艾滋病在评估肾上腺肿瘤的恶性肿瘤
可能帮助改善诊断和预后预测和解剖疾病机制以下应用:
诊断评估和跟进的肾上腺皮质癌(ACC)
肾上腺肿瘤的鉴别诊断评估
额外的评估相关的库欣综合征,亚临床库欣综合征、原发性醛固酮增多症,先天性类固醇生成,多囊卵巢综合征
这个测试是不是有用的建立资格必须解释为一个特定的治疗结果与病人的临床状态。
这个测试提供了一种准确、快速、节省成本,非侵入性的工具,以更好地评估恶性肾上腺肿瘤和帮助临床医生判断肾上腺肿块是良性或恶性。
测试开始前临床风险评估基于临床数据集成与生化类固醇数据来评估恶性肾上腺皮质癌的概率(ACC)或其他恶性肿瘤(肉瘤、淋巴瘤、其他)的概率以及良性的质量(腺瘤,骨髓脂肪瘤、囊肿、其他)。
诊断临床资料包括年龄、性别、模式发现和激素状态与肿瘤直径和一个unenhanced CT密度测量的肿瘤(Hounsfield单位)。
类固醇及其代谢物提取、分析量化和报告。每个分析物报道还包括一个z分数。综合风险评估基于临床资料结合生化类固醇数据评估报告恶性ACC或其他恶性肿瘤的概率的概率以及良性质量。
看到肾上腺恶性肿瘤的临床数据定义预测质量面板
液体Chromatography-Tandem质谱、高分辨率精确质量(质/ HRAM女士)
肾上腺皮质癌
肾上腺皮质腺瘤
雄甾酮
Etiocholanolone
脱氢表雄酮
16 a-oh-dehydroepiandrosterone
5-Pregnenetriol
5-Pregnenediol
Tetrahydro-11-Corticosterone
Tetrahydro-11-Deoxycorticosterone
孕二醇
17 a-oh-pregnanolone
Pregnanetriol
Pregnanetriolone
Tetrahydrodeoxycortisol
皮质醇
6 b-oh-cortisol
Tetrahydrocortisol
5 a-tetrahydrocortisol
B-Cortol
11 b-oh-androsterone
11 b-oh-etiocholanolone
可的松
四氢可的松
a-Cortolone
B-Cortolone
11-Oxoetiocholanolone
ACC
ACCSP
类固醇
类固醇面板
SP25
肉瘤
淋巴瘤
良性的质量
腺瘤
骨髓脂肪瘤
囊肿
一个
安
ETIO
脱氢表雄酮
16 a-dhea
5分
5 pd
有彩虹
THDOC
PD
17日惠普
PT
PTONE
解说
6 b-oh-cort
四氢呋喃
5 a-thf
11 b-oh-an
11 b-oh-et
的
11 b-oxo-et
ACA
ACTH
促肾上腺皮质激素
HRAM
11 b-hydroxyandrosterone
11 b-hydroxyetiocholanolone
11-OXO-ET
16 a-hydroxydehydroepiandrosterone
17 a-hydroxypregnanolone
6 b-hydroxycortisol
aCortolone
tetrahydrocorticosterone
tetrahydrodeoxycorticosterone
儿童和青少年卫生与发育司
羟化酶缺乏症
CAH21
CA21H
先天性肾上腺增生
糖皮质激素
CYP21
11 beta-oh-an
11 beta-hydroxyandrosterone
11 beta-oh-et
11 beta-hydroxyetiocholanolone
16 alpha-dhea
16 alpha-hydroxydehydroepiandrosterone
17 alpha-hydroxypregnanolone
5 alpha-tetrahydrocortisol
6 beta-oh-cort
6 beta-hydroxycortisol
alpha-Cortolone
Beta-Cortol
Beta-Cortolone
测试开始前临床风险评估基于临床数据集成与生化类固醇数据来评估恶性肾上腺皮质癌的概率(ACC)或其他恶性肿瘤(肉瘤、淋巴瘤、其他)的概率以及良性的质量(腺瘤,骨髓脂肪瘤、囊肿、其他)。
