |
只能作为一个反射测试。更多信息见SYPHT /梅毒抗体与反射,血清。
不反应的
不反应的:
梅毒螺旋体粒子凝集(TP-PA)已被下令区分感染T螺旋体(梅毒)与一个错误的螺旋体抗体反应的结果
反应性:
标本反折的确定快速血浆反应素(RPR)浓度测定值
尽管活跃梅毒、血清学测试可能是负的免疫系统严重受损患者如艾滋病。
在非常早期的情况下基本梅毒,梅毒血清学测试可能是负面的。
在未经处理的情况下,晚了,或潜伏梅毒快速血浆反应素的结果可能是负面的。然而,梅毒筛查多路复用流免疫测定和梅毒螺旋体应该积极的粒子凝集。深入临床和历史评价应该执行,以确定是否需要治疗潜伏梅毒。
结果应该考虑上下文中的所有可用的临床和实验室数据。
1。疾病控制和预防中心(CDC)。不和谐的结果反向序列梅毒screening-five实验室,美国,2006 - 2010。60 MMWR Morb凡人周众议员2011;(5):133 - 137
2。Radolf JD Tramont EC,萨拉查JC:梅毒(梅毒螺旋体)。班纳特:我,道林R,巴索MJ eds。Mandell、道格拉斯和贝内特的传染性疾病的原则和实践。9。爱思唯尔;2020:2865 - 2892
3所示。Binnicker MJ, Jespersen DJ,罗林斯罗:直接比较的传统算法和反向梅毒筛查梅毒患病率较低的人群。中国Microbiol。2012年1月;50 (1):148 - 150。doi: 10.1128 / JCM.05636-11
2200 BioPlex梅毒总数和RPR配套使用梅毒螺旋体融合蛋白(rTP47 / rTP17)和双磷脂酰甘油antigen-coated fluoromagnetic珠具有独特的荧光签名识别免疫球蛋白和IgM抗体的存在T螺旋体和nontreponemal反应素抗体在两步分析格式。染色珠涂以重组T螺旋体rTP47 / rTP17融合蛋白或心磷脂抗原。BioPlex 2200系统结合一个整除的病人样本,样本稀释剂和珠试剂反应容器。混合是孵化在37度c .清洗周期之后,小鼠单克隆反人类免疫球蛋白和小鼠单克隆反IgM抗体结合,藻红蛋白(PE)添加到染色珠子,这混合是在37度的环境中c在另一个清洗周期,删除多余的共轭和珠子是re-suspended洗缓冲区。珠混合然后穿过探测器。染色珠的身份是由染料的荧光,被抗原和抗体的荧光是由PE。原始数据计算相对荧光强度(RFI)。(包插入:BioPlex 2200梅毒和弹性分组环。Bio-Rad;06/2017)
如果总抗体结果反应,快速血浆反应素(RPR) 2200年BioPlex执行屏幕。如果RPR屏幕反应RPR效价执行。RPR滴定量测试是一个宏观筛查试验用常温血清。反应抗体与nontreponemal反应抗原含有胶体炭颗粒。这个反应结果的视觉絮凝白卡背景黑色颗粒。测试产生积极或消极的结果,和一切积极效价来确定最高积极稀释样品。(Huber TW,风暴年代,年轻的P, et al: microhemagglutination反应,荧光螺旋体抗体吸收,性病研究实验室,在初级梅毒快速血浆反应素测试。中国Microbiol。1983年3月,17 (3):405 - 409;Kaur Kaur G、P:献血者梅毒测试:一个更新。血液Transfus。2015年4月,13 [2]:197 - 204)
如果RPR屏幕是负的,Serodia梅毒螺旋体粒子凝集(TP-PA)测试执行。TP-PA测试是基于彩色明胶颗粒凝集的运营商敏化T螺旋体尼科尔斯(应变)抗原。血清样本在微型板块井连续稀释。敏化凝胶粒子添加到各自的井和板混合的内容。混合是孵化在环境温度为2小时。血清含有特定的抗体反应与antigen-sensitized彩色明胶颗粒凝集颗粒的形成一个平滑的垫微型板块。一个紧凑的按钮由non-agglutinated粒子的沉降特征的负面反应。凝集模式读取视觉来确定解释。(包插入:Serodia TP-PA。Fujirebio诊断公司;04/2015)
星期一到星期六
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
86593 -快速血浆反应素效价(如果合适的话)
86780年——梅毒抗体TP-PA(如果合适的话)
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
弹性分组环 | 弹性分组环屏幕w /反射,S | 20507 - 0 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
弹性分组环 | 弹性分组环屏幕w /反射,S | 20507 - 0 |