作为一个新诊断急性髓系白血病患者预后指标与正常核型FLT3变体和leukemia-specific微小残留病的标志
DNA和RNA都提取出来。试验由两部分组成,一个RNA-based,敏感的实时定量逆转录聚合酶链反应(rt - pcr)检测和量化最常见的改变NPM1信使RNA转录(A, B, D形式)在急性髓系白血病(AML)和dna定性NPM1外显子12变异筛查片段分析检测本质上所有改变形式报道AML,包括罕见的许可,B, D形式(DNA水平上的敏感性较低)。
RNA:逆转录定量PCR (RT-qPCR)
背景:聚合酶链反应(PCR)和片段通过毛细管凝胶电泳分析
NPM1
Nucleophosmin突变分析
DNA和RNA都提取出来。试验由两部分组成,一个RNA-based,敏感的实时定量逆转录聚合酶链反应(rt - pcr)检测和量化最常见的改变NPM1信使RNA转录(A, B, D形式)在急性髓系白血病(AML)和dna定性NPM1外显子12变异筛查片段分析检测本质上所有改变形式报道AML,包括罕见的许可,B, D形式(DNA水平上的敏感性较低)。
不同
冷冻标本必须在5天内到达的集合,和环境标本必须在3天内到达的集合。收集和包样品尽可能接近运输时间。
需要以下信息:
1。相关的病史
2。临床或形态学的怀疑
3所示。收集日期
4所示。标本来源
问题ID | 描述 | 答案 |
---|---|---|
MP053 | 标本类型 | 外周血 骨髓 |
提交以下标本:只有1
样品类型:血
容器/管:薰衣草(EDTA)或黄色大(ACD-B)
样品数量:10毫升
收集产品说明:
1。反几次混合血。
2。在原始管发送全血标本。不整除。
3。标签和血液标本。
样品类型:骨髓
容器/管:薰衣草(EDTA)或黄色大(ACD-B)
样品数量:4毫升
收集产品说明:
1。反几次混合骨髓。
2。在原始管发送骨髓标本。不整除。
3。标签作为骨髓标本。
Hematopathology患者信息(T676)
血:8毫升
骨髓:2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
骨髓活组织检查 石蜡包埋骨髓凝块 幻灯片 石蜡刨花 中等至严重凝结的 |
拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
不同 | 冷藏(首选) | 5天 | |
环境 | 72小时 |
作为一个新诊断急性髓系白血病患者预后指标与正常核型FLT3变体和leukemia-specific微小残留病的标志
DNA和RNA都提取出来。试验由两部分组成,一个RNA-based,敏感的实时定量逆转录聚合酶链反应(rt - pcr)检测和量化最常见的改变NPM1信使RNA转录(A, B, D形式)在急性髓系白血病(AML)和dna定性NPM1外显子12变异筛查片段分析检测本质上所有改变形式报道AML,包括罕见的许可,B, D形式(DNA水平上的敏感性较低)。
急性髓系白血病(AML)是肿瘤的异质群体基因。当细胞发生的畸变检测在诊断时最常用的预测功能,大约有50%的AML病例显示正常核型,这被认为是一个中间危险特性。在这一群体中,FLT3变异被认为是预后不良的指标。然而,在缺乏FLT3变体的存在NPM1变体与一个更良好的预后。一个NPM1改变是一种常见的发现新创AML病例的-30%(25%),由小插入(通常4碱基对)或删除/插入事件涉及外显子12。三个变量是高度复发,称为类型A, B, D,约占90%NPM1改变新创AML。因此,新诊断的AML患者,那些正常核型,没有FLT3变体,NPM1变更被认为有更好的预后比在同一组病人肿瘤缺乏NPM1变更。此外,的存在NPM1变更作为敏感标记评估最小的疾病和治疗后治疗的反应。
一个将提供解释报告。
试验包括2部分:定性屏幕外显子12NPM1改变和定量逆转录聚合酶链反应(rt - pcr)的拷贝数NPM1成绩单(相对于ABL1参考mRNA)。这个策略允许的识别NPM1改变在诊断、以及高灵敏度方法监控微小残留病的治疗后的病人。结果将因此被集成的定量和定性测试结果的上下文中NPM1蚀变类型识别的AML诊断如果可用。只因为定量rt - pcr组件可靠地检测和量化是最常见的变体类型(A, B, D),有一个非常小的定性分析可能表明存在的可能性NPM1改变,但定量分析将(错误地)负面的。在新诊断急性骨髓性白血病患者,正常核型,没有FLT3变体的存在NPM1改变是一个更为有利的预后指标。同样,化疗后,存在,相对数量和变化趋势NPM1信使RNA转录与疾病复发的风险。
因为这种试验的设计,一个非常小的数NPM1改变在诊断可能不是更有针对性的定量聚合酶链反应检测到的组件。在这种场合下,定性测试的一部分可用于微小残留病评估有限,虽然灵敏度低得多(大约5%在DNA水平)。
1。希思EM、陈SM Minden MD,墨菲T,李Shlush Schimmer广告:生物和临床NPM1基因突变在AML的后果。白血病。2017年4月,31 (4):798 - 807。doi: 10.1038 / leu.2017.30
2。Kronke J, Schlenck射频,詹森KO, et al:监测NPM1-mutated急性骨髓白血病微小残留病:一项研究从German-Austrian急性髓系白血病研究小组。肿瘤防治杂志。2011年7月1;29 (19):2709 - 2716。doi: 10.1200 / JCO.2011.35.0371
3所示。艾维,山RK,辛普森妈,等:评估标准危险AML的微小残留病。郑传经地中海J。2016年2月4日,374 (5):422 - 433。doi: 10.1056 / NEJMoa1507471
4所示。Shayegi N,克雷默M, Bornhauser M, et al:基于突变NPM1残留病的程度是一个独立的预后因子AML的复发和生存。血。2013年7月4日,122 (1):83 - 92。doi: 10.1182 /血液- 2012 - 10 - 461749
RNA提取血液或骨髓和反向转录。实时定量聚合酶链反应(PCR)执行从互补DNA模板使用LC480仪器平台(罗氏)。这个试验的目标最常见的复发NPM1改变在急性髓系白血病(A、B和D插入变异)。的定量值NPM1信使RNA拷贝数是相对确定的ABL1记录使用δCT方法作为参考。可再生的分析灵敏度的检测极限分析的这一部分是大约0.01%。
从血液或骨髓提取DNA, PCR检测用引物扩增片段的执行NPM1DNA包含该地区容易插入变异。PCR引物包含一个荧光标签之一。放大碎片的大小由毛细管电泳分离。野生型NPM1产生的片段长度187 -碱基对(bp)。PCR片段包含一个插入的变体也观察到较大的碎片,通常191 - bp,大多数改变4-bp插入。分析灵敏度的检测极限分析的这一部分是大约5%。(未发表的梅奥法)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
81310 -NPM1(nucleophosmin)(如急性髓系白血病)基因分析;外显子12变体
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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NPM1Q | NPM1基因突变分析,V | 54448 - 6 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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MP053 | 标本类型 | 31208 - 2 |
605098年 | 解释 | 59466 - 3 |
605262年 | 签署病理学家 | 19139 - 5 |