诊断临床资料包括年龄、性别、模式发现和激素状态与肿瘤直径和一个unenhanced CT密度测量的肿瘤(Hounsfield单位)。
类固醇及其代谢物提取、分析量化和报告。每个分析物报道还包括一个z分数。综合风险评估基于临床资料结合生化类固醇数据评估报告恶性ACC或其他恶性肿瘤的概率的概率以及良性质量。
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尿液
船标本冻结。
收集时间和24小时的体积是必需的。
以下信息是必需的(NA或不接受不适用反应):
表示动作在诊断儿科患者(不提供)
性别
发现的模式(偶然,癌症分期,其他)
肿瘤直径(毫米)
-Unenhanced CT (Hounsfield单位)
荷尔蒙过剩(是的,没有)
如果不提供信息,测试可能被推迟或取消。
如果不订购电子,面板肾上腺肿块患者信息是必需的。看到的特别指示。
供应:整除管,5毫升
容器/管:塑料尿管
样品数量:4毫升
收集产品说明:
1。为一个完整的24小时收集尿液(必需)并记录总量。
2。不添加防腐剂。标本含有防腐剂将被取消。
3所示。整个24小时集合必须整除之前混合好的5毫升塑料管。
面板肾上腺肿块患者信息是要求,看的特别指示。
注意:温度控制中的应用必须在4小时内完成吗的集合。
环境
|
没有
|
冷藏
|
好吧 |
冻
|
好吧
|
50%醋酸
|
没有
|
硼酸 |
没有
|
Diazolidinyl尿素
|
没有
|
6 m盐酸
|
没有
|
6米硝酸
|
没有
|
碳酸钠
|
没有
|
百里酚
|
没有
|
甲苯
|
没有
|
2毫升
严重溶血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本和防腐剂 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
尿液 | 冷冻(首选) | 90天 | |
冷藏 | 14天 |
艾滋病在评估肾上腺肿瘤的恶性肿瘤
可能帮助改善诊断和预后预测和解剖疾病机制以下应用:
诊断评估和跟进的肾上腺皮质癌(ACC)
肾上腺肿瘤的鉴别诊断评估
额外的评估相关的库欣综合征,亚临床库欣综合征、原发性醛固酮增多症,先天性类固醇生成,多囊卵巢综合征
这个测试是不是有用的建立资格必须解释为一个特定的治疗结果与病人的临床状态。
测试开始前临床风险评估基于临床数据集成与生化类固醇数据来评估恶性肾上腺皮质癌的概率(ACC)或其他恶性肿瘤(肉瘤、淋巴瘤、其他)的概率以及良性的质量(腺瘤,骨髓脂肪瘤、囊肿、其他)。
诊断临床资料包括年龄、性别、模式发现和激素状态与肿瘤直径和一个unenhanced CT密度测量的肿瘤(Hounsfield单位)。
类固醇及其代谢物提取、分析量化和报告。每个分析物报道还包括一个z分数。综合风险评估基于临床资料结合生化类固醇数据评估报告恶性ACC或其他恶性肿瘤的概率的概率以及良性质量。
看到肾上腺恶性肿瘤的临床数据定义预测质量面板
大约8000万计算机断层扫描(CT)扫描执行每年在美国。肾上腺肿瘤偶然发现在大约5%的扫描。大多数的肿瘤是良性的,但一小部分将肾上腺皮质癌(ACC),一种癌症与高死亡率和频繁的复发。即使局部疾病,5年生存率不超过65%,而遥远的传播与死亡率超过90%在这段期间,因此早期诊断恶性肾上腺质量必须保证及时和适当的治疗。
不幸的是,CT成像就非常有限的能力区分良性和恶性肾上腺肿瘤因为只有非常小的和hypodense病变可以很容易被认为是良性的。可观的大或肿瘤患者结束了一个艰巨的检查,经常包括额外的成像研究,荷尔蒙测试和活检。然而,即使后者具有较高的诊断假阳性和假阴性率,并最终肿瘤切除,有时是不必要的。另一方面,由于诊断延误的工作可能会妥协最佳照顾那些证明恶性的肿瘤。
此外,病人可能被认为没有肾上腺后癌症检查,和那些选择活检或手术,通常仍需要长期跟进定期重装和重复激素测试,与合成辐射和高医疗成本。
这个面板是一种非侵入性肾上腺肿块诊断恶性肾上腺肿瘤和更精确的测试,通过尿类固醇剖析。它区分ACC,一种罕见的和致命的肿瘤,从良性肾上腺皮质腺瘤(ACA),包括那些过度分泌的糖皮质激素,或矿物类固醇,性类固醇或激素活性。测试利用临床和实验室数据。临床参数诊断和病人的性别,年龄的大小肿瘤的CT扫描和x射线密度Hounsfield单位,是否它是偶然发现,是否有证据表明激素生产过剩。这些数据都是现成的几乎所有患者肾上腺的质量,并使用一个算法来计算ACC的预发性。类固醇概要测试然后及其执行结果被添加到风险计算算法来生成一个测验后的概率。最终结果将提供咨询医师ACC的高度准确的概率,从而促进进一步调查的最优选择,如果有的话,基于一个通知医生和病人之间的讨论。
