评估患者的事件或复发性静脉血栓栓塞(VTE)
评估患者静脉血栓栓塞的家族史
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
APCRV | 激活蛋白抵抗V, P | 是的 | 是的 |
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
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F5DNA | 因子V莱顿(R506Q)突变,B | 是的 | 没有 |
F5DNI | APCRV / F5DNA总结解释 | 没有 | 没有 |
如果化验比例异常,那么因子分析V莱顿变体将在执行一个额外的费用。
当活化蛋白C抵抗V是异常或不确定的因素莱顿变体分析被执行时,将提供解释。
光学Clot-Based
激活蛋白简历不足
APCRV(活化蛋白C抵抗V)
Soft-APCRR
如果化验比例异常,那么因子分析V莱顿变体将在执行一个额外的费用。
当活化蛋白C抵抗V是异常或不确定的因素莱顿变体分析被执行时,将提供解释。
等离子体Na Cit
全血
如果优先级标本,马克申请表,给原因,和请求一个回调。
血液和血浆是必需的。
样品类型:全血
容器/管:
首选:薰衣草(EDTA)
可以接受的:黄色(ACD)或淡蓝色大(3.2%柠檬酸钠)
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。反几次混合血。
2。在原始管发送样品。不整除。
样品类型:Platelet-poor等离子体
病人准备:禁食首选
收集容器/管:淡蓝色(3.2%柠檬酸钠)
提交集装箱/管:聚丙烯瓶
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。完整的说明,请参阅凝血标本处理和处理指南亚博体育下载官网下载在特殊的指令。
2。4小时内收集、离心机、所有的等离子体转移到一个塑料碗,再离心等离子体。
3所示。整除等离子体到单独的塑料碗离开0.25毫升离心瓶的底部。
4所示。冻结等离子整除立即在-20摄氏度,或者,理想情况下<或= -40摄氏度。
附加信息:
1。Double-centrifuged标本是至关重要的为准确的结果血小板污染可能会导致虚假的结果。
2。每个凝血试验要求都应该有自己的瓶。
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。凝血患者信息(T675)在特殊指令
3所示。如果不是电子订购,完成,打印和发送凝血试验要求(T753)标本。
等离子体:0.5毫升
全血:3毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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等离子体Na Cit | 冷冻(首选) | 14天 | |
全血 | 环境(首选) | 14天 | |
冻 | 14天 | ||
冷藏 | 14天 |
评估患者的事件或复发性静脉血栓栓塞(VTE)
评估患者静脉血栓栓塞的家族史
如果化验比例异常,那么因子分析V莱顿变体将在执行一个额外的费用。
当活化蛋白C抵抗V是异常或不确定的因素莱顿变体分析被执行时,将提供解释。
蛋白C,自然抗凝系统的一部分,是一种维生素K-dependent蛋白质发酵菌(分子量= 62000 Da)在人体肝脏内合成,并循环的血浆浓度大约5微克/毫升。蛋白C激活激活蛋白C (APC)通过蛋白水解由凝血酶绑定到thrombomodulin乳沟,内皮细胞表面膜蛋白。APC会使促凝血的系统proteolytically Va和VIIIa灭活促凝血的因素。蛋白质,维生素K-dependent凝固蛋白质,催化APC Va和VIIIa失活的因素。APC与和proteolyzes因素V / Va和八世在特定APC / VIIIa绑定和乳沟网站,分别。耐抗活化蛋白C (APC)是一个术语,用来描述异常的人血浆抵抗人类APC的抗凝效果。APC电阻的特点是减少了病人的抗凝反应等离子体后添加一个标准数量的APC。对于这个实验,激活后局部血栓形成质时间不能延长明显的APC。
绝大多数的个人与家族APC电阻有一个特定的变更V基因(促凝血的因素F5为p)编码。一个rg534Gln substitution in the heavy chain of factor V (formerly R506Q). This glutamine to arginine amino acid change alters an APC cleavage site on factor V such that factor V/Va is partially resistant to inactivation by APC. The carrier frequency for the factor V Leiden variant varies depending on the population. Approximately 5% of asymptomatic white Americans of non-Hispanic ancestry are heterozygous carriers, while the carrier frequency among African Americans, Asian Americans, and Native Americans is less than 1%, and the carrier frequency for Hispanics is intermediate (2.5%). The carrier frequency can be especially high (up to 14%) among whites of Northern European or Scandinavian ancestry. Homozygosity for factor V Leiden is much less common but may confer a substantially increased risk for thrombosis. The degree of abnormality of the APC-resistance assay correlates with heterozygosity or homozygosity for the factor V Leiden variant; homozygous carriers have a very low APC-resistance ratio (eg, 1.1-1.4), while the ratio for heterozygous carriers is usually 1.5 to 1.8.