了解肾上腺
人体有两个肾上腺,上面每一个肾脏。肾上腺影响我们身体的许多流程和功能,主要通过生产三种类型的类固醇激素:
盐皮质激素(如醛固酮,这有助于控制血压)
糖皮质激素(如皮质醇,这是重要的代谢,免疫反应和压力)
性类固醇(如脱氢表雄酮、睾酮和雌二醇的前身)
这些类固醇合成胆固醇通过酶的肾上腺。在良性ACA,接近于正常的前体水平和生物活性的类固醇。相比之下,ACC经常显示异常的类固醇的生产模式。通过测量25种不同类固醇代谢产物,甚至细微的异常可以被探测到。这是评估能力的基础分析25类固醇。
肾上腺肿瘤的流行病学
肾上腺肿瘤中发现5%的人口。大约10%的患病率随年龄增长,70岁的患者。
虽然大多数的这些肿瘤是良性的,肾上腺肿瘤的30%左右(> 4厘米)恶性(大部分由ACCs),和这些患者的存活率是非常贫穷,除非早期发现。
注意:由于广泛的尿类固醇代谢物浓度在健康个体和他们的偏态分布,引用值的基础上,重新计算+ / - 3 sd的日志转换数据。
男性49年:
雄甾酮:182 - 29212微克/ 24小时
Etiocholanolone: 133 - 23272微克/ 24小时
脱氢表雄酮:< 5 - 81554微克/ 24小时
16 a-oh-dehydroepiandrosterone: 13 - 29945微克/ 24小时
5-Pregnenetriol: 23 - 7328微克/ 24小时
5-Pregnenediol: 13 - 2823微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Corticosterone: 8 - 1961微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Deoxycorticosterone: < 5 - 316微克/ 24小时
孕二醇:12 - 3812微克/ 24小时
17 a-oh-pregnanolone: 15 - 2466微克/ 24小时
Pregnanetriol: 66 - 9409微克/ 24小时
Pregnanetriolone: < 5 - 550微克/ 24小时
Tetrahydrodeoxycortisol: 7 - 1520微克/ 24小时
皮质醇:< 5 - 903微克/ 24小时
6 b-oh-cortisol: 13 - 2303微克/ 24小时
Tetrahydrocortisol: 152 - 22723微克/ 24小时
5 a-tetrahydrocortisol: 157 - 24059微克/ 24小时
B-Cortol: 30 - 5115微克/ 24小时
11 b-oh-androsterone: 108 - 11987微克/ 24小时
11 b-oh-etiocholanolone: 22 - 8312微克/ 24小时
可的松:12 - 842微克/ 24小时
四氢可的松:271 - 44355微克/ 24小时
a-Cortolone: 140 - 14885微克/ 24小时
B-Cortolone: 72 - 9740微克/ 24小时
11-Oxoetiocholanolone: 70 - 8446微克/ 24小时
男性> = 50年:
雄甾酮:118 - 25389微克/ 24小时
Etiocholanolone: 127 - 15640微克/ 24小时
脱氢表雄酮:7 - 4260微克/ 24小时
16 a-oh-dehydroepiandrosterone: 11 - 6183微克/ 24小时
5-Pregnenetriol: 24 - 2162微克/ 24小时
5-Pregnenediol: 17 - 1296微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Corticosterone: 16 - 1674微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Deoxycorticosterone: < 5 - 297微克/ 24小时
孕二醇:23 - 1846微克/ 24小时
17 a-oh-pregnanolone: 18 - 1747微克/ 24小时
Pregnanetriol: 115 - 5432微克/ 24小时
Pregnanetriolone: 5 - 221微克/ 24小时
Tetrahydrodeoxycortisol: 12 - 1277微克/ 24小时
皮质醇:12 - 597微克/ 24小时
6 b-oh-cortisol: 22 - 2406微克/ 24小时
Tetrahydrocortisol: 331 - 19009微克/ 24小时
5 a-tetrahydrocortisol: 155 - 35266微克/ 24小时
B-Cortol: 56 - 3541微克/ 24小时
11 b-oh-androsterone: 142 - 13135微克/ 24小时
11 b-oh-etiocholanolone: 69 - 6805微克/ 24小时
可的松:24 - 732微克/ 24小时
四氢可的松:454 - 34576微克/ 24小时
a-Cortolone: 211 - 17591微克/ 24小时
B-Cortolone: 114 - 8434微克/ 24小时
11-Oxoetiocholanolone: 155 - 7174微克/ 24小时
女性49年:
雄甾酮:90 - 29625微克/ 24小时
Etiocholanolone: 127 - 24568微克/ 24小时
脱氢表雄酮:< 5 - 12317微克/ 24小时
16 a-oh-dehydroepiandrosterone: 5 - 31248微克/ 24小时
5-Pregnenetriol: 17 - 4166微克/ 24小时
5-Pregnenediol: 6 - 2900微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Corticosterone: 13 - 1548微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Deoxycorticosterone: < 5 - 833微克/ 24小时
孕二醇:8 - 44760微克/ 24小时
17 a-oh-pregnanolone: 7 - 3208微克/ 24小时
Pregnanetriol: 50 - 9768微克/ 24小时
Pregnanetriolone: < 5 - 139微克/ 24小时
Tetrahydrodeoxycortisol: 7 - 1047微克/ 24小时
皮质醇:11 - 642微克/ 24小时
6 b-oh-cortisol: 22 - 2061微克/ 24小时
Tetrahydrocortisol: 185 - 16515微克/ 24小时
5 a-tetrahydrocortisol: 45 - 22591微克/ 24小时
B-Cortol: 28 - 4260微克/ 24小时
11 b-oh-androsterone: 59 - 12462微克/ 24小时
11 b-oh-etiocholanolone: 32 - 6354微克/ 24小时
可的松:19 - 749微克/ 24小时
四氢可的松:262 - 32461微克/ 24小时
a-Cortolone: 207 - 13931微克/ 24小时
B-Cortolone: 63 - 7489微克/ 24小时
11-Oxoetiocholanolone: 63 - 7449微克/ 24小时
女性> = 50年:
雄甾酮:32 - 10134微克/ 24小时
Etiocholanolone: 52 - 10946微克/ 24小时
脱氢表雄酮:< 5 - 10046微克/ 24小时
16 a-oh-dehydroepiandrosterone: < 5 - 9982微克/ 24小时
5-Pregnenetriol: 10 - 1901微克/ 24小时