APCRV比率
>或= 2.3
儿科参考值范围既没有建立在科学文献也可用。成人的参考范围可能会适用于6个月以上的孩子。
一个激活蛋白C (APC)的抵抗力比低于2.3异常抗性遗传起源的APC。
如果异常筛选APC阻力试验,基于dna测试的因素(p V莱顿变体。Arg534Gln,原名R506Q)进行确认或排除遗传APC-resistance。
这个试验是高度敏感和特定遗传活化蛋白C (APC)的阻力,最常见的是由于因子V莱顿变体但不会检测患者获得性耐APC。残疾人获得性耐APC在类似的静脉血栓栓塞的风险。
Preanalytical患者和血液标本条件极其重要的性能可靠和解释测试APC阻力。血浆标本展示延长凝血时间(凝血酶原时间、活化部分血栓形成质时间)抗凝效果以外的原因(例如,lupus-like抗凝血剂或特定的凝血因子抑制剂)一般不能可靠地测试阻力APC的存在与否。适当的准备等离子体的标本是极其重要的,以确保和解释结果的准确性。
这个试验有大于99%的敏感性检测V莱顿变体的存在因素。比例不符的结果plasma-based活化蛋白C抵抗(APCRV)和dna因子V莱顿测试可能发生在肝脏或同种异体造血干细胞移植受者,或由于过剩的肝素等抗凝效果,直接凝血酶抑制剂argatroban (Acova) bivalirudin (Angiomax)或dabigatran (Pradaxa);或直接因素Xa抑制剂rivaroxaban (Xarelto) apixaban (Eliquis)和edoxaban (Savaysa);或样品混淆。建议临床相关性。如果dna测试V莱顿变异的因素是临床表明,电话800-533-1710。
虽然APC-resistance试验可以在没有执行其他凝血试验和临床信息,它是最可靠的一部分执行协商凝固测试小组解释报告(包括适当的测试相同的样品来评估凝固的存在与否异常或条件,可能影响的解释APC-resistance试验)。这个测试中包含一组测试指定AATHR /血栓形成倾向剖面,血浆和全血。
1。尼克尔斯王,海特JA:活化蛋白C抵抗和血栓形成。梅奥Proc。1996; 71:897 - 898
2。Dahlback B:抗活化蛋白C作为血栓形成的危险因素:分子机制、实验室调查和临床管理。34 Semin内科杂志。1997;(3):217 - 234
3所示。Rodeghiero F, Tosetto答:活化蛋白C抵抗和因子V莱顿突变是独立的静脉血栓栓塞的危险因素。安实习生医学。1999;130:643 - 650。doi: 10.7326 / 0003-4819-130-8-199904200-00004。
4所示。格罗迪WW,格里芬JH,泰勒AK, et al:美国大学医学遗传学共识声明因子V莱顿突变测试。麝猫医学。2001;3:139 - 148。doi: 10.1097 / 00125817-200103000-00009。
5。新闻采访,鲍尔KA, Kujovich杰,海特JA:临床因素的效用V莱顿(R506Q)检测血栓栓塞疾病的诊断和管理。拱病理学实验室医学。2002;126:1304 - 1318。doi: 10.5858 / 2002 - 126 - 1304 - cuofvl。
6。尤伊年代,奥尔森J:血栓形成倾向:分析和解释。:Kottke-Marchant K,艾德:实验室血液学实践。威利布莱克威尔出版;2012:492 - 508
执行这个分析使用HemosIL因子V莱顿(APC抵抗V)装备在ACL仪器实验室仪器。方法使用修改后的局部血栓形成质激活时间(aPTT)测试来检测APC阻力。血浆标本中prediluted因素V-deficient等离子体。aPTT测试是由孵化与标准化病人血浆磷脂platelet-like和催化剂的接触因素内在凝血途径,其次是recalcification凝固时间的等离子体和测量。aPTT的比值测试报告有和没有添加APC APC阻力(或灵敏度)比例。(包插入:HemosIL因子V莱顿(APC抵抗V)。实验室仪器公司;牧师11/2017)
星期一到星期五
看到单独的测试id
85307年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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APCRR | APCRV w /反射,P | 13590 - 5 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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