5-Pregnenediol: < 5 - 2732微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Corticosterone: 14 - 1229微克/ 24小时
Tetrahydro-11-Deoxycorticosterone: < 5 - 123微克/ 24小时
孕二醇:8 - 2138微克/ 24小时
17 a-oh-pregnanolone: < 5 - 571微克/ 24小时
Pregnanetriol: 26 - 3444微克/ 24小时
Pregnanetriolone: < 5 - 348微克/ 24小时
Tetrahydrodeoxycortisol: 8 - 801微克/ 24小时
皮质醇:9 - 336微克/ 24小时
6 b-oh-cortisol: 25 - 1365微克/ 24小时
Tetrahydrocortisol: 237 - 14050微克/ 24小时
5 a-tetrahydrocortisol: 92 - 12604微克/ 24小时
B-Cortol: 29 - 3289微克/ 24小时
11 b-oh-androsterone: 86 - 9280微克/ 24小时
11 b-oh-etiocholanolone: 40 - 7002微克/ 24小时
可的松:15 - 555微克/ 24小时
四氢可的松:359 - 24320微克/ 24小时
a-Cortolone: 125 - 17472微克/ 24小时
B-Cortolone: 82 - 5784微克/ 24小时
11-Oxoetiocholanolone: 78 - 6571微克/ 24小时
参考价值尚未建立比18岁年轻患者。
测试提供临床风险值仅根据临床资料以及综合风险值基于临床资料结合生化类固醇数据。报道风险值对应于恶性肾上腺皮质癌的概率(ACC)或其他恶性肿瘤(如肉瘤、淋巴瘤)的概率以及良性的质量(如腺瘤骨髓脂肪瘤,囊肿)。
测试结果提供指医生对各种结果的概率,从而帮助解释临床状态和最佳路径进一步调查,如果有的话,基于一个通知提供者和病人之间的讨论。测试结果应该被结合其他临床发现他们不能被视为绝对的证据表明恶性疾病的存在与否。
看到肾上腺恶性肿瘤的临床数据定义预测质量面板
测试不提供儿科患者。基于风险评估的成年人口。
测试结果不能被视为绝对的证据表明恶性疾病的存在与否。这个测试不应该形成一个诊断或治疗的决定的唯一依据结果必须在病人的临床背景解释,应该始终使用与临床结果。
这个测试可能很难解释在孕妇和严重损害患者的肝脏或肾脏功能。
其他恶性肿瘤的风险作业可能不是一样准确肾上腺皮质癌的风险分配(ACC)或肾上腺皮质腺瘤(ACA)。
1。Arlt W,贝赫尔米,泰勒AE, et al:尿类固醇代谢组学作为一种生物标志物检测肾上腺肿瘤中恶性肿瘤的工具。中国性Metab.2011 12月,96 (12):3775 - 3784。doi: 10.1210 / jc.2011 - 1565
2。海因斯JM,银行,银行C, et al:高分辨率,Accurate-Mass尿类固醇(HRAM)质谱分析在肾上腺疾病的诊断。化学。2017年12月,63 (12):1824 - 1835。doi: 10.1373 / clinchem.2017.271106
3所示。银行我Arlt女士:恶性肾上腺肿块的诊断:尿类固醇代谢产物分析的作用。当今糖尿病ob性。2017年6月,24 (3):200 - 207。doi: 10.1097 / MED.0000000000000333
4所示。Fassnacht M, Arlt W,银行,等:肾上腺位管理:内分泌学临床实践指南的欧洲社会与欧洲合作网络研究肾上腺肿瘤。欧元J性2016年8月,175 (2):G1-G34。doi: 10.1530 /倘使- 16 - 0467
类固醇及其代谢物提取和分析与内部液体chromatography-tandem质谱的检测标准,高分辨率精确的质量(质/ HRAM女士)。(未发表的梅奥法)
临床预测因素和类固醇数据算法集成给肾上腺皮质癌的可能性,其他恶性肿瘤或良性的质量。
周一
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
0